(2025年)儿科护理学试题人卫版及答案

(2025年)儿科护理学试题人卫版及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.正常足月儿出生时平均体重为A.2500gB.3000gC.3500gD.4000g答案：B2.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是A.方颅B.肋骨串珠C.睡眠不安、易激惹D.鸡胸答案：C3.新生儿Apgar评分应在出生后多久进行第一次评估A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：A4.小儿腹泻时，判断脱水性质最有价值的检查是A.血钾浓度B.血钠浓度C.血钙浓度D.血氯浓度答案：B5.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是A.耳咽管短、宽、直，呈水平位B.耳咽管长、窄、弯曲C.婴幼儿免疫力低下D.鼻腔狭窄易堵塞答案：A6.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头低足高位答案：C7.早产儿暖箱温度调节的主要依据是A.日龄和体重B.呼吸频率C.心率D.血氧饱和度答案：A8.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B9.麻疹出疹的顺序是A.耳后、发际→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→耳后、发际C.四肢→躯干→面部→耳后、发际D.躯干→面部→耳后、发际→四肢答案：A10.儿童糖尿病最常见的类型是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病答案：A11.小儿结核菌素试验阳性反应的主要意义是A.曾接种过卡介苗B.近期感染结核杆菌C.体内有活动性结核病灶D.需立即抗结核治疗答案：C（注：3岁以下强阳性提示活动性结核）12.急性肾小球肾炎患儿恢复上学的主要指标是A.水肿消退B.血压正常C.肉眼血尿消失D.血沉正常答案：D13.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温，30分钟内体温达正常B.逐步复温，每小时升高0.5-1℃C.先升温环境温度，再复温患儿D.复温时严格限制液体入量答案：B14.婴儿添加辅食的最佳月龄是A.1-2个月B.3-4个月C.4-6个月D.7-8个月答案：C15.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查的典型表现是A.外观清亮，白细胞数正常B.外观浑浊，白细胞数显著增高，以中性粒细胞为主C.外观毛玻璃样，白细胞数中度增高，以淋巴细胞为主D.外观血性，白细胞数正常答案：B16.川崎病的特征性表现是A.持续发热≥5天，抗生素治疗无效B.多形性皮疹C.手足硬肿、指（趾）端膜状脱皮D.颈部淋巴结肿大答案：C17.小儿重度脱水的失水量占体重的百分比是A.5%以下B.5%-10%C.10%以上D.15%以上答案：C18.婴儿期最易发生的意外伤害是A.烫伤B.跌落C.窒息D.中毒答案：C19.先天性心脏病中，最常见的类型是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案：B20.营养性缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗时，正确的做法是A.与牛奶同服以减少胃肠道刺激B.宜空腹服用以增加吸收C.血红蛋白正常后立即停药D.与维生素C同服以促进吸收答案：D21.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染答案：C22.小儿惊厥发作时，首要的护理措施是A.立即送医院B.保持呼吸道通畅C.降温D.静脉注射抗惊厥药答案：B23.佝偻病激期患儿X线检查的典型表现是A.骨密度增高B.干骺端临时钙化带增宽C.干骺端呈毛刷样、杯口状改变D.骨皮质增厚答案：C24.轮状病毒肠炎的大便特点是A.黏液脓血便B.蛋花汤样便，量多C.豆腐渣样便D.柏油样便答案：B25.支气管肺炎患儿最主要的护理问题是A.体温过高B.气体交换受损C.营养失调：低于机体需要量D.清理呼吸道无效答案：B26.新生儿破伤风的潜伏期通常为A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天答案：B27.儿童生长发育的两个高峰是A.婴儿期和幼儿期B.婴儿期和青春期C.幼儿期和学龄前期D.学龄期和青春期答案：B28.过敏性紫癜最常见的临床表现是A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿答案：A29.蓝光治疗新生儿黄疸的主要原理是A.促进未结合胆红素转化为结合胆红素B.促进胆红素排泄C.抑制胆红素提供D.增加白蛋白与胆红素结合答案：A30.预防接种时，需在左上臂三角肌注射的疫苗是A.卡介苗B.乙肝疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）答案：ABCDE2.添加辅食的原则包括A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.患病时暂停添加答案：ABCDE3.法洛四联症的临床表现包括A.青紫B.蹲踞现象C.杵状指（趾）D.阵发性缺氧发作E.胸骨左缘第2-4肋间收缩期喷射性杂音答案：ABCDE4.高热患儿的护理措施包括A.物理降温（温水擦浴、冰袋）B.药物降温（布洛芬、对乙酰氨基酚）C.每4小时测量体温1次D.鼓励多饮水E.及时更换汗湿衣物答案：ABCDE5.川崎病的护理要点包括A.监测体温，控制发热B.观察口腔黏膜及皮肤变化C.评估心血管系统症状（如冠状动脉瘤）D.遵医嘱使用丙种球蛋白和阿司匹林E.指导家长定期复查心脏超声答案：ABCDE6.新生儿黄疸光疗的副作用包括A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.低血钙答案：ABCD7.小儿腹泻的补液原则包括A.先快后慢B.先盐后糖C.见尿补钾D.抽搐补钙E.累积损失量8-12小时补完答案：ABCDE8.急性肾小球肾炎的临床表现包括A.水肿（晨起眼睑为主）B.血尿（肉眼或镜下）C.高血压D.蛋白尿E.少尿答案：ABCDE9.预防接种的禁忌证包括A.急性传染病潜伏期B.严重过敏史C.发热（体温≥37.5℃）D.免疫缺陷病E.正在使用免疫抑制剂答案：ABCDE10.维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现包括A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征阳性E.腓反射阳性答案：ABCDE三、简答题（每题5分，共6题）1.简述生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。答案：①出现时间：生理性黄疸生后2-3天出现，病理性黄疸生后24小时内出现；②消退时间：生理性黄疸足月儿2周内消退，早产儿3-4周消退，病理性黄疸消退延迟（足月儿＞2周，早产儿＞4周）或退而复现；③血清胆红素：生理性黄疸足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl），病理性黄疸足月儿＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L，或每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）；④一般情况：生理性黄疸患儿一般情况良好，病理性黄疸常伴有其他症状（如精神萎靡、拒食等）。2.列出5项婴儿喂养的健康指导内容。答案：①鼓励纯母乳喂养至6个月；②按需哺乳，每次哺乳后拍背排气；③6个月后逐步添加辅食（顺序：米粉→菜泥→果泥→蛋黄→肉泥）；④避免过早添加盐、糖及刺激性食物；⑤培养良好的饮食习惯（定时、定量、不挑食）；⑥注意饮食卫生，预防肠道感染。（答出5项即可）3.简述支气管肺炎患儿的护理措施。答案：①保持病室空气流通，温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%）；②保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，定时翻身拍背，必要时雾化吸入；③合理氧疗：根据缺氧程度选择鼻导管或面罩给氧，维持血氧饱和度92%-95%；④监测生命体征：重点观察呼吸频率、节律及有无三凹征、发绀；⑤饮食护理：给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质，少量多餐，避免呛咳；⑥控制感染：遵医嘱使用抗生素，观察药物疗效及副作用；⑦发热护理：物理或药物降温，及时更换汗湿衣物。4.如何对营养性缺铁性贫血患儿家长进行健康指导？答案：①饮食指导：添加富含铁的辅食（如动物肝脏、瘦肉、血制品、蛋黄、黑木耳等），同时补充维生素C丰富的食物（如新鲜水果）以促进铁吸收；避免与牛奶、茶同服；②铁剂服用指导：空腹或两餐间服用，用吸管避免牙齿染色，与维生素C同服，血红蛋白正常后继续服用4-6周以补充储存铁；③预防感染：避免去人多场所，注意个人卫生；④定期复查：监测血红蛋白及网织红细胞计数；⑤病因预防：及时治疗慢性失血疾病（如钩虫病、肠息肉）。5.简述新生儿寒冷损伤综合征的复温方法。答案：①肛温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度患儿：放入预热至30℃的暖箱中，每小时提高箱温0.5-1℃，直至34℃，使患儿6-12小时恢复正常体温；②肛温＜30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿：先将患儿置于比其肛温高1-2℃的暖箱中，每小时提高箱温0.5-1℃，直至34℃，使患儿12-24小时恢复正常体温；③无条件者可用热水袋、热炕、母亲怀抱等方式复温，注意避免烫伤；④复温过程中监测生命体征、尿量及体温变化。6.列出化脓性脑膜炎患儿的主要护理诊断。答案：①体温过高：与细菌感染有关；②潜在并发症：颅内压增高、脑疝；③营养失调：低于机体需要量与呕吐、摄入减少有关；④有受伤的危险：与惊厥发作有关；⑤恐惧（家长）：与病情危重及预后不良有关；⑥皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、呕吐物刺激有关。（答出5项即可）四、案例分析题（共20分）患儿，男，18个月，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P180次/分，R60次/分，精神萎靡，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+）。双肺可闻及密集细湿啰音。心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm。血常规：WBC22×10⁹/L，N0.85。胸部X线示双肺斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.列出主要的护理评估内容。（6分）3.提出3个主要的护理诊断。（6分）4.针对首优护理诊断，制定护理措施。（6分）答案：1.医疗诊断：支气管肺炎合并心力衰竭。2.主要护理评估内容：①生命体征：重点评估体温、呼吸频率及节律（是否有呼吸急促、三凹征）、心率及心音（是否有奔马律）；②呼吸系统症状：咳嗽性质、痰液量及颜色，发绀程度（口周、甲床）；③循环系统表现：肝大程度（肋下3cm提示右心衰竭）、尿量（是否减少）；④全身情况：精神状态（萎靡）、饮食及睡眠情况；⑤辅助检查：血常规（白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染）、胸部X线（双肺斑片影支持肺炎诊断）；⑥治疗经过：是否已使用抗生素、退热药物及效果。3.主要护理诊断：①气体交换受损：与肺泡及细支气管炎症导致通气/血流比例失调有关；②体温过高：与肺部感染有关；③潜在并发症：心力衰竭（已存在）、中毒性脑病、脓胸；④营养失调：低于机体需要量与发热、摄入减少有关；⑤清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。（任选3个）4.首优护理诊断为“气体交换受损”，护理措施：①环境调整：保持病室安静，空气流通，温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%）；②体位护理：取半卧位或抬高床头30°-40°，减少回心血量，减轻心脏负担，同时利于呼吸；③氧疗护理：立即给予吸氧，根据缺氧程度选择鼻导管（0.5-1L/min）或