2025年高职第一学年（护理）基础护理技术综合测试题及答案

2025年高职第一学年（护理）基础护理技术综合测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的，请将正确答案的序号填在括号内。1.护理程序的第一步是（）A.评估B.诊断C.计划D.实施2.以下哪种情况属于主观资料（）A.体温38℃B.咳嗽C.头痛D.面色苍白3.为患者进行口腔护理时，如有活动义齿，应（）A.取下用冷水冲洗B.取下用热水冲洗C.取下浸泡在酒精中D.不用取下4.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）A.保持皮肤清洁B.间歇性解除压迫C.增加营养D.按摩受压部位5.测量血压时，若袖带过宽，测得的血压值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大6.正常成人安静状态下的脉率为（）A.60-100次/分钟B.50-90次/分钟C.70-110次/分钟D.80-120次/分钟7.鼻饲时，每次鼻饲量一般不超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml8.患者大量输入库存血后容易出现（）A.低血钾B.高血钾C.低血钠D.高血钠9.静脉输液时，调节输液速度的依据是（）A.患者的病情B.患者的年龄C.药物的性质D.以上都是10.氧气雾化吸入时，氧流量应调至（）A.2-4L/minB.4-6L/minC.6-8L/minD.8-10L/min11.为患者进行床上擦浴时，水温应调节至（）A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-52℃12.下列哪项不属于医院感染（）A.入院前已开始的感染B.住院期间获得的感染C.出院后才发生的感染D.医院内获得出院后发病的感染13.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.到远处取物时应速去速回D.使用后立即放回原处14.铺无菌盘时，下列哪项是错误的（）A.用无菌持物钳夹取治疗巾B.治疗巾开口部分及两侧反折C.避免潮湿和暴露过久D.有效期不超过6小时15.患者出现青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.循环衰竭症状C.消化道症状D.泌尿系统症状16.肌内注射时，为使臀部肌肉放松，可采取的姿势是（）A.侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲B.俯卧位，足尖相对，足跟分开C.仰卧位，双腿伸直D.坐位，腰背前倾17.皮下注射时，进针角度为（）A.5°-10°B.10°-15°C.15°-20°D.20°-30°18.静脉注射时，选择的静脉通常是（）A.手背静脉网B.肘正中静脉C.股静脉D.贵要静脉19.输血前准备工作中，下列哪项是错误的（）A.做血型鉴定及交叉配血试验B.库存血需在室温下放置15-20分钟后再输入C.必须两人核对有关项目D.输血前先输入少量生理盐水20.临终患者最后消失得感觉是（）A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分）答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。每空1分。1.护理工作的核心是________。2.发热过程可分为三个阶段，即体温上升期、________、体温下降期。3.正常瞳孔直径为________mm。4.灌肠时，溶液温度一般为________℃。5.留取24小时尿标本时，应加入的防腐剂是________。6.心肺复苏的有效指标包括：大动脉搏动恢复、________、面色及口唇转红等。7.医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播、________和生物媒介传播。8.静脉输液的目的包括补充水分及电解质、纠正酸碱平衡失调、补充营养、________等。9.青霉素过敏试验皮内注射剂量为________ml。10.尸体护理的目的是使尸体保持良好的外观，易于辨认，安慰家属，减轻________。（二）名词解释（共15分）答题要求：请对下列名词进行简要解释。每题3分。1.护理诊断2.舒适3.消毒4.无菌技术5.临终关怀（三）简答题（共20分）答题要求：请简要回答下列问题。每题5分。1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要工作内容。2.简述压疮的预防措施。（至少答出5点）3.简述静脉输液时溶液不滴的原因及处理方法。（至少答出4种原因及处理方法）4.简述青霉素过敏性休克的急救措施（至少答出5点）（四）病例分析题（共10分）答题要求：请根据所给病例，回答问题。患者，男性，65岁。因“咳嗽、咳痰、气促1周，加重2天”入院。患者有慢性阻塞性肺疾病史10年。入院时体温38.5℃，脉搏100次/分钟，呼吸28次/分钟，血压130/80mmHg。神志清楚，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。问题：1.请为该患者提出至少3个护理诊断。（3分）2.针对其中一个护理诊断，制定护理措施。（4分）3.如何指导患者进行有效咳嗽咳痰？（3分）（五）实践操作题（共5分）答题要求：请简述肌内注射的操作步骤。答案：1.A2.C3.A4.B5.B6.A7.B8.B9.D10.C11.D12.A13.B14.D15.A16.A17.C18.B19.B20.B填空题答案：1.以患者为中心2.高热持续期3.2-54.39-415.甲醛6.自主呼吸恢复7.飞沫传播8.输入药物9.0.110.家属的悲痛名词解释答案：1.护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。2.舒适是指个体身心处于轻松自在、满意、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。3.消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上除芽胞以外的所有病原微生物，使其达到无害化的处理。4.无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。5.临终关怀是指向临终患者及其家属提供包括生理、心理和社会等方面的照护，使临终患者的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使患者在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。简答题答案：1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估：收集患者的健康资料；诊断：分析、确定患者的健康问题；计划：针对患者的健康问题制定护理计划；实施：执行护理计划；评价：对护理效果进行评价。2.压疮预防措施：避免局部组织长期受压，定时翻身；保护皮肤，避免局部刺激；促进局部血液循环；改善营养状况；鼓励患者活动；对高危人群加强观察。3.溶液不滴原因及处理方法：针头滑出血管外，应另选血管重新穿刺；针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置或变换肢体位置；针头阻塞，应更换针头重新穿刺；压力过低，可抬高输液瓶位置；静脉痉挛，可局部热敷缓解痉挛。4.青霉素过敏性休克急救措施：立即停药，就地抢救；立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml；给予氧气吸入；遵医嘱应用抗过敏药物；若发生呼吸、心跳骤停，立即进行心肺复苏；密切观察病情变化。病例分析题答案：1.护理诊断：气体交换受损与肺部炎症导致通气和换气功能障碍有关；清理呼吸道无效与痰液黏稠不易咳出有关；体温过高与肺部感染有关。2.针对清理呼吸道无效的护理措施：指导患者有效咳嗽咳痰；协助患者翻身、拍背；遵医嘱给予雾化吸入；必要时吸痰。3.指导患者有效咳嗽咳痰：患者取坐位或半卧位，屈膝，上身前倾；缓慢深呼吸数次后，屏气3-5秒，然后进行2-3次短促有力的咳嗽，