医院临床医生值班管理细则范本

医院临床医生值班管理细则范本一、总则为规范临床医生值班管理，保障医疗服务连续性、安全性与质量，兼顾医生合理工作负荷，结合医院运营实际及医疗行业规范，制定本细则。本细则适用于本院全体参与一线临床值班的医生（含住院医师、主治医师、副主任医师等）。值班工作应遵循“坚守岗位、及时响应、规范诊疗、协作联动”原则，确保患者得到及时救治，医疗秩序稳定有序。二、值班安排与管理（一）排班机制科室需结合患者流量、手术/急诊需求、医生资质（职称、年资、技术方向）等因素，提前2周制定月度值班表，确保班次与医疗需求匹配（如急诊科需强化夜班力量，外科需兼顾手术与病房管理）。排班表经科主任审核后，报医务科备案并公示。（二）值班周期与负荷一线值班（住院医师/低年资主治医师）：原则上每周值班不超过3次，单次值班时长≤24小时（含交接班时间），确保休息时间充足。二线值班（高年资主治医师/副主任医师）：每周值班1-2次，负责指导一线诊疗、参与急危重症处置，需保持手机24小时畅通。（三）换班管理因个人特殊情况（如婚丧、突发疾病）需换班时，须提前24小时向科主任或上级医师申请，经批准后与同资质医生协商换班，双方填写《换班申请单》报科室备案。严禁私自换班、代班，避免责任不清或医疗安全隐患。三、值班岗位职责（一）一线值班医生（住院医师/低年资主治医师）1.接诊与诊疗：负责新入院患者的病史采集、查体，8小时内完成首次病程记录，制定初步诊疗方案并上报上级医师；对分管患者每8小时至少巡视1次，动态观察生命体征、症状变化，及时调整医嘱。2.急诊响应：接到会诊通知后，10分钟内到达会诊科室（如ICU、急诊科），参与患者评估与处理，不得推诿或延误。3.文书与交接：准确记录病历（含抢救记录，抢救结束后6小时内补记），交接班时向接班医生详细说明患者病情、诊疗计划、特殊医嘱（如输血、特殊用药）及注意事项。（二）二线值班医生（高年资主治医师/副主任医师）1.技术指导：指导一线医生处理疑难病例，审核诊疗方案（如手术指征、高风险操作），参与急危重症（如休克、大出血）的抢救与多学科会诊协调。2.资源统筹：遇特殊情况（如患者家属投诉、设备故障），及时协调科室内外资源（如联系影像科加急检查、沟通医务科介入纠纷处理）。3.质量把控：抽查在院患者病历，确保诊疗规范；对一线医生的处置提出改进建议，避免医疗差错。（三）节假日/特殊时段值班除常规诊疗外，需加强病房安全巡查（如防跌倒、防坠床措施），关注患者情绪与需求；遇公共卫生事件（如传染病暴发、群体伤），立即启动应急预案，配合医院行政值班开展患者分流、隔离、上报工作。四、值班工作规范（一）诊疗行为规范严格遵循《临床诊疗指南》《临床路径》，落实首诊负责制：不得因患者病情复杂、无家属陪同等理由推诿，急危重症患者优先处置，必要时启动“绿色通道”（如先抢救后缴费）。（二）沟通与协作1.与护士保持“床旁-电话-书面”三重沟通：重要医嘱（如输血、停药）须双人核对，患者病情变化（如突发高热、意识障碍）第一时间告知护士并记录。2.与患者及家属沟通：每日至少1次向家属反馈病情，使用通俗易懂的语言解释诊疗方案，避免专业术语造成误解；遇医疗决策（如手术、有创操作），须签署知情同意书。（三）值班纪律值班期间不得脱岗、串岗：如需短暂离开（如会诊、检查），须告知护士站并保持手机畅通（5分钟内响应呼叫）。禁止从事与工作无关的活动：如玩游戏、追剧、饮酒等，确保精力集中，随时应对突发情况。五、应急事件处理（一）突发公共卫生事件如传染病疑似病例、群体食物中毒，立即启动隔离措施（引导患者至发热门诊/隔离病房），30分钟内上报医院感染管理科、疾控中心，协助开展流调、环境消杀及患者转运。（二）医疗纠纷与投诉保持冷静，避免与家属争执，第一时间上报科主任、医务科；封存相关病历、检查报告等物证，配合后续调查与沟通，不得隐瞒、伪造诊疗记录。（三）设备/系统故障如电子病历系统崩溃、检验设备故障，立即切换手工记录（使用医院统一的纸质病历模板），联系后勤保障部门维修，同时告知患者及家属“临时手工记录，结果同步更新”，避免引发误解。六、考核与奖惩（一）考核内容由科室与医务科联合考核，重点关注：值班纪律：到岗及时性、脱岗次数、通讯畅通率；诊疗质量：病历合格率（≥95%）、投诉率（≤2%/月）、急危重症抢救成功率；应急处置：响应速度（如会诊到场时间）、处理效果（如纠纷化解率）。（二）奖惩措施奖励：连续3个月考核优秀者，职称评审时获科室推荐加分，优先参与院级培训、学术交流；处罚：脱岗导致患者延误治疗的，扣发当月绩效20%，取消当年评优资格；因违规诊疗引发医疗事故的，暂停值班资格，依法依规承担责任。七、附则1.本细则由医务科负责解释，未尽事宜按《医