医用大型CT设备操作考核试卷

医用大型CT设备操作考核试卷本试卷适用于医用大型CT设备操作技师的岗位能力考核，旨在检验操作人员对设备原理、操作规范、维护管理及应急处置的掌握程度。考核内容涵盖理论知识与实操技能，总分100分，考试时长120分钟。一、单项选择题（每题3分，共30分）请从每题的四个选项中选出最符合题意的答案，将序号填入括号内。1.CT设备中直接产生X射线的核心部件是（）。A.探测器B.X线球管C.高压发生器D.计算机工作站（解析：X线球管通过电子轰击靶面产生X射线，高压发生器提供加速电子的高压，探测器负责接收射线信号，计算机工作站处理图像数据。）2.患者进行冠状动脉CTA检查前，最关键的准备工作是（）。A.禁食4小时B.训练呼吸配合C.去除金属饰品D.确认碘过敏史（解析：冠脉CTA需患者全程屏气以避免运动伪影，呼吸训练是成像成功的核心；碘过敏史、金属去除、禁食为常规准备，但呼吸配合直接影响图像质量。）3.CT设备的冷却系统主要作用是（）。A.降低机房温度B.冷却X线球管C.稳定扫描床D.保护探测器（解析：X线球管工作时产生大量热量，需水冷或风冷系统冷却，否则会因过热损坏球管或影响射线输出稳定性。）4.以下哪种情况会导致CT图像出现严重金属伪影？（）A.患者佩戴银质项链B.扫描层厚设置过大C.对比剂注射流速过快D.球管电压设置过低（解析：金属密度远高于人体组织，会导致射线衰减异常，产生星芒状或条状伪影；层厚、流速、电压影响的是图像分辨率或对比度，非伪影类型。）5.日常维护中，CT设备的激光定位灯需定期校准，其目的是（）。A.保证扫描层面与定位线重合B.提高图像空间分辨率C.减少辐射剂量D.延长球管寿命（解析：激光定位灯用于辅助患者摆位，确保扫描中心与定位线一致，保证扫描层面准确性；分辨率、剂量、球管寿命与激光定位无关。）6.增强CT扫描时，对比剂的注射流速主要影响（）。A.图像噪声B.血管强化程度C.扫描时间D.伪影类型（解析：流速越快，血管内对比剂浓度峰值越高，强化效果越明显；噪声与探测器性能、剂量相关，扫描时间与螺距、层厚相关，伪影与金属、运动相关。）7.CT设备的螺距（Pitch）增大时，以下哪项会发生变化？（）A.图像层厚B.扫描覆盖范围C.射线能量D.探测器灵敏度（解析：螺距=床速/层厚，螺距增大意味着单位时间内床移动距离增加，扫描覆盖范围扩大；层厚由准直器决定，射线能量由球管电压决定，探测器灵敏度为固有参数。）8.当CT设备出现“探测器故障”报警时，最恰当的初步处理是（）。A.重启设备B.更换探测器C.检查探测器供电D.调整扫描参数（解析：探测器故障可能由供电异常、连接松动或硬件损坏导致，优先检查供电和连接；重启需谨慎（可能丢失数据），更换探测器需专业工程师操作，调整参数无法解决硬件故障。）9.儿童患者进行CT检查时，应优先采取的辐射防护措施是（）。A.缩短扫描时间B.降低管电流（mA）C.使用铅防护帘D.减小扫描范围（解析：儿童对辐射更敏感，降低管电流可直接减少辐射剂量，同时需结合优化扫描参数（如薄层、低螺距）保证图像质量；铅帘、缩短时间、减小范围为辅助措施。）10.CT图像的窗宽（WW）主要调节的是（）。A.图像亮度B.图像对比度C.组织细节显示D.伪影消除（解析：窗宽决定图像中显示的CT值范围，范围越大对比度越低，范围越小对比度越高；窗位（WL）调节亮度，细节显示与层厚、分辨率相关，伪影需通过扫描参数或后处理优化。）二、判断题（每题2分，共20分）请判断下列表述是否正确，正确填“√”，错误填“×”。1.CT设备开机后无需预热，可直接进行患者扫描。（×）（解析：球管需预热使X线输出稳定，否则会导致图像质量波动，甚至缩短球管寿命。）2.增强扫描前，患者需签署“碘对比剂使用知情同意书”。（√）（解析：碘对比剂存在过敏、肾损伤等风险，需患者或家属知情并签署同意书。）3.扫描床的最大负载量可通过增加扫描次数逐步突破。（×）（解析：扫描床负载量为设备设计参数，超载会导致机械结构损坏，严禁突破。）4.CT设备的“迭代重建”技术可在降低辐射剂量的同时保证图像质量。（√）（解析：迭代重建通过算法优化图像，减少噪声，允许在低剂量下获得清晰图像。）5.设备关机后，应立即切断总电源以节约能耗。（×）（解析：部分设备需“软关机”完成数据备份和系统自检，直接断电可能导致数据丢失或硬件故障。）6.患者突发癫痫时，应立即停止扫描并给予镇静药物。（×）（解析：应先停止扫描，将患者平卧、头偏向一侧，清除口腔异物，呼叫急救人员，镇静药物需由医护人员评估后使用。）7.日常清洁时，可用潮湿的抹布擦拭探测器表面。（×）（解析：探测器为精密部件，需用干燥、无尘的专用清洁布擦拭，潮湿可能导致电路短路或探测器损坏。）8.同一患者的多次CT扫描，应尽量使用相同的窗宽窗位以保证图像可比性。（√）（解析：统一窗宽窗位可避免因参数变化导致的图像解读偏差，便于病变随访观察。）9.CT设备的“剂量长度乘积（DLP）”可直接反映患者所受辐射剂量。（√）（解析：DLP结合扫描长度和剂量指数，是评估患者辐射暴露的关键指标。）10.设备出现“球管温度过高”报警时，可通过加快扫描速度完成剩余检查。（×）（解析：球管过热时需立即停止扫描，待冷却后再操作，加快速度会进一步加重球管负荷，导致设备损坏。）三、简答题（每题10分，共30分）请结合专业知识，简要回答下列问题。1.简述CT设备日常维护的核心内容。参考答案：①环境维护：保持机房温湿度（温度20-24℃，湿度40%-60%）、防尘（定期清洁空调滤网、地面）、防静电（铺设防静电地板）；②设备清洁：每周清洁扫描床、激光定位灯、球管外壳；每月清洁探测器表面（用专用清洁布）；③系统检查：开机前检查冷却系统（水冷液位、风冷风扇）、电源稳定性、激光定位精度；④校准与质控：每日进行空气校准，每周进行低对比度分辨率测试，每月进行X线输出稳定性校准；⑤数据管理：每周备份图像数据和设备参数，定期清理存储硬盘。2.患者行胸部CT平扫时出现剧烈咳嗽，应如何处理？参考答案：①立即暂停扫描，将扫描床退出机架，避免患者因咳嗽导致的运动伪影或设备碰撞；②安抚患者，询问咳嗽原因（如气道刺激、过敏等），协助其调整呼吸（如缓慢深呼吸）；③若为气道刺激（如雾霾、冷空气），可短暂休息后尝试再次扫描，扫描时嘱患者屏气配合；④若为过敏或剧烈呛咳，立即停止检查，联系医护人员评估，必要时给予抗过敏或止咳治疗；⑤记录事件经过，调整后续扫描参数（如缩短扫描时间、降低管电流）以减少患者不适。3.请分析“CT图像出现环形伪影”的可能原因及解决方法。参考答案：可能原因：①探测器故障：单个或多个探测器通道性能异常；②数据传输问题：探测器与计算机间的信号传输受干扰（如电缆松动、电磁干扰）；③校准失效：空气校准未完成或校准参数错误；④球管老化：X线输出不均匀，导致探测器接收信号偏差。解决方法：①重启设备，重新进行空气校准，观察伪影是否消失；②检查探测器电缆连接，排除松动或损坏；③进入设备维护界面，检测探测器通道性能，若某通道异常，联系工程师更换；④评估球管寿命，若接近更换周期，安排球管更换；⑤若伪影仍存在，使用设备自带的“伪影校正”功能（如环形伪影抑制算法）优化图像。四、实操考核题（共20分）请模拟“腹部增强CT扫描”操作，完成以下任务（考核现场提供CT设备模拟器或真实设备）：任务1：患者准备（5分）确认患者信息（姓名、检查部位、过敏史、肾功能）；告知检查流程（对比剂注射、扫描时屏气要求），签署增强知情同意书；去除患者腹部金属物品（如皮带、钥匙），协助患者仰卧于扫描床，调整体位使激光定位线对准剑突下2cm；连接对比剂注射器，选择合适的静脉通路（如肘正中静脉），排尽注射器内空气。任务2：扫描参数设置（5分）选择“腹部增强”扫描协议，设置层厚5mm、螺距1.2、管电压120kV、管电流自动调节（根据体型）；选择对比剂注射参数：碘对比剂剂量1.5ml/kg，流速3ml/s，延迟时间采用“智能追踪”（监测主动脉CT值达150HU时启动扫描）；选择扫描范围：膈顶至耻骨联合，确保覆盖全腹部。任务3：应急处置（5分）扫描过程中，患者突然诉“心慌、皮肤瘙痒”，模拟以下操作：立即暂停扫描，将扫描床退出机架，断开对比剂注射；观察患者生命体征（心率、血压、皮肤皮疹），判断为“轻度碘过敏反应”；给予吸氧（流量2L/min）、肌肉注射苯海拉明20mg，安抚患者情绪；记录事件时间、症状、处理措施，报告上级医师，决定是否继续检查。任务4：图像后处理（5分）扫描完成后，对原始数据进行后处理：重建轴位图像（层厚1mm，重建间隔0.5mm）；进行多平面重建（MPR），分别生成冠状位、矢状位图像；对胰腺、肝脏区域进行最大密度投影（MIP）重建，优化窗宽窗位（胰腺窗：WW=350HU，WL=40HU；肝脏窗：WW=150HU，WL=50HU）；保存后处理图像，生成诊断报告初稿。评分标准患者准备：流程完整性（2分