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文档简介
一、总则为规范医院财务管理,提升资金使用效率,保障运营合规性与可持续发展,依据《中华人民共和国会计法》《医院财务制度》及医疗卫生行业政策,结合本院实际制定本制度。本制度适用于医院及所属分支机构的财务活动(含预算、收支、资产、负债、财务报告等环节),遵循“合法合规、权责清晰、厉行节约、注重效益”原则,强化风险防控,维护医患及医院合法权益。二、预算管理(一)预算编制每年末由财务部门牵头,联合临床、行政、后勤等部门,结合医院发展规划、业务量预测及成本控制目标,编制下一年度全面预算(含收入、支出、资金预算)。预算需细化至科室、项目,确保数据真实、逻辑严谨(如门诊量、住院人次、耗材采购量等需与业务部门充分沟通)。(二)预算审批预算草案经财务委员会初审、院长办公会审议后,提交医院理事会(或决策层)审批。审批通过的预算作为年度财务活动的刚性依据,无特殊情况不得随意调整。(三)执行与调整各部门严格执行预算,财务部门按月监控执行进度,分析差异原因并提出改进建议(如门诊收入未达标需联合运营部门优化营销策略)。因政策调整、突发公共卫生事件等不可抗力需调整预算的,由申请部门提交书面报告,经财务委员会审核、决策层批准后方可调整;调整幅度较大时需重新履行审批流程。三、收入管理(一)收入范围医院收入包括医疗收入(门诊、住院收入)、药品收入、其他收入(如培训、租金、捐赠收入等)。所有收入须纳入财务统一核算,严禁设立账外账或“小金库”。(二)收入确认医疗收入按“权责发生制”确认,依据收费票据、结算清单等原始凭证,确保收费项目、标准符合物价及医保政策要求(如医保限价项目需同步系统参数)。药品收入与医疗服务收入分账核算,严格执行药品零加成政策(如适用)。(三)票据管理财务部门统一管理收费票据,建立申领-使用-核销台账。收费人员须凭票收款,作废票据全联保存;严禁虚开、倒卖、转借票据。医保结算收入须与医保系统数据核对一致,确保回款合规。(四)收入缴存当日收入须于次日上午全额缴存银行,特殊情况需延迟缴存的,须经财务负责人批准并报院长备案,严禁坐支现金。四、支出管理(一)支出原则支出须符合预算、必要且合规,优先保障医疗业务、人员薪酬及基本运营需求,严控非必要开支(如无实质效益的营销活动、超标准办公配置等)。(二)费用审批日常费用(办公费、差旅费等):部门负责人初审→财务复核预算额度→分管副院长审批;单笔超五千元的支出,需院长审批。设备采购、基建支出:金额较小的(一万元以下)由采购部门论证后报院长审批;金额较大的须经财务委员会评估、理事会审议,确保投入与效益匹配(如大型设备需测算ROI周期)。(三)成本控制推行全成本核算,按科室、项目归集成本(如门诊科室需核算人力、耗材、设备折旧等),定期分析成本结构,优化资源配置(如压缩行政后勤办公经费、合理控制耗材占比)。(四)采购管理药品、耗材、设备采购须通过招标或议价选定供应商,建立供应商黑名单制度。采购合同须经法务、财务审核,付款时须凭验收单、发票、合同“三流一致”,严禁无依据付款。五、资产管理(一)流动资产库存现金执行限额管理(不超过五千元),由出纳专人保管,定期盘点;银行存款按月对账,编制余额调节表。药品、耗材库存实行“先进先出”管理,每月小盘点、季度大盘点,确保账实相符;报损、报废须经技术鉴定后按权限审批(如万元以下由院长审批,超万元报理事会)。(二)固定资产固定资产(设备、房屋等)建立台账,明确使用部门、责任人。新购资产须经验收、登记后入账,每年末全面盘点,盘盈、盘亏及时查明原因并处理。固定资产折旧按国家规定年限计提,报废、处置须经评估后报决策层审批,处置收入全额上缴财务。(三)无形资产对医院品牌、专利、软件等无形资产登记管理,授权使用须签订协议;无形资产摊销按规定年限核算,转让、授权须经法务、财务审核,收益纳入财务统一管理。六、财务监督(一)内部审计设立内部审计岗位(或委托第三方),定期审计财务收支、预算执行、资产处置等。审计结果向决策层报告,针对问题提出整改建议,整改情况跟踪落实(如耗材采购流程漏洞需优化审批节点)。(二)外部监督配合财政、税务、医保、物价等部门检查,按要求提供财务资料。每年聘请第三方会计师事务所审计,审计报告向理事会及监管部门报备。(三)违规处理对违反本制度的行为,视情节给予批评教育、经济处罚或调岗处理;涉嫌违法的,移交司法机关。七、附则1.
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