2026年医师资格考试基础及答案

2026年医师资格考试基础及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年医师资格考试基础试卷考核对象：临床医学专业学生及初级医师资格考生题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）1.神经递质乙酰胆碱在神经肌肉接头处的释放是通过胞吐作用实现的。2.人体内环境稳态是指体内各种理化因素保持恒定不变的状态。3.红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳，其寿命约为120天。4.心脏的传导系统不包括窦房结和房室结。5.肾上腺皮质激素的主要作用是促进糖异生和抗炎。6.甲状腺激素的合成需要碘和甲状腺球蛋白。7.慢性粒细胞白血病的特征是外周血中出现大量中性粒细胞。8.糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食和体重减轻。9.脊髓灰质炎是由脊髓前角细胞病变引起的传染病。10.心电图中的QRS波群代表心室除极。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）1.下列哪种酶参与DNA复制？A.DNA聚合酶B.RNA聚合酶C.蛋白激酶D.转录酶2.血液中运输二氧化碳的主要形式是？A.氧合血红蛋白B.碳酸氢盐C.水合血红蛋白D.氧气3.心脏正常起搏点位于？A.房室结B.窦房结C.主动脉窦D.心室肌4.下列哪种激素属于胰岛素拮抗剂？A.胰高血糖素B.生长激素C.甲状腺激素D.肾上腺素5.甲状腺功能亢进症的主要病因是？A.甲状腺炎B.甲状腺腺瘤C.自身免疫性甲状腺疾病D.甲状腺囊肿6.急性淋巴细胞白血病的治疗首选？A.化疗B.放疗C.免疫治疗D.手术治疗7.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是？A.补液B.碳酸氢钠静脉注射C.胰岛素治疗D.肾上腺皮质激素8.脊髓灰质炎的传播途径主要是？A.血液传播B.消化道传播C.呼吸道传播D.接触传播9.心电图中的P波代表？A.心室除极B.心房除极C.心室复极D.心房复极10.下列哪种疾病属于自身免疫性疾病？A.肾炎B.糖尿病C.类风湿关节炎D.贫血三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）1.下列哪些属于人体内环境组成成分？A.血浆B.组织液C.淋巴液D.消化液2.心脏传导系统的组成部分包括？A.窦房结B.房室结C.亨氏束D.心室肌3.肾上腺皮质激素的生理作用包括？A.代谢调节B.应激反应C.抗炎作用D.生殖功能调节4.甲状腺激素的生理作用包括？A.促进生长发育B.调节新陈代谢C.提高神经兴奋性D.增强免疫功能5.白血病的分类依据包括？A.细胞形态学B.细胞遗传学C.分子生物学D.临床表现6.糖尿病的并发症包括？A.视网膜病变B.肾脏病变C.神经病变D.心血管疾病7.脊髓灰质炎的病理改变主要发生在？A.脊髓前角细胞B.脑干神经核C.脑皮层神经元D.脊神经根8.心电图检查的临床意义包括？A.诊断心律失常B.评估心脏结构C.监测药物作用D.评估心肌缺血9.自身免疫性疾病的共同特征包括？A.抗体异常B.免疫调节紊乱C.组织损伤D.遗传易感性10.甲状腺功能减退症的临床表现包括？A.乏力B.体重增加C.皮肤干燥D.嗜睡四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）1.患者男性，35岁，因反复发热、盗汗、体重减轻就诊。查体：浅表淋巴结肿大，肝脾轻度肿大。外周血检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，淋巴细胞减少。骨髓象提示粒细胞系明显增生。问题：（1）该患者的可能诊断是什么？（2）简述该疾病的诊断依据。2.患者女性，28岁，因多饮、多尿、多食、体重减轻就诊。查体：血糖升高，尿糖阳性。空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L。问题：（1）该患者的可能诊断是什么？（2）简述该疾病的治疗原则。3.患儿，2岁，因发热、咳嗽、呼吸困难就诊。查体：呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。问题：（1）该患儿的可能诊断是什么？（2）简述该疾病的治疗措施。五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.论述糖尿病酮症酸中毒的发病机制、临床表现及治疗原则。2.论述甲状腺功能亢进症的病因、临床表现及治疗措施。---标准答案及解析一、判断题1.√乙酰胆碱通过胞吐作用释放，是神经肌肉接头处的关键机制。2.×内环境稳态是指体内各种理化因素保持动态平衡，而非恒定不变。3.√红细胞主要运输氧气和二氧化碳，寿命约120天。4.×心脏传导系统包括窦房结、房室结、希氏束、浦肯野纤维。5.√肾上腺皮质激素促进糖异生，具有抗炎作用。6.√甲状腺激素合成需要碘和甲状腺球蛋白。7.×慢性粒细胞白血病以粒系细胞增生为主，外周血可见大量幼稚粒细胞。8.√糖尿病典型症状为“三多一少”。9.√脊髓灰质炎由脊髓前角细胞病变引起。10.√QRS波群代表心室除极。二、单选题1.ADNA复制由DNA聚合酶催化。2.B血液中运输二氧化碳的主要形式是碳酸氢盐。3.B窦房结是心脏正常起搏点。4.A胰高血糖素与胰岛素拮抗。5.C自身免疫性甲状腺疾病是主要病因。6.A化疗是急性淋巴细胞白血病首选治疗。7.C胰岛素治疗是关键措施。8.B脊髓灰质炎通过消化道传播。9.BP波代表心房除极。10.C类风湿关节炎属于自身免疫性疾病。三、多选题1.ABC血浆、组织液、淋巴液属于内环境，消化液不属于。2.ABCD窦房结、房室结、亨氏束、心室肌均属传导系统。3.ABCD肾上腺皮质激素参与代谢、应激、抗炎、生殖调节。4.ABCD甲状腺激素促进生长、代谢、神经兴奋性、免疫功能。5.ABCD白血病分类依据形态学、遗传学、分子生物学、临床表现。6.ABCD糖尿病并发症包括视网膜病变、肾脏病变、神经病变、心血管疾病。7.ABD脊髓灰质炎主要影响脊髓前角细胞、脑干神经核、脊神经根。8.ABCD心电图用于诊断心律失常、评估心脏结构、监测药物、评估心肌缺血。9.ABCD自身免疫性疾病特征包括抗体异常、免疫调节紊乱、组织损伤、遗传易感性。10.ABCD甲状腺功能减退症表现包括乏力、体重增加、皮肤干燥、嗜睡。四、案例分析1.（1）可能诊断：慢性粒细胞白血病。（2）诊断依据：发热、盗汗、体重减轻提示感染或白血病；浅表淋巴结肿大、肝脾肿大是白血病常见表现；外周血白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高、骨髓象提示粒细胞系增生支持诊断。2.（1）可能诊断：2型糖尿病。（2）治疗原则：生活方式干预（饮食控制、运动）、药物治疗（如二甲双胍）、血糖监测、并发症防治。3.（1）可能诊断：社区获得性肺炎。（2）治疗措施：抗感染治疗（如青霉素类）、对症治疗（退热、止咳）、氧疗、支持治疗。五、论述题1.糖尿病酮症酸中毒的发病机制、临床表现及治疗原则发病机制：胰岛素缺乏或作用缺陷导致糖代谢紊乱，脂肪分解加速，产生大量酮体，导致代谢性酸中毒。临床表现：恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、意