护士执业资格考试护理技能操作考核题库及参考答案

护士执业资格考试护理技能操作考核题库及参考答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：护士执业资格考试护理技能操作考核题库考核对象：护士执业资格考试考生题型分值分布：-单选题（10题，每题2分）总分20分-填空题（10题，每题2分）总分20分-判断题（10题，每题2分）总分20分-简答题（3题，每题4分）总分12分-应用题（2题，每题9分）总分18分总分：100分一、单选题（每题2分，共20分）1.护理患者时，以下哪项操作属于无菌技术原则？A.用无菌手套为患者更换伤口敷料B.护士自身手臂消毒后接触患者皮肤C.使用一次性无菌注射器为患者注射D.护士未洗手直接接触患者体温计参考答案：A2.静脉输液时，患者出现沿静脉走向的条索状红线，伴红、肿、热、痛，应考虑为？A.静脉炎B.血栓形成C.淋巴水肿D.局部感染参考答案：A3.患者术后需绝对卧床休息，护士应重点观察？A.体温变化B.肺部呼吸音C.引流液颜色及量D.肢体活动能力参考答案：C4.给患者进行口腔护理时，以下哪项操作错误？A.用生理盐水漱口B.用棉签清洁舌苔C.用止血钳夹取敷料D.清洁完毕后消毒弯盘参考答案：C5.患者发生心力衰竭，护士应立即采取的措施是？A.减慢输液速度B.给予高流量吸氧C.抬高床头20°D.给予利尿剂参考答案：A6.鼻饲管插入过程中，患者出现呛咳，护士应立即？A.嘱患者深呼吸B.停止插入，抽回管路C.用注射器冲洗管路D.加快插入速度参考答案：B7.患者需要长期卧床，护士为预防压疮应重点？A.定时更换体位B.持续使用气垫床C.每日按摩受压部位D.保持皮肤干燥参考答案：A8.静脉输注抗生素时，患者出现皮疹、呼吸困难，应考虑为？A.输液反应B.过敏反应C.静脉炎D.药物相互作用参考答案：B9.患者需要留取尿培养标本，护士应指导患者？A.先排空膀胱再留取B.使用无菌容器C.留取晨尿5mlD.留取24小时尿液参考答案：B10.患者术后需要翻身拍背，护士应避免？A.每小时翻身一次B.用力拍击患者背部C.检查皮肤受压情况D.协助患者深呼吸参考答案：B---二、填空题（每题2分，共20分）1.护理患者时，应遵循______原则，确保患者安全。参考答案：无菌技术2.静脉输液时，若患者出现发热，应考虑可能发生______。参考答案：输液反应3.患者术后疼痛管理，首选______药物。参考答案：阿片类4.口腔护理时，应使用______消毒护士的手。参考答案：消毒液5.心力衰竭患者应限制______摄入。参考答案：钠盐6.鼻饲管插入深度一般为______cm。参考答案：45-557.预防压疮的关键是______。参考答案：定时翻身8.过敏反应时，护士应立即给予______药物。参考答案：肾上腺素9.尿培养标本留取前需清洁______。参考答案：外阴部10.翻身拍背的目的是______。参考答案：促进痰液排出---三、判断题（每题2分，共20分）1.护士在操作前需核对患者信息，正确。参考答案：正确2.静脉输液时，可使用同一针头为不同患者输液。参考答案：错误3.患者术后可立即进食高蛋白饮食。参考答案：错误4.口腔护理时，棉球不可重复使用。参考答案：正确5.心力衰竭患者应绝对卧床，不可活动。参考答案：错误6.鼻饲管插入过程中，患者出现恶心可继续插入。参考答案：错误7.压疮患者需保持局部干燥，不可涂抹药物。参考答案：错误8.过敏反应时，护士应立即通知医生。参考答案：正确9.尿培养标本留取时，需留取中段尿液。参考答案：正确10.翻身拍背时，护士应避免用力拍击患者背部。参考答案：正确---四、简答题（每题4分，共12分）1.简述静脉输液时预防静脉炎的要点。参考答案：-使用无菌技术，严格消毒穿刺点；-选择合适的穿刺部位和针头；-控制输液速度，避免液体过快进入血管；-定期更换输液管路，避免长时间留置；-观察患者穿刺部位有无红、肿、热、痛等症状。2.患者术后疼痛管理，护士应如何评估疼痛程度？参考答案：-使用疼痛评分量表（如VAS、NRS）评估疼痛程度；-了解疼痛性质、部位、持续时间；-观察患者表情、呼吸、体位等变化；-定期复诊，调整镇痛方案。3.预防压疮的护理措施有哪些？参考答案：-定时翻身，一般每2小时一次；-使用减压床垫，如气垫床；-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿；-按摩受压部位，促进血液循环；-加强营养支持，提高皮肤抵抗力。---五、应用题（每题9分，共18分）1.患者因心力衰竭入院，护士为其进行护理时发现患者呼吸困难、心率快，应如何处理？参考答案：-立即通知医生，准备抢救药物和设备；-协助患者取半卧位或坐位，减轻呼吸困难；-给予高流量吸氧，改善缺氧；-减慢输液速度，避免加重心脏负担；-监测生命体征，记录患者情况；-保持呼吸道通畅，必要时吸痰。2.患者因长期卧床需留取尿培养标本，护士应如何指导患者？参考答案：-指导患者清洁外阴部，从前往后擦拭；-使用无菌容器留取中段尿液；-留取5-10ml尿液，避免混入粪便或消毒液；-标记标本瓶，及时送检；-告知患者留取标本的注意事项，避免污染。---标准答案及解析一、单选题1.A（无菌技术原则要求操作时避免污染，用无菌手套更换敷料符合要求。）2.A（静脉炎表现为沿静脉走向的红线、红肿、热痛。）3.C（术后患者需重点观察引流液情况，判断有无并发症。）4.C（止血钳属于无菌器械，不应夹取敷料。）5.A（心力衰竭患者需减慢输液速度，避免加重心脏负担。）6.B（呛咳提示误入气管，应立即停止插入并抽回管路。）7.A（定时翻身是预防压疮最有效的方法。）8.B（皮疹、呼吸困难是典型的过敏反应表现。）9.B（无菌容器可避免标本污染。）10.B（拍击背部可能损伤肺部，应轻柔拍背。）二、填空题1.无菌技术（确保操作无菌，防止感染。）2.输液反应（发热是常见的输液并发症。）3.阿片类（术后疼痛首选阿片类药物。）4.消毒液（保持手部无菌。）5.钠盐（限制钠盐摄入可减轻心脏负担。）6.45-55（插入深度需准确。）7.定时翻身（预防压疮的关键。）8.肾上腺素（过敏反应首选药物。）9.外阴部（避免污染标本。）10.促进痰液排出（拍背可帮助痰液排出。）三、判断题1.正确（核对信息是保障患者安全的基本要求。）2.错误（同一针头不可用于不同患者。）3.错误（术后需根据患者情况逐步恢复饮食。）4.正确（棉球不可重复使用，避免交叉感染。）5.错误（适当活动可促进血液循环。）6.错误（恶心提示误入气管，应停止插入。）7.错误（可涂抹保护性药物，如氧化锌软膏。）8.正确（过敏反应需及时处理。）9.正确（中段尿液最纯净。）10.正确（避免损伤肺部。）四、简答题1.静脉输液预防静脉炎要点：-严格无菌操作，消毒穿刺点；-选择合适部位和针头；-控制输液速度；-定期更换管路；-观察穿刺部位变化。2.疼痛评估方法：-使用疼痛评分量表；-了解疼痛性质和部位；-观察患者表情和呼吸；-定期复诊调整方案。3.预防压疮措施：-定时翻身；-使用减压床垫；-保持皮肤清洁；-按摩受压部位；-加强营养支持。五