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文档简介

2026年旅游健康保险协议本协议由以下双方于____年____月____日签订:甲方(保险人):[保险公司全称]住所地:[保险公司注册地址]统一社会信用代码:[保险公司统一社会信用代码]乙方(投保人、被保险人):[投保人姓名/团体名称]身份证号码/统一社会信用代码:[投保人身份证号码/统一社会信用代码]住所地/注册地址:[投保人地址]鉴于乙方计划于____年____月____日至____年____月____日前往[目的地国家或地区]进行旅游活动,旅游行程为[简述旅游行程],甲乙双方根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规,经友好协商,达成如下协议:第一条保险期间本保险合同有效期为____年____月____日零时起至____年____月____日二十四时止。保险期间覆盖乙方的旅游行程,具体起止时间为____年____月____日至____年____月____日。第二条保险标的本保险合同旨在为被保险人乙方在保险期间内,于约定的旅游目的地发生下列风险提供保障:(一)旅游活动中因意外事故导致的身故、伤残;(二)旅游期间因疾病或意外事故产生的合理且必须的医疗费用;(三)因突发严重疾病或意外伤害,需要紧急医疗运送或运送服务;(四)因保险责任范围内的原因,导致乙方必须提前中止或缩短行程,造成已支付但尚未使用的部分旅游费用损失;(五)[其他约定保险责任,如旅行延误、个人财物损失等,根据实际合同确定]。第三条保险责任在保险期间内,若被保险人乙方发生本合同第二条约定的保险事故,且属于本合同责任免除条款规定之外的情况,甲方应按照本合同约定承担保险责任:(一)意外伤害责任:因意外事故导致身故的,甲方给付保险金人民币____万元;导致伤残的,根据伤残等级,甲方给付保险金人民币____万元至____万元不等;(二)疾病医疗责任:被保险人因疾病或意外事故产生医疗费用,在扣除人民币____元免赔额后,甲方按____%的比例赔付,单次事故医疗费用赔付不超过人民币____万元,累计赔付不超过人民币____万元;(三)紧急医疗运送/运送责任:被保险人因突发严重疾病或意外伤害,需要紧急运送服务时,甲方承担合理的紧急医疗运送费用,最高赔付限额为人民币____万元;需要运送服务时,甲方承担合理的运送费用,最高赔付限额为人民币____万元;(四)行程中断责任:因保险责任范围内的原因导致行程中断,甲方按实际中断天数乘以每日旅游费用标准,扣除已享受的其他赔偿后,给付保险金,最高赔付不超过人民币____万元;(五)[其他约定保险责任的赔付方式和金额]。第四条责任免除下列原因造成的损失、费用或责任,甲方不负赔偿责任:(一)被保险人的既往症(本合同释义中定义);(二)战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、武装叛乱;(三)核爆炸、核辐射、核污染及污染;(四)火灾、爆炸;(五)被保险人故意造成的损失;(六)被保险人犯罪行为、违法行为;(七)被保险人酒驾、醉驾、药物驾驶;(八)被保险人参与任何形式的赌博活动;(九)被保险人进行高风险运动,如但不限于潜水、攀岩、滑雪、赛车等(除非合同另有约定或乙方额外购买了相关附加险);(十)被保险人怀孕、分娩、流产;(十一)自残或自杀;(十二)医疗费用中应由乙方自行承担的免赔额部分;(十三)保险合同生效日后____日内,因疾病导致的死亡、伤残或医疗费用;(十四)[其他根据保险条款约定的责任免除事项]。第五条保险金额本合同各项保险责任的保险金额分别为:(一)意外伤害身故保险金额:人民币____万元;(二)意外伤害伤残保险金额:人民币____万元至____万元不等;(三)疾病医疗保险金额:人民币____万元(其中免赔额人民币____元,赔付比例____%,单次赔付上限人民币____万元,累计赔付上限人民币____万元);(四)紧急医疗运送保险金额:人民币____万元;(五)紧急运送保险金额:人民币____万元;(六)行程中断保险金额:人民币____万元;(七)[其他约定保险责任的保险金额]。第六条保险费本合同保险费总额为人民币____元,由乙方一次性在____年____月____日前支付给甲方。乙方未按约定支付保险费的,甲方有权解除合同,并不退还已收取的保险费。第七条投保人的主要义务(一)如实告知:乙方在投保时,应如实回答甲方的健康告知问卷,如有不实告知,导致甲方无法履行保险责任的,甲方有权解除合同,并不退还已收取的保险费。(二)缴纳保险费:乙方应按照本合同约定按时足额缴纳保险费。(三)及时通知:保险期间内,若发生保险事故,乙方应在知道或应当知道保险事故发生之日起____小时内通知甲方。(四)提供单证:乙方应配合甲方进行事故调查,并在甲方要求时,在____日内提供必要的证明材料,包括但不限于医院的诊断证明、医疗费用发票、事故证明、行程单据等。第八条保险理赔(一)理赔申请:乙方申请理赔时,应填写理赔申请书,并提供本合同第七条约定的相关证明材料。申请途径包括但不限于电话、网络、邮件或邮寄。(二)审核与赔付:甲方在收到乙方提交的理赔申请及有关证明材料后,应在____日内进行审核,并将审核结果通知乙方。对属于保险责任的,在核定赔偿金额后____日内,支付相应的保险金。(三)单证保存:乙方应保存理赔相关单证的原件,直至甲方结案。(四)赔付时效:甲方应在收到完整理赔申请材料后____日内,作出赔付决定并支付赔款。第九条特别约定(一)如实告知义务:本合同中关于投保人如实告知义务的内容,以投保时甲方提供的健康告知问卷及乙方的回答为准。(二)不可抗力:因不可抗力导致本合同无法继续履行的,双方互不承担责任,但应及时通知对方,并在不可抗力消除后恢复履行或协商处理。(三)法律适用与争议解决:本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向保险人住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十条合同的变更与解除(一)经甲乙双方协商一致,可以书面形式变更本合同内容。(二)乙方未按约定支付保险费的,甲方有权解除合同,并不退还已收取的保险费。(三)保险期间届满,本合同自动终止。第十一条释义(一)本合同所称“意外伤害”是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接导致的人身伤害。(二)本合同所称“疾病”是指身体有病,非意外伤害所致。本合同所指的“既往症”是指投保前已患有的,且未治愈或已缓解但未满____年的疾病,或投保前已出现相关症状并经医生诊断的疾病。(三)本合同所称“紧急医疗运送”是指使用具备适当医疗条件的航空器、专用车辆或其他运输工具,将被保险人从目的地运回出发地或指定医院/家中的服务。(四)本合同所称“紧急运送”是指使用商业交通工具,将被保险人从目的地运回出发地或指定地点的服务。(五)本合同所称“旅游费用”是指乙方为进行本次旅游活动而支付的、且符合合同约定的、尚未使用的交通、住宿等费用。第十二条其他(一)本合

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