2026年心理咨询协议2026年

2026年心理咨询协议2026年甲方（心理咨询师）：[姓名]，性别：[性别]，身份证号：[身份证号码]，联系电话：[电话号码]，执业资格：[资格名称及编号]，执业机构：[机构名称]。乙方（来访者）：[姓名]，性别：[性别]，身份证号：[身份证号码]，联系电话：[电话号码]，住址：[住址]。鉴于甲方具有合格的心理咨询专业资质，并愿意为乙方提供心理咨询服务；乙方愿意接受甲方的心理咨询服务，双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：第一条咨询目的和内容甲乙双方同意，本次心理咨询旨在帮助乙方[具体说明咨询目的，例如：缓解焦虑情绪、改善人际关系、提升自信心等]。咨询内容主要包括[具体说明咨询内容，例如：情绪管理、认知调整、行为训练等]，具体咨询内容和方向可在咨询过程中根据乙方的实际情况进行调整。第二条咨询方式和频率甲乙双方约定，本次心理咨询采用[具体说明咨询方式，例如：面对面咨询、电话咨询、视频咨询等]方式进行。咨询频率为[具体说明咨询频率，例如：每周一次、每两周一次等]，每次咨询时长为[具体说明咨询时长，例如：50分钟]。第三条咨询时间每次咨询的具体时间由甲乙双方协商确定，约定为[具体说明每次咨询的具体时间，例如：每周一上午10点]。如需变更咨询时间，需提前[具体说明提前时间，例如：24小时]通知对方，并经对方同意。乙方变更咨询时间未提前通知甲方，甲方有权取消本次咨询，已收取的费用不予退还；甲方擅自取消或变更咨询时间，应提前[具体说明提前时间，例如：24小时]通知乙方，并向乙方减免本次咨询费用或双方协商确定补偿方案。第四条咨询费用和支付方式甲乙双方约定，本次心理咨询的费用总额为人民币[具体说明总费用]元（大写：[总费用大写]）。其中，每次咨询的费用为人民币[具体说明每次咨询费用]元（大写：[每次咨询费用大写]）。费用包含[说明费用包含内容，例如：咨询费、税费等]。支付方式为[具体说明支付方式，例如：现金支付、银行转账、在线支付等]。乙方应于每次咨询前[具体说明支付时间，例如：当天]向甲方支付本次咨询费用。乙方未按时支付咨询费用的，每逾期一日，应按逾期支付金额的[具体说明滞纳金比例，例如：千分之五]向甲方支付滞纳金，直至付清为止。逾期超过[具体说明逾期时间，例如：30日]的，甲方有权单方面解除本协议，并要求乙方支付全部咨询费用及滞纳金。第五条双方权利和义务（一）甲方权利和义务1.甲方有权按照本协议约定为乙方提供专业、规范的咨询服务。2.甲方有权要求乙方遵守咨询室的各项规章制度。3.甲方有权根据乙方的情况和需求，调整咨询方案和频率。4.甲方有权在咨询过程中，根据乙方的具体情况，决定是否终止咨询关系。5.甲方应遵守心理咨询师职业道德和规范，尊重乙方的人格尊严，为乙方提供专业、规范的咨询服务。6.甲方应保护乙方的隐私，未经乙方同意，不得向任何第三方泄露乙方的个人信息和咨询内容。但甲方因法律规定或为保护乙方及第三方人身安全等特殊情形需要泄露的除外。7.甲方应按时记录咨询过程，并妥善保管咨询记录。（二）乙方权利和义务1.乙方有权了解甲方的专业背景和资质。2.乙方有权获得甲方提供的专业、规范的咨询服务。3.乙方有权在咨询过程中，随时提出咨询意见或投诉。4.乙方有权在感觉不适或认为咨询效果不佳时，随时终止咨询关系。5.乙方应遵守心理咨询师职业道德和规范，遵守咨询室的各项规章制度。6.乙方应按时支付咨询费用。7.乙方应积极配合甲方进行治疗，如实提供个人信息和相关信息，并按照甲方的要求完成作业。8.乙方应尊重甲方的人格尊严，配合甲方的工作。第六条保密条款（一）甲乙双方同意，对本协议项下的所有保密信息承担保密义务。保密信息包括但不限于：乙方的个人信息、咨询内容、治疗计划、费用信息等。（二）未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方泄露保密信息。但法律规定或为保护乙方及第三方人身安全等特殊情形需要泄露的除外。（三）本保密义务在本协议终止后[具体说明保密期限，例如：永久]仍然有效。第七条咨询关系的终止（一）甲方终止咨询关系1.乙方严重违反本协议约定，经甲方书面通知后仍不改正的。2.乙方出现严重精神疾病，可能危害自身或他人安全的。3.乙方恶意拖欠咨询费用，经甲方书面通知后仍不支付的。4.经双方协商一致同意终止咨询关系的。甲方因上述原因终止咨询关系的，应提前[具体说明提前时间，例如：7日]书面通知乙方，并已收取的费用不予退还。（二）乙方终止咨询关系1.乙方感觉不适或认为咨询效果不佳，要求终止咨询关系的。2.乙方个人原因需要终止咨询关系的。经乙方书面通知甲方后，咨询关系即终止。乙方已支付的咨询费用，甲方应按照乙方实际参与的咨询次数比例予以退还。（三）咨询关系终止后的处理1.甲乙双方应在咨询关系终止后[具体说明时间，例如：7日]内，完成咨询费用的结算。2.甲方应将乙方的咨询记录等资料按照相关法律法规和行业规范进行整理和保管，并在乙方要求时提供查阅。第八条违约责任（一）甲方违反本协议约定，给乙方造成损失的，应承担赔偿责任。（二）乙方违反本协议约定，给甲方造成损失的，应承担赔偿责任。（三）具体违约责任的承担方式，由双方协商确定；协商不成的，依法向甲方所在地人民法院提起诉讼。第九条争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。第十条合同生效本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。第十一条其他条款（一）本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。（二）本协议的任何修改或补充，均须经甲乙双方书面同意。（三）本协议未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决。（四）双方应按