2025年戒毒所护士招聘笔试专项练习含答案

2025年戒毒所护士招聘笔试专项练习含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.对阿片类物质急性重度中毒出现呼吸抑制时，首选的拮抗药物是A.纳洛酮0.4mg静注B.纳曲酮50mg口服C.美沙酮10mg肌注D.丁丙诺啡0.3mg舌下含服答案：A解析：纳洛酮为纯阿片受体拮抗剂，起效快，可迅速逆转呼吸抑制；0.4mg静注后1～2min起效，必要时可重复。2.戒毒所护士在接收新入所人员时，首先应完成的护理评估内容是A.既往吸毒方式与剂量B.皮肤完整性及注射痕迹C.意识状态与生命体征D.家庭支持系统答案：C解析：ABC原则中Airway、Breathing、Circulation为首，意识与生命体征直接决定是否需要紧急干预。3.下列关于美沙酮维持治疗的描述，正确的是A.起始剂量一般为30～40mg，每日一次口服B.出现QTc>480ms时应立即停药C.可与利福平合用而不需调整剂量D.孕妇禁用答案：A解析：美沙酮起始30mg常见，QTc>500ms才考虑停药；利福平为强诱导剂，需增量；美沙酮可用于孕妇，属B类。4.对冰毒（甲基苯丙胺）所致急性激越状态，首选的药物治疗是A.氟哌啶醇5mg肌注B.地西泮10mg静推C.氯丙嗪25mg口服D.右美托咪定静脉泵入答案：B解析：苯二氮卓类可快速镇静、预防惊厥，且心血管副作用小；氟哌啶醇降低惊厥阈，慎用。5.护士为HIV阳性戒毒人员采血后，意外被针头刺伤，最恰当的紧急处理顺序是A.挤出伤口血→流动水冲洗→75%乙醇消毒→报告→PEPB.75%乙醇消毒→挤出伤口血→流动水冲洗→报告C.报告→挤出伤口血→流动水冲洗→75%乙醇消毒D.流动水冲洗→报告→挤出伤口血→75%乙醇消毒答案：A解析：立即挤出伤口血可减少病毒载量，随后冲洗消毒并启动暴露后预防（PEP），72h内越早越好。6.关于戒毒人员便秘的护理干预，错误的是A.鼓励每日饮水2000ml以上B.晨起空腹温水冲服聚乙二醇C.指导顺时针腹部按摩D.必要时每日反复使用开塞露维持排便答案：D解析：长期反复使用开塞露可致电解质紊乱与依赖，应优先调整饮食、容积性泻剂及活动。7.对出现“冰毒精神病”疑似状态的病人，护士最重要的观察指标是A.瞳孔大小B.体温C.被害妄想内容及其行为反应D.膝跳反射答案：C解析：被害妄想可导致攻击、自伤，护士需实时评估危险等级并启动保护性约束预案。8.下列哪项不是丁丙诺啡与纳洛酮复方舌下片（赛宝松）的护理要点A.给药后监督舌下含服≥5minB.服药15min内禁饮食C.可随意掰碎给药D.记录服药后是否出现舌麻木或灼热感答案：C解析：掰碎破坏剂型致纳洛酮被吸收入血可促发戒断，应整片置于舌下。9.对酒精戒断性震颤谵妄患者，首选的苯二氮卓给药途径为A.口服B.肌注C.静脉D.皮下答案：C解析：静脉途径起效快、易于调控剂量，且生物利用度100%。10.护士发现戒毒人员夜间睡眠中出现呻吟、踢腿，疑似“阿片戒断性腿不宁”，应首先A.给予氯硝西泮2mg口服B.测量血压C.评估当日美沙酮剂量是否足够D.通知医生开具曲马多答案：C解析：腿不宁常提示美沙酮血药浓度不足，应先评估剂量与服药依从性，再考虑加用辅助药物。11.对使用纳洛酮抢救后清醒的病人，护士必须告知A.可以立即离开观察区B.拮抗剂作用持续2h，复吸风险极高C.24h内严禁进食D.可继续静脉推注纳洛酮以巩固疗效答案：B解析：纳洛酮半衰期短，若体内阿片仍残留，1～2h后可再次出现呼吸抑制，需继续监护。12.下列哪项实验室指标最能反映长期酗酒者的骨髓抑制A.平均红细胞体积（MCV）>100flB.血清AST/ALT>2C.血清淀粉酶升高D.尿酸升高答案：A解析：MCV增大为酒精直接抑制叶酸代谢及骨髓红系成熟典型表现。13.对戒毒人员开展团体心理护理时，护士的首要角色是A.教育者B.协调者C.评估者D.照顾者答案：C解析：团体干预前需系统评估成员心理阶段、风险等级，才能制定目标。14.对新型精神活性物质（NPS）“小树枝”含AMBFUBINACA的尿检，常用免疫筛查板可能A.呈阳性，因交叉反应B.呈阴性，需GCMS确认C.呈阳性，无需复检D.呈阴性，说明未使用答案：B解析：免疫板针对经典结构，合成大麻素结构差异大，初筛常阴性，需质谱确认。15.护士为氯胺酮依赖者进行膀胱功能评估，应重点询问A.是否出现急迫性尿失禁B.每日排尿次数与夜尿C.是否出现终末血尿D.以上全部答案：D解析：氯胺酮致溃疡性膀胱炎，表现为尿频、急迫、血尿、夜尿增多。16.对HCVRNA阳性戒毒人员，下列护理措施正确的是A.餐具单独消毒，禁止共用餐具B.安排单独病房隔离C.进行抗病毒知识教育，鼓励治疗D.禁止参加团体活动答案：C解析：HCV经血液传播，日常接触不传染；护士应重点教育并转介抗病毒治疗。17.对出现“冰毒口”口腔溃疡者，口腔护理液首选A.3%过氧化氢B.0.9%氯化钠C.1%聚维酮碘D.0.12%氯己定答案：D解析：氯己定广谱抗菌且对黏膜刺激小，可减少继发感染并促进愈合。18.对使用美沙酮维持治疗病人进行心电图监测，QTc校正值超过多少需立即报告医生A.450msB.470msC.500msD.520ms答案：C解析：QTc>500ms发生尖端扭转型室速风险显著增加，需减量或停药。19.护士发现病室有人突然倒地、抽搐、口吐白沫，首要处理是A.立即静脉推注地西泮B.将头偏向一侧，清除口腔分泌物C.用力按压四肢D.立即口服糖水答案：B解析：保持呼吸道通畅防误吸，观察抽搐时长，再遵医嘱给药。20.对戒毒人员开展防复吸“正念防渴求”训练时，护士指导的核心技巧是A.肌肉放松B.腹式呼吸+对渴求“不评判”观察C.想象使用毒品快感D.快速眨眼答案：B解析：正念强调对渴求情绪“觉察—接受—随它去”，降低自动化反应。21.对酒精依赖者行维生素B1补充，护士应选用的给药途径是A.口服100mg/dB.肌注50mg/dC.静注500mg/d×3dD.皮下注射250mg/d答案：C解析：韦尼克脑病预防需高剂量，静注可迅速达到脑脊液浓度。22.对出现“阿片性便秘”的病人，下列饮食指导正确的是A.每日膳食纤维≥25g，分次摄入B.一次性摄入大量粗纤维以刺激肠蠕动C.减少饮水避免水肿D.禁食水果防腹泻答案：A解析：分次足量纤维+足量水可形成柔软粪便，减少硬结。23.护士为新型毒品“咔哇潮饮”致镇静催眠中毒病人评估，应重点监测A.呼吸频率与血氧饱和度B.瞳孔散大程度C.血糖D.肌酸激酶答案：A解析：咔哇含GHB，可致呼吸抑制甚至骤停，血氧下降为首要表现。24.对戒毒人员开展“家庭系统干预”时，护士首先应评估A.家庭经济收入B.家庭沟通模式与边界C.家庭房屋面积D.家庭饮食习惯答案：B解析：家庭边界模糊、高情感表达与复吸率相关，是干预重点。25.对使用纳曲酮口服防复吸的病人，护士必须告知A.服药前需阿片类戒断≥7～10dB.可与其他阿片类镇痛药合用C.出现肝炎症状无需停药D.无需肝功能监测答案：A解析：若体内残留阿片，纳曲酮可促发严重戒断；服药前需尿检阴性且纳洛酮激发试验阴性。26.对“俱乐部毒品”MDMA急性中毒出现低钠血症，护理要点是A.快速静注3%高渗盐水200mlB.限制液体摄入，监测尿量C.鼓励大量饮水稀释D.立即口服呋塞米答案：B解析：MDMA致SIADH，盲目补水可加重低钠，应限液并严密监测。27.对戒毒人员开展“动机增强访谈”时，护士使用“重要性—信心尺”技术，其目的是A.量化患者对改变的信心与重视程度B.直接告诉患者必须戒毒C.让患者签署保证书D.记录尿检结果答案：A解析：尺问法帮助患者自我觉察矛盾，激发内在动机。28.对出现“苯二氮卓戒断性癫痫”病人，护士应立即A.给予口服地西泮10mgB.静推地西泮10mg并呼叫医生C.肌注氯丙嗪D.口服苯巴比妥答案：B解析：静推地西泮起效快，可快速控制癫痫，防止再次发作。29.对戒毒所护士职业倦怠的干预，最有效的是A.增加夜班补贴B.建立同伴支持小组+督导C.减少培训D.强制休假答案：B解析：同伴支持与心理督导可提升情绪耗竭恢复力，降低去人格化。30.对使用“笑气”（N2O）致亚急性脊髓病变者，护士应重点评估A.位置觉与振动觉B.视力C.听力D.味觉答案：A解析：N2O氧化钴胺致B12失活，后索损害出现深感觉障碍。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于阿片类物质急性中毒“三联征”的是A.针尖样瞳孔B.呼吸抑制C.昏迷D.血压升高答案：A、B、C解析：经典三联征为针尖瞳、呼吸抑制、昏迷；血压常下降。32.对戒毒人员开展HIV/AIDS健康教育时，护士应重点传递A.安全套正确使用B.针具交换项目C.抗病毒治疗“U=U”概念D.艾滋病人应隔离答案：A、B、C解析：U=U（测不到=不传染）为最新循证，隔离观念错误。33.下列哪些药物可延长QT间期，需在戒毒所心电监护下使用A.美沙酮B.氯丙嗪C.红霉素D.奥沙西泮答案：A、B、C解析：奥沙西泮为短效苯二氮卓，不延长QT。34.对出现“酒精戒断性幻觉”病人，护理观察要点包括A.幻觉出现时间、内容、指向性B.是否伴随攻击行为C.对定向力影响D.瞳孔对光反射答案：A、B、C解析：瞳孔对光反射与幻觉无直接关联。35.护士为预防“冰毒牙”进一步损伤，应指导A.使用含氟牙膏B.每次吸食后立即刷牙C.减少碳酸饮料D.咀嚼无糖口香糖刺激唾液答案：A、C、D解析：吸食后30min内刷牙可加重酸蚀，应漱口而非刷牙。36.对使用“合成大麻素”致激越病人，保护性约束的指征包括A.明显攻击行为B.自伤倾向C.静脉输液困难D.医务人员安全受威胁答案：A、B、D解析：输液困难非约束指征，应寻求技术支援。37.下列属于“正念防渴求”训练核心步骤的有A.觉察身体感受B.标记渴求强度0～10C.将渴求视为“波浪”，允许其起伏D.立即转移注意力打游戏答案：A、B、C解析：正念强调体验而非逃避，打游戏属回避行为。38.对“多药联用”中毒病人，护理评估应包括A.现场残留药袋拍照B.向同伴询问使用史C.即时血药浓度检测D.既往过敏史答案：A、B、D解析：即时血药浓度多数机构无法完成，需送外检。39.对HCV抗病毒治疗病人，护士应重点监测A.治疗第4周HCVRNAB.血红蛋白C.抑郁量表评分D.视力变化答案：A、B、C解析：DAAs致贫血少见，但RBV联用需监测；部分药物可诱发抑郁。40.对戒毒所护士发生职业暴露后，报告内容必须包括A.暴露时间、地点B.暴露源HIV/HBV/HCV状态C.暴露部位及程度D.个人防护装备使用情况答案：A、B、C、D解析：完整报告为评估风险等级及制定PEP依据。三、判断题（每题1分，共10分。正确请选“√”，错误选“×”）41.纳洛酮可完全阻断酒精的中枢作用。答案：×解析：纳洛酮拮抗阿片受体，对酒精无拮抗作用。42.对出现“阿片性便秘”病人，使用比沙可啶超过3次/周易产生依赖。答案：√解析：刺激性泻剂长期用可致结肠神经损伤，形成依赖。43.对“笑气”滥用者，补充维生素B12可逆转所有神经损害。答案：×解析：若轴索已变性，B12仅阻止进展，不能完全逆转。44.对使用美沙酮病人，出现QTc延长时护士应立即停药并报告。答案：√解析：QTc>500ms需停药或减量，防止尖端扭转型室速。45.对“冰毒”致高热≥40℃，护士应首选物理降温联合丹曲林。答案：×解析：丹曲林用于恶性高热，冰毒高热以苯二氮卓+物理降温为主。46.对酒精戒断性癫痫病人，口服苯妥英钠为首选长期预防。答案：×解析：苯二氮卓类为首选，苯妥英钠对戒断性癫痫无效。47.对HIV阳性戒毒人员，使用利福平抗结核需调整美沙酮剂量。答案：√解析：利福平诱导CYP3A4，降低美沙酮血药浓度，需增量20%～50%。48.对“合成卡西酮”致激越病人，约束带应每2h松解一次并记录。答案：√解析：防止压疮与循环障碍，符合《精神卫生法》约束规范。49.对戒毒人员开展“同伴教育”可降低复吸率。答案：√解析：循证研究显示，同伴支持可提高自我效能与持续戒断率。50.护士可在无医嘱情况下，对严重激越病人首次给予氟哌啶醇5mg肌注。答案：×解析：精神类药物须医嘱，护士无独立处方权。四、简答题（每题8分，共24分）51.简述阿片类物质急性中毒的护理急救流程。答案与解析：（1）评估：快速判断意识、呼吸、瞳孔三联征，记录时间。（2）呼救：立即通知医生，准备抢救车及纳洛酮。（3）气道管理：仰头抬颏，清除口腔分泌物，必要时口咽通气管。（4）给氧：高流量氧，监测SpO₂，准备球囊面罩。（5）纳洛酮：0.4mg静注，1～2min无改善可重复，最大2mg。（6）循环：建立静脉通路，备升压药，监测BP、HR。（7）监护：持续心电、SpO₂，观察再抑制。（8）心理：清醒后24h内专人陪护，防复吸及自伤。（9）记录：时间、剂量、生命体征变化，交班。52.列举并解释对“冰毒”致口腔溃疡的三条护理措施。答案与解析：（1）口腔评估：每日使用WHO口腔黏膜炎分级，记录溃疡部位、大小、疼痛评分。（2）抗菌漱口：0.12%氯己定10ml含漱2min，q12h，减少继发感染；含服制霉菌素防真菌。（3）营养支持：高蛋白、高维生素流质，避免辛辣、碳酸饮料；疼痛明显时餐前用2%利多卡因凝胶局部麻醉，保证热量摄入。53.简述对酒精戒断性震颤谵妄的“三阶段护理观察要点”。答案与解析：（1）前驱期（6～12h）：观察手抖、出汗、焦虑、失眠，记录CIWAAr评分<10。（2）高峰期（24～48h）：观察定向障碍、幻视、心动过速、高血压，CIWAAr≥20，防跌倒、防攻击。（3）缓解期（>48h）：观察睡眠改善、认知恢复，逐步减少苯二氮卓，监测有无癫痫复发。五