护理查对制度试题与答案

护理查对制度试题与答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.执行口头医嘱时，护士需复述一遍确认无误后执行，抢救结束后需督促医生补录医嘱的时间限制是（）。A.1小时内B.2小时内C.30分钟内D.6小时内2.输血前需双人核对的内容不包括（）。A.患者姓名、性别、年龄B.血袋编号、血型、血量C.血液有效期、外观质量D.患者既往输血反应史3.手术患者接至手术室前，病房护士与手术室护士需共同核对的“十对”内容中，不包括（）。A.手术名称、手术部位B.患者过敏史、药物皮试结果C.患者饮食状态、睡眠情况D.术前备皮、标识情况4.配制高浓度电解质（如10%氯化钾）时，需在输液袋上标注的特殊信息是（）。A.配制者姓名、配制时间B.药物浓度、“高浓度警示”字样C.患者床号、姓名D.输液速度、总量5.执行注射操作前，需核对的“八对”内容中，“对时间”指的是（）。A.医嘱开具时间B.药物有效期C.规定的给药时间（如q8h、bid）D.患者末次用药时间6.新生儿沐浴时，核对身份的主要方式是（）。A.核对产妇姓名及新生儿手腕带、脚腕带双标识B.仅核对新生儿手腕带C.由产妇口头确认新生儿特征D.核对产妇病历中的新生儿性别记录7.静脉输液时，发现液体标签模糊无法辨识，正确的处理是（）。A.询问同事后继续使用B.丢弃该液体，重新领取并核对C.自行补写标签后使用D.联系医生确认药物后使用8.抢救患者时，未书写的口头医嘱需在（）内由医生补录并签名。A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时9.饮食查对中，需重点核对的内容不包括（）。A.患者姓名、床号B.饮食种类（如普食、半流质、糖尿病饮食）C.患者口味偏好（如忌辣、喜甜）D.特殊饮食禁忌（如禁食、低盐）10.值班护士交接患者皮肤情况时，需重点核对的内容是（）。A.患者当日是否洗澡B.压疮风险评估（Braden评分）及皮肤完整度C.患者衣物是否清洁D.患者指甲长度二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.医嘱查对的“三查”包括（）。A.处理医嘱前查B.处理医嘱时查C.处理医嘱后查D.执行医嘱前查2.输血“八对”包括（）。A.患者姓名、床号、住院号B.血袋号、血型（患者与供血者）C.血液种类、剂量D.交叉配血试验结果3.手术患者“三查”的具体环节是（）。A.接患者时查（病房与手术室交接）B.手术开始前查（麻醉前、消毒前）C.患者离开手术室前查（缝合后、转运前）D.术后24小时查（病房与手术室交接后）4.高风险药品管理的查对要点包括（）。A.单独存放，标识醒目（如“高危药品”红底白字）B.双人核对剂量、浓度、用法C.输注时密切观察不良反应D.使用后空安瓿保留至患者用药结束5.值班交接班时，需重点交接的内容有（）。A.新入院、手术、危重患者的病情B.当日特殊检查、治疗及结果C.急救药品、器械的数量及功能状态D.患者个人物品（如手机、钱包）的保管情况三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.护士可直接执行实习医生开具的临时医嘱。（）2.输血时，若患者提出“这袋血好像不是我的”，护士应暂停输血并重新核对。（）3.配制化疗药物时，只需核对患者姓名、床号即可，无需核对药物名称。（）4.新生儿接种疫苗时，需核对产妇姓名、新生儿性别及疫苗名称、剂量。（）5.患者外出检查返回病房后，护士需重新核对患者身份及检查结果。（）四、填空题（每空1分，共15分）1.服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对”，其中“三查”是指______、______、______；“八对”是指对______、______、______、______、______、______、______、______。2.输血前需双人核对______、______、______、______、______、______、______、______（“八对”），并检查血液质量。3.手术患者需在______、______、______三个环节进行身份及手术信息核对（“三查”）。五、简答题（每题6分，共30分）1.简述医嘱查对的具体流程（从接收医嘱到执行完毕）。2.列举输血查对的“三查八对”内容，并说明“三查”与“八对”的区别。3.简述高浓度电解质（如10%氯化钾）使用时的查对要点。4.说明新生儿身份查对的特殊要求（至少列出3项）。5.描述值班护士交接班时，对危重患者需重点核对的内容（至少5项）。六、案例分析题（10分）患者张某，女，65岁，因“冠心病、心力衰竭”入院，医嘱予“呋塞米20mg静脉注射st”。责任护士小王在执行时，误将邻床患者李某（诊断：高血压）的“20mg螺内酯”注射液取出，未仔细核对姓名，直接为张某注射。注射后5分钟，张某出现恶心、乏力，血钾检测显示3.0mmol/L（正常3.55.5mmol/L）。问题：1.分析该案例中护士违反了哪些查对制度？（至少4项）2.提出预防此类错误的改进措施（至少3项）。护理查对制度试题答案一、单项选择题1.D（解析：《医院护理管理规范》规定，抢救口头医嘱需在6小时内补录）2.D（解析：输血核对重点为患者与血液信息，既往反应史非双人核对必需项）3.C（解析：手术“十对”包括姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术名称、手术部位、术前用药、过敏史、标识，饮食状态非核心）4.B（解析：高浓度电解质需标注浓度及警示字样，防止误判）5.C（解析：“对时间”指按医嘱规定时间给药，如q8h为每8小时一次）6.A（解析：新生儿需双标识（手腕+脚腕）+产妇确认，防止抱错）7.B（解析：标签模糊无法确认时，必须丢弃并重新领取，避免用药错误）8.C（解析：《医疗核心制度》规定，口头医嘱需在6小时内补录）9.C（解析：饮食查对重点为种类和禁忌，口味偏好非医疗必需）10.B（解析：皮肤交接重点为压疮风险及完整性，其他为非重点）二、多项选择题1.ABC（解析：医嘱“三查”为处理前、处理时、处理后，执行前查属于操作环节）2.ABCD（解析：输血“八对”包括患者信息、血袋信息及交叉配血结果）3.ABC（解析：手术“三查”为接患者时、手术开始前、离开手术室前）4.ABCD（解析：高风险药品需单独存放、双人核对、观察反应、保留空安瓿备查）5.ABC（解析：患者个人物品保管非护理交接班核心内容，属额外注意事项）三、判断题1.×（解析：实习医生无独立医嘱权，需带教医生审核签名后执行）2.√（解析：患者提出疑问时，必须暂停操作并重新核对）3.×（解析：化疗药物需严格核对患者姓名、床号、药物名称、剂量、用法）4.√（解析：新生儿需核对产妇信息及自身标识，确保唯一性）5.√（解析：患者外出后可能身份标识移位，需重新核对）四、填空题1.操作前查；操作中查；操作后查；姓名；床号；住院号；药名；剂量；浓度；时间；用法2.患者姓名；床号；住院号；血袋号；血型（患者）；血型（供血者）；血液种类；剂量3.接患者时；手术开始前；患者离开手术室前五、简答题1.医嘱查对流程：①接收医嘱：护士通过电子系统或书面方式接收，确认医生签名；②处理医嘱：双人核对医嘱内容（药名、剂量、时间、用法），确认无误后转抄至执行单；③执行前：再次核对患者姓名、床号、医嘱内容，确认与患者身份匹配；④执行中：操作时口头复述医嘱（如“张某，呋塞米20mg静推”），患者或家属确认；⑤执行后：在电子系统或执行单上记录执行时间、签名，并检查患者反应；⑥终末核对：每日下班前双人核对当日所有医嘱执行情况，未执行医嘱需标注原因并交班。2.输血“三查八对”：三查：查血袋有效期、血液质量（有无凝块、溶血）、输血装置是否完好；八对：对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型（患者）、血型（供血者）、血液种类、剂量。区别：“三查”关注血液本身及器材的安全性，“八对”关注患者与血液的匹配性。3.高浓度电解质查对要点：①单独存放于“高危药品柜”，标识“高浓度警示”；②配制时双人核对药名（如氯化钾）、浓度（10%）、剂量（如10ml）；③输注前核对患者姓名、床号，确认医嘱（如“10%氯化钾10ml加入500ml葡萄糖”）；④输注时使用输液泵控制速度（≤10mmol/h），标注“慢滴”；⑤输注后观察患者有无心慌、肢体麻木等高钾或低钾表现，监测血钾值。4.新生儿身份查对特殊要求：①双标识：佩戴手腕带+脚腕带，内容包括母亲姓名、新生儿性别、出生日期、住院号；②双人核对：护士与产妇（或家属）共同确认标识信息；③操作前核对：沐浴、接种、治疗前，需同时核对双标识及产妇姓名；④转运时核对：转新生儿科或检查时，双方护士核对双标识及交接单；⑤标识脱落处理：立即停止操作，重新核对产妇信息（如身份证、病历）后补打标识。5.危重患者交接班核对内容：①生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度；②意识状态：清醒/嗜睡/昏迷，GCS评分；③管道情况：静脉通路（部位、是否通畅）、尿管（尿量、颜色）、引流管（引流量、性质）；④皮肤情况：压疮风险评分（Braden）、有无红肿、破损；⑤特殊治疗：呼吸机参数（如潮气量、氧浓度）、血管活性药物泵速（如去甲肾上腺素0.5μg/kg/min）；⑥检验结果：最新血常规（血红蛋白）、生化（血钾、肌酐）、凝血（PT/APTT）；⑦用药情况：未执行的医嘱（如抗生素、利尿剂）、过敏史（如青霉素过敏）。六、案例分析题1.违反的查对制度：①未核对患者姓名（执行前未确认“张某”与药物标签“李某”是否一致）；②未核对药名（呋塞米与螺内酯为不同药物）；③未执行“三查”（操作前未查药物与患者匹配性）；④未双人核对（高风险药物需