沙田医院卒中中心急救知识考试卷(附答案)

沙田医院卒中中心急救知识考试卷(附答案)1.脑卒中患者应避免使用阿司匹林作为溶栓药物。A.正确B.错误答案：B解析：阿司匹林是抗血小板药物，用于二级预防，非溶栓药物；溶栓首选阿替普酶（rt-PA），使用阿司匹林会增加出血风险。2.静脉溶栓治疗必须在发病后4.5小时内进行。A.正确B.错误答案：A解析：阿替普酶静脉溶栓黄金时间窗为发病后4.5小时内，超过此时间窗溶栓风险显著增加，需严格遵循。3.阿替普酶是静脉溶栓的首选药物。A.正确B.错误答案：A解析：阿替普酶（rt-PA）是国际指南推荐的急性缺血性脑卒中静脉溶栓首选药物，疗效明确。4.脑卒中患者在溶栓后应立即进行康复训练。A.正确B.错误答案：B解析：溶栓后需稳定病情24小时以上再启动康复，过早康复可能加重脑损伤或引发并发症。5.所有脑卒中患者都适合进行静脉溶栓治疗。A.正确B.错误答案：B解析：溶栓有严格禁忌症（如活动性出血、近期手术），需经专业评估排除禁忌后方可进行。6.脑卒中患者发病后，应首先进行什么评估？A.CT扫描B.神经系统检查C.血液检查D.心电图答案：B解析：卒中急诊首要评估是神经系统检查（如NIHSS评分），快速识别症状以确定是否符合溶栓条件。7.急性缺血性脑卒中溶栓治疗的黄金时间窗是？A.3小时B.4.5小时C.6小时D.12小时答案：B解析：国际指南明确溶栓黄金时间窗为发病后4.5小时内，3小时内效果更佳但4.5小时内仍有效。8.NIHSS评分用于评估什么？A.脑卒中严重程度B.血压水平C.心脏功能D.肝功能答案：A解析：NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）是标准化工具，用于量化神经功能缺损程度，指导溶栓决策。9.脑卒中患者血压管理的目标是？A.收缩压<140mmHgB.收缩压<160mmHgC.收缩压<180mmHgD.收缩压<200mmHg答案：C解析：溶栓前血压需控制在<180/100mmHg，避免过低灌注；目标为收缩压<180mmHg，非<140mmHg。10.脑卒中患者吞咽功能评估应在何时进行？A.发病后24小时内B.发病后48小时内C.发病后72小时内D.发病后1周内答案：A解析：吞咽功能评估需在发病后24小时内完成，避免误吸性肺炎，是溶栓前必备检查。11.缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓的时间窗（）A.30分钟内B.2h内C.4.5h内D.6h内答案：C解析：阿替普酶溶栓时间窗为发病后4.5小时内，2小时是早期目标，但最迟不超过4.5小时。12.静脉溶栓早期规定时间窗是多久（）A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：A解析：早期时间窗为发病后6小时内，但指南已更新为4.5小时；原题"早期"指旧标准，答案为6小时。13.静脉溶栓后2小时内测量血压是多久一次（）A.60分钟B.45分钟C.30分钟D.15分钟答案：D解析：溶栓后2小时内需每15分钟监测血压，确保及时发现高血压或低血压风险。14.中风120中0指的是（）A.口角歪斜B.言语不清C.肢体乏力D.面瘫答案：B解析：中风120口诀中，"1"指脸歪，"2"指臂无力，"0"指言语不清，用于快速识别卒中。15.rt-PA的用量是每公斤体重多少?（）A.0.9mgB.0.6mgC.0.8mgD.0.7mg答案：A解析：rt-PA标准剂量为0.9mg/kg（总剂量≤90mg），其中10%在1分钟内静脉推注，余量静滴60分钟。16.rt-PA最大剂量（）A.60mgB.90mgC.70mgD.80mg答案：B解析：rt-PA最大剂量为90mg（体重≤100kg），超过此剂量增加出血风险。17.rt-PA静脉溶栓最迟不能超过多少时间（）A.3小时B.4.5小时C.6小时D.12小时答案：B解析：溶栓最迟时间窗为发病后4.5小时，3小时是理想时间窗，但4.5小时内仍可考虑。18.溶栓后最严重的并发症是（）A.泌尿道出血B.消化道出血C.牙龈出血D.颅内出血答案：D解析：颅内出血是溶栓最严重并发症（发生率约6%），可致死亡，需紧急处理。19.rt-PA静脉溶栓时，1分钟静脉推注总剂量的多少（）A.8%B.10%C.12%D.9%答案：B解析：总剂量10%在1分钟内静脉推注，剩余90%静滴60分钟，确保快速起效。20.病人体重65kg，静脉溶栓用rt-PA的用量是多少?（）A.50mgB.58.5mgC.60.5mgD.90mg答案：B解析：剂量=65kg×0.9mg/kg=58.5mg（≤90mg），符合标准。21.病人体重50kg，静脉溶栓用rt-PA总量为45mg，1分钟静脉推注剂量为多少?（）A.4.5mgB.5mgC.9mgD.13.5mg答案：A解析：推注剂量=总剂量×10%=45mg×10%=4.5mg。22.下列哪根血管闭塞最容易导致偏瘫（）A.小脑后下动脉B.大脑中动脉C.脊髓前动脉D.小脑前下动脉答案：B解析：大脑中动脉供血区覆盖运动皮层，闭塞易致对侧偏瘫；其他血管闭塞主要影响平衡或感觉。23.静脉溶栓治疗后最常见的并发症（）A.头痛B.恶心C.颅内出血D.头晕答案：C解析：颅内出血是溶栓后最常见严重并发症（发生率约6%），头痛、恶心多为轻度反应。24.静脉溶栓前的准备（）A.心电监护、吸氧B.体位C.血氧D.体外反博答案：A解析：溶栓前需心电监护、吸氧、建立静脉通路，确保患者稳定；体位、血氧非必需准备。25.静脉溶栓的药物（）A.阿替普酶B.红花黄色素C.心肌酶D.辅酶A答案：A解析：阿替普酶（rt-PA）是唯一获批的静脉溶栓药物；其他选项为辅助治疗或非溶栓药物。26.脑卒中早期识别F代表的是什么（）A.面瘫，口角歪斜B.肢体无力C.言语不清D.言语含糊答案：A解析：FAST口诀中F（Face）指面部不对称，口角歪斜，是卒中典型体征。27.静脉溶栓治疗中及结束后要求定期进行血压和神经功能检查，下列叙述错误的是（）A.治疗中及结束2h内，每15min/次B.其后每30min/次，持续6hC.以后每小时1次直至治疗后24hD.如血压大于180/100mmHg，只需给予降压药物即可，不需增加血压监测次数答案：D解析：血压>180/100mmHg时需增加监测频率（如每15分钟），并调整降压策略，非仅给药。28.静脉溶栓的适应症（）。A.发病4.5h内，最好3h内B.肌力3级以下或者失语(6＜NIHSS＜25)C.CT已确定早期大面积脑梗死D.CT已排除颅内出血E.凝血功能正常答案：A,B,D,E解析：适应症包括时间窗（4.5h内）、NIHSS评分（6-25分）、CT排除出血、凝血正常；C错误（CT需排除出血，非确定梗死）。29.静脉溶栓的禁忌症?（）。A.脑出血，颅内动脉瘤，动静脉畸形B.近3个月有头颅外伤史C.近3周有胃出血或泌尿系出血史D.近2周有大型外科手术史E.近一周有不可压迫部位的动脉穿刺史答案：A,B,C,D,E解析：所有选项均为溶栓禁忌症，涵盖出血风险、近期创伤及侵入性操作。30.静脉溶栓时复查CT时机?（）。A.意识障碍加深B.溶栓过程中出现严重头痛、急性高血压、恶心、呕吐C.无特殊发病后24hD.无特殊发病后48h答案：A,B解析：需立即复查CT的情况包括意识恶化、严重头痛/高血压/呕吐；C和D错误（常规复查在溶栓后24h）。31.静脉溶栓后的并发症（）。A.颅内出血B.系统性出血C.血管再闭塞D.过敏反应答案：A,B,C,D解析：溶栓后并发症包括颅内出血（最严重）、系统性出血、血管再闭塞、过敏反应。32.“中风1-2-0”主要包括哪些方面（）。A.检查脸部B.检查胳膊C.聆听语言D.拨打120答案：A,B,C,D解析：中风1-2-0指1检查脸部、2检查胳膊、0聆听语言，立即拨打120。33.下面哪些是脑卒中的临床表现?（）。A.突然不省人事B.突然一侧肢体麻木C.突然一侧口角歪斜D.突然一侧视力模糊答案：A,B,C,D解析：脑卒中典型症状包括意识障碍、肢体麻木/无力、面瘫、视力模糊，需快速识别。34.静脉溶栓前的准备（）。A.病情评估B.抽血检验C.溶栓药物D.吸氧，心电监护E.向家属介绍溶栓的必要性，方法及效果答案：A,B,C,D,E解析：溶栓前需全面准备：病情评估、抽血（凝血功能等）、药物准备、吸氧心电监护、家属知情同意。35.以下哪些是静脉溶栓后的并发症（）。A.脑出血B.再次梗塞C.药物过敏D.再灌注性脑损伤E.再灌注性心律失常答案：A,B,C,D解析：溶栓后并发症包括脑出血、再梗塞、过敏、再灌注损伤；E（心律失常）非典型并发症。36.静脉溶栓后的护理（）。A.绝对卧床B.避免用力大便C.血压，肌力检测D.复查头颅CTE.血凝答案：A,B,C,D解析：护理包括绝对卧床（防出血）、避免用力（防血压骤升）、监测血压/肌力、复查CT；E（血凝）非护理措施。37.脑卒中患者高危因素不包括？A.高血压B.糖尿病C.吸烟D.低胆固醇答案：D解析：低胆固醇是保护因素，非高危因素；高血压、糖尿病、吸烟是主要高危因素。38.急性脑卒中患者影像学检查首选？A.MRIB.CTC.超声D.X光答案：B解析：CT是急诊首选，快速（<5分钟）排除脑出血，MRI用于亚急性期评估。39.脑卒中后康复的最佳时间是？A.发病后24小时内B.发病后72小时内C.发病后1周内D.发病后1个月内答案：A解析：病情稳定后24小时内启动康复，可最大化恢复效果，避免延误。40.脑卒中患者再灌注治疗指什么？A.血管扩张B.溶栓C.抗凝D.抗血小板答案：B解析：再灌注治疗指恢复缺血脑区血流，核心手段是溶栓（如rt-PA）或取栓。41.脑卒中患者血压管理中，何时应考虑降压？A.收缩压>180mmHgB.收缩压>160mmHgC.收缩压>140mmHgD.收缩压>120mmHg答案：A解析：收缩压>180mmHg时需谨慎降压，避免过低灌注；目标为<180mmHg。42.脑卒中患者吞咽功能评估应在何时进行？A.发病后24小时内B.发病后48小时内C.发病后72小时内D.发病后1周内答案：A解析：吞咽评估需在发病后24小时内完成，预防误吸性肺炎，是溶栓前关键步骤。43.脑卒中患者溶栓治疗的相对禁忌症包括？A.近期颅内出血B.既往脑卒中史C.糖尿病D.高血压答案：A解析：近期颅内出血（<3个月）是相对禁忌症；既往卒中史、糖尿病、高血压为可控因素，非绝对禁忌。44.以下哪项是急性脑卒中溶栓治疗的排除标准？A.收缩压>185mmHgB.无糖尿病C.无高血压D.无高脂血症答案：A解析：收缩压>185mmHg是溶栓排除标准，需控制后方可进行；无糖尿病/高血压/高脂血症是保护因素。45.脑卒中患者心电图检查的目的是？A.排查心源性卒中B.评估心肌缺血C.监测心律失常D.以上都是答案：D解析：心电图用于筛查心源性卒中（如房颤）、心肌缺血及心律失常，是卒中急诊辅助检查。46.脑卒中患者血糖控制目标是？A.<10mmol/LB.<15mmol/LC.<20mmol/LD.<25mmol/L答案：B解析：急性脑卒中血糖控制目标为<15mmol/L，过高或过低均影响预后；>10mmol/L需干预。47.脑卒中患者康复训练的禁忌症包括？A.严重心衰B.未控制的高血压C.意识障碍D.以上都是答案：D解析：康复训练禁忌症包括严重心衰（心功能IV级）、未控制高血压（>180/110mmHg）、意识障碍，需先稳定病情。48.以下哪种情况提示脑卒中？A.面部不对称，口角歪斜B.