医疗服务合同（私立医院诊所）2025年急救医疗服务

医疗服务合同（私立医院诊所）2025年急救医疗服务医疗服务合同甲方（医疗机构）：[私立医院或诊所全称]统一社会信用代码：[医疗机构统一社会信用代码]地址：[医疗机构注册地址]法定代表人/负责人：[姓名]联系电话：[医疗机构联系电话]乙方（患者或其授权代表）：[患者姓名或授权代表姓名]身份证号码/护照号码：[患者身份证号码或护照号码]联系地址：[患者联系地址]联系电话：[患者联系电话]根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就乙方在甲方处接受急救医疗服务事宜，协商一致，订立本合同。第一条服务内容与范围1.1甲方同意为乙方提供本合同约定的急救医疗服务，包括但不限于病情紧急评估、必要的紧急诊断检查（如心电图、X光拍片等）、基础生命支持、急救处理（如伤口包扎、固定、心肺复苏等）、急救药品使用、病情稳定后的初步转运安排建议等。1.2具体服务项目、方法、流程及使用的医疗技术、药品、耗材等，由甲方根据乙方病情需要和医疗规范进行判断和决定。第二条服务费用与支付2.1乙方同意按照甲方公示的收费标准或双方另行协商确认的价格支付本次急救医疗服务费用。2.2急救医疗服务费用可能包括但不限于：急救基本服务费、各项检查费、药品费、医用材料费、抢救费等。具体费用明细由甲方在提供服务完成后向乙方提供清单。2.3乙方应根据甲方要求，在[请填写具体时间，例如：服务完成后当场/离开前]支付相应费用。甲方有权根据情况要求乙方支付一定金额的预付款或押金，多退少补。2.4乙方应主动告知甲方其已持有的医疗保险种类（包括但不限于商业保险、社会医疗保险等）。甲方将根据乙方的保险凭证及保险合同约定，协助乙方办理保险理赔事宜。乙方需配合甲方完成相关理赔所需材料提交，并承担因自身原因导致的理赔延误或障碍。具体报销比例和流程遵循乙方保险合同的约定。2.5逾期支付费用，乙方应按[请填写具体比例或标准，例如：每日千分之五]向甲方支付逾期付款违约金。第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务：3.1.1有权按照医疗规范和本合同约定为乙方提供急救医疗服务。3.1.2有权向乙方或其授权代表解释病情、治疗方案、检查结果及费用明细。3.1.3对服务过程中知悉的乙方个人健康信息及隐私负有保密义务，但法律法规另有规定或为抢救乙方生命、保护他人生命健康所必需的除外。3.1.4有权要求乙方提供真实、完整的病史、过敏史、既往病史等信息。3.1.5有权根据乙方病情变化和医疗需要，决定是否进行进一步检查、治疗或转诊至其他医疗机构。如需转诊，甲方应积极协助联系并做好交接。3.1.6应保证其提供的急救医疗服务符合国家及行业相关标准和规范。3.1.7应妥善保管乙方就诊期间产生的医疗文书和记录。3.1.8有义务在紧急情况下，采取必要的急救措施。在无法取得患者或其授权代表同意时，为挽救生命，可在法律允许范围内先行实施必要的急救措施，并在事后依法依规处理。3.2乙方的权利与义务：3.2.1有权获得及时、合理、必要的急救医疗服务。3.2.2有权了解自己的病情、所接受的治疗项目、用药情况及对应的费用。3.2.3在进行可能产生风险的有创操作或特殊治疗前，有权要求甲方进行解释，并有权在充分了解的前提下自主决定是否同意。3.2.4有义务如实地向甲方陈述自己的健康状况、病史、过敏史以及其他可能影响诊疗的重要信息，不得隐瞒或虚报。3.2.5有义务积极配合甲方的诊断、检查和治疗。3.2.6有义务按照本合同约定支付急救医疗服务费用。3.2.7有义务遵守甲方的规章制度，维护就诊秩序，配合做好感染预防控制措施。3.2.8有义务保护甲方的财产不受损害。第四条知情同意4.1甲方在为乙方提供可能产生风险或伤害的医疗干预（包括但不限于但不限于气管插管、心肺复苏、静脉穿刺、手术、特殊检查等）前，应向乙方或其授权代表充分、清晰地告知：4.1.1乙方所患疾病的诊断初步判断；4.1.2拟采取的治疗方案或检查项目；4.1.3治疗或检查的预期目的和可能达到的效果；4.1.4治疗或检查过程中可能出现的风险、并发症及不确定性；4.1.5可供选择的其他治疗方案及其利弊；4.1.6不接受治疗或检查可能导致的后果。4.2乙方或其授权代表应在充分理解上述告知内容后，以书面（签署《知情同意书》）或根据紧急情况甲方可记录并经乙方或其授权代表确认的口头形式，表示同意接受治疗或检查。甲方应保留有效的知情同意记录。4.3如遇紧急情况，乙方意识不清或无法进行有效沟通，甲方为抢救乙方生命而采取的紧急医疗措施，视为在特定情形下已获得必要的知情同意，但甲方应在情况允许时尽快通知乙方家属或授权代表。第五条隐私与保密5.1甲方承诺对在提供服务过程中知悉的乙方的个人身份信息、健康信息以及其他保密信息承担保密义务，未经乙方书面同意或法律法规另有规定，不得向任何第三方泄露。5.2乙方也有义务对在就诊过程中了解到的甲方的商业秘密或其他保密信息予以保密。第六条责任限制与免责6.1甲方在提供服务过程中，已尽到与其职业水平相应的注意义务，并遵循了适用的法律、法规、规章和医疗规范。因医疗行为本身固有的风险或不可预见的情况导致乙方出现不良后果的，甲方不承担责任或依法依规承担相应责任。6.2除非因甲方故意或重大过失导致，乙方同意甲方对因非甲方原因造成的乙方自身损害承担有限责任。6.3甲方对因乙方提供的虚假或不完整的病史信息、过敏史信息等导致的诊疗失误，不承担相应责任。6.4因不可抗力（如自然灾害、战争、政府行为等）导致本合同无法履行或造成损失，甲乙双方互不承担违约责任。第七条违约责任7.1若甲方未能按约定提供服务或服务质量存在严重问题且非因乙方原因，应承担相应的违约责任，可能包括退还部分费用、赔偿乙方直接损失等。7.2若乙方未按约定支付服务费用，除应补足欠款外，还应按本合同第二条第2.5款约定支付逾期付款违约金。甲方有权在必要时依法向乙方追讨欠款及费用。第八条争议解决8.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。8.2协商不成的，任何一方均有权向[请选择并填写具体的法院名称，例如：甲方所在地有管辖权的人民法院]提起诉讼。第九条合同生效、变更与终止9.1本合同自乙方接受甲方提供的急救医疗服务开始时生效，或在双方签字盖章时生效（以较早者为准）。9.2本合同未尽事宜，由双方协商签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。9.3本合同在以下情况下终止：9.3.1乙方的急救医疗服务需求得到满足，治疗结束。9.3.2乙方被转诊至其他医疗机构，并完成转运交接。9.3.3乙方自行离开甲方服务场所。9.3.4双方协商一致终止。9.3.5发生不可抗力事件，导致合同无法继续履行。第十条其他10.1本合同一式[请填写份数，例如：三]份，甲方执[请填写份数，例如：二]份，乙方执[请填写份数，例如：一]份，具有同等法律效力。10.2甲方应在其显著位置公示本合同的主要条款和收费标准。10.3本合同条款内容构成双方关于本合同标的达成