幼儿入园家长知情同意书

幼儿入园家长知情同意书幼儿姓名：_________性别：_________出生日期：________年____月____日身份证号：_________（如有）监护人1姓名：_________关系：_________联系电话：_________工作单位/住址：_________监护人2姓名：_________关系：_________联系电话：_________工作单位/住址：_________为保障幼儿在园期间的人身安全与合法权益，明确家园双方责任与义务，现就幼儿入园相关事宜，家长（以下简称“甲方”）与XX幼儿园（以下简称“乙方”）达成如下知情同意：一、幼儿健康与特殊情况告知义务甲方承诺如实提供幼儿完整、真实的健康信息，包括但不限于：1.近期身体状况（如是否患有心脏病、哮喘、癫痫、过敏症等重大或特殊疾病）；2.食物、药物或环境过敏史（具体过敏原需明确标注，如鸡蛋、尘螨等）；3.心理或行为异常情况（如自闭症倾向、攻击性行为等）；4.传染病史及当前是否处于传染期（如手足口病、水痘等）；5.其他可能影响幼儿在园安全或需特别关注的事项（如睡眠障碍、如厕困难等）。若因甲方隐瞒或虚假告知上述信息导致幼儿发生安全事故或影响其他幼儿健康，甲方承担全部责任。二、园所安全与保育责任乙方承诺履行以下义务：1.提供符合国家及地方标准的园所环境，定期检查设施设备安全（如游乐器械、教室门窗、消防通道等），及时排除安全隐患；2.配备持有效资质的教职工（教师、保健医、保育员、安保人员），按规定师生比（小班1:7、中班1:8、大班1:9）配置人员，确保幼儿在园期间全程监护；3.每日开展晨间检查（体温测量、口腔/皮肤观察、随身物品安全检查）及全日健康观察（精神状态、饮食、如厕、睡眠等），发现异常及时联系甲方；4.组织符合幼儿年龄特点的教育活动，户外活动时安排专人看护，避免剧烈运动或危险动作；5.严格执行食品卫生安全制度，食材采购、加工、留样符合规范，公示每周带量食谱，对有特殊饮食需求（如过敏）的幼儿提供替代餐；6.每学期开展至少2次安全教育（如防拐骗、防烫伤、交通安全）及应急演练（如火灾、地震），提升幼儿自我保护意识；7.建立幼儿成长档案，记录每日在园表现（学习、社交、情绪等），通过家园联系册、线上平台或面谈定期反馈。三、接送与物品管理规定1.幼儿入园时间为每日____:________:____，离园时间为____:________:____，甲方需按时接送。因特殊情况需提前或延迟接送，需提前1小时电话告知班级教师并确认；2.接送幼儿须由甲方或甲方书面指定的固定人员（年龄≥18周岁，需提供身份证复印件备案）执行，非指定人员接送时，乙方有权要求其出示甲方授权委托书及有效身份证件，核实无误后方可交接；3.幼儿入园时，甲方需检查其随身物品，禁止携带尖锐物品（如剪刀、别针）、小颗粒物品（如珠子、硬币）、贵重物品（如首饰、电子设备）或易引发过敏的食物（如甲方已告知过敏信息，乙方将配合避免）；4.乙方为幼儿提供统一标识的书包、餐具及寝具（需甲方定期清洗），甲方自行准备的换洗衣物、水杯等物品需标注幼儿姓名，离园时自行收回。四、疾病与意外伤害处理1.幼儿若出现发热（体温≥37.3℃）、呕吐、腹泻、皮疹等症状，甲方应主动告知乙方并居家观察，确诊传染病（如流感、腮腺炎）需提供医疗机构痊愈证明方可返园；2.幼儿在园期间突发疾病或意外伤害，乙方保健医将第一时间进行初步处理（如止血、退烧），同时联系甲方；若情况紧急（如抽搐、外伤出血），乙方将立即拨打120送医，并同步通知甲方，由此产生的医疗费用由责任方承担；3.幼儿需在园服用药物时，甲方须填写《幼儿服药委托书》，注明药名、剂量、服用时间及禁忌，提供药品原包装（需在有效期内），由保健医核对后按医嘱喂服，乙方不接收散装或无标识药品。五、费用与退费说明1.费用项目及标准：保教费____元/月、伙食费____元/月（按实际出勤天数结算）、延时服务费____元/小时（仅限17:00后托管）；2.费用缴纳方式：按学期预缴（每学期____个月），甲方需在开学前____日内通过银行转账（账户：_________）或现场缴费完成；3.退费规则：幼儿因请假、转学或其他原因未入园，保教费按实际缺勤天数退还（每月计薪日按22天计算），伙食费按实际未就餐天数退还；若因乙方原因导致无法正常开园，全额退还已缴费用；4.乙方将按月公示伙食费收支明细，甲方可随时查阅。六、家园沟通与配合1.乙方通过班级微信群（仅用于通知、沟通，不传播无关信息）、每月家长会、家长开放日等渠道与甲方保持联系，甲方需及时关注信息并配合完成相关工作（如填写问卷、准备活动材料）；2.甲方对乙方工作有建议或疑问，应通过班级教师或园务办公室正式沟通，避免在公共平台或幼儿面前发表不当言论；3.甲方需尊重乙方教职工的专业判断，配合执行园所统一规定（如午睡安排、衣物整理要求），共同培养幼儿良好习惯。本知情同意书自幼儿入园之日起生效，有效期至当学期结束（____年____月____日____年____月____日）。学期结