卫生救护证考试试题及答案

卫生救护证考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.5:1  B.15:2  C.30:2  D.50:5答案：C解析：2020版国际心肺复苏指南规定，成人CPR按压通气比为30:2，确保足够冠脉灌注。2.判断成人意识丧失最可靠的第一步是A.拍打足底  B.呼喊并拍肩  C.掐人中  D.观察瞳孔答案：B解析：拍肩同时大声呼喊可快速判断意识，避免过度刺激。3.前臂开放性骨折，外露骨端下列处理正确的是A.立即复位  B.无菌敷料覆盖后固定  C.用自来水冲洗  D.涂红汞后包扎答案：B解析：禁止现场复位，冲洗仅可用无菌生理盐水，覆盖后固定防二次损伤。4.烧伤“九分法”中，成人一侧上肢面积为A.4.5%  B.9%  C.18%  D.1%答案：A解析：一侧上肢按成人体表面积9%的一半计算。5.下列哪项不是海姆立克征象A.无法说话  B.手掐喉部  C.面色青紫  D.剧烈咳嗽答案：D解析：剧烈咳嗽提示气道未完全阻塞，应鼓励继续咳嗽而非冲击。6.成人胸外按压深度应至少A.2cm  B.3cm  C.5cm  D.7cm答案：C解析：2020指南强调5–6cm，但“至少5cm”为最低标准。7.对可疑颈椎损伤患者开放气道首选A.仰头抬颏  B.推举下颌  C.俯卧位  D.环甲膜穿刺答案：B解析：推举下颌法可在不伸展颈椎的前提下开放气道。8.使用AED时，下列哪项操作正确A.先擦干胸毛再贴电极  B.电极片可重叠  C.分析心律时继续按压  D.电击后立即检查脉搏答案：A解析：胸毛影响导电需剃除或擦干；电极禁止重叠；分析心律时应停止按压；电击后先立即恢复按压。9.急性出血量达全身血容量多少时出现休克A.5%  B.10%  C.15% D.20%答案：D解析：成人急性失血量≥20%即可出现失血性休克早期表现。10.止血带每次放松间隔时间为A.5min  B.15min  C.30min  D.60min答案：C解析：为防止远端缺血坏死，每30min放松1–2min。11.低血糖危象时，首选给予A.白开水  B.含糖饮料15–20g  C.胰岛素  D.脂肪乳答案：B解析：快速补充单糖15–20g可迅速升高血糖。12.毒蛇咬伤现场错误做法是A.保持镇静  B.近心端5–10cm处绑扎  C.切开伤口排毒  D.记录蛇特征答案：C解析：现场切开增加感染与出血风险，禁止盲目切开。13.判断呼吸存在时间应A.≤5s  B.≤10s  C.≤15s  D.≤30s答案：B解析：避免延误按压，观察呼吸不超过10s。14.搬运脊柱损伤患者应使用A.软担架  B.木板或脊柱板  C.背驮  D.抱扶答案：B解析：硬板可保持脊柱直线，防止二次损伤。15.电击伤现场首要步骤A.立即胸外按压  B.切断电源  C.泼水处理  D.涂烧伤膏答案：B解析：确保环境安全，先断电再施救。16.急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油剂量A.0.15mg  B.0.3–0.6mg  C.1.5mg  D.5mg答案：B解析：常规0.3–0.6mg，5min后可重复，最多3次。17.婴儿胸外按压深度约为胸廓前后径A.1/2  B.1/3  C.1/4  D.2/3答案：B解析：婴儿按压深度约4cm，为胸廓前后径1/3。18.急性脑卒中“FAST”原则中“T”指A.Time记录  B.Test血糖  C.Talk说话  D.Tongue舌偏答案：A解析：Time强调尽快送医，记录发病时间。19.中暑高热核心降温首选A.冰帽  B.冰毯  C.冰水浸泡  D.药物降温答案：C解析：冰水浸泡降温速度最快，30min内可降1℃。20.急性过敏反应首选药物A.地塞米松  B.肾上腺素肌注  C.氯雷他定  D.葡萄糖酸钙答案：B解析：肾上腺素可迅速逆转气道水肿与低血压。21.成人人工呼吸每次吹气时间A.0.5s  B.1s  C.2s  D.3s答案：B解析：1s吹气可见胸廓起伏，避免过快。22.急性腹痛给予镇痛药原则A.明确诊断前禁用  B.立即肌注哌替啶  C.口服布洛芬  D.诊断不明可用解痉答案：D解析：解痉药不掩盖体征，可安全使用。23.急性一氧化碳中毒特征表现A.樱桃红皮肤  B.口吐白沫  C.瞳孔缩小  D.肌束震颤答案：A解析：碳氧血红蛋白升高致皮肤黏膜樱红。24.止血带应绑于伤口近心端A.2cm  B.5cm  C.10cm  D.越远越好答案：B解析：距伤口5cm以上，避免组织坏死。25.急性哮喘发作首选吸入药物A.沙丁胺醇  B.异丙肾上腺素  C.阿托品  D.肾上腺素答案：A解析：短效β₂受体激动剂起效快，5min起效。26.急性胸痛患者BP80/50mmHg，HR120次/分，疑A.主动脉夹层  B.肺栓塞  C.张力性气胸  D.急性心梗伴心源性休克答案：D解析：低血压+心动过速提示心排量下降。27.婴儿气道异物背部叩击部位A.肩胛骨之间  B.腰部  C.枕部  D.骶部答案：A解析：俯卧前臂支撑，叩击肩胛骨连线。28.急性脑疝瞳孔变化A.双侧缩小  B.单侧散大固定  C.双侧散大  D.无变化答案：B解析：颞叶钩回疝先压迫动眼神经致单侧散大。29.急性溶血输血反应首要处理A.减慢输血  B.停止输血  C.利尿  D.抗过敏答案：B解析：立即停止并保留血袋送检。30.急性阑尾炎典型压痛点A.右上腹  B.左上腹  C.McBurney点  D.脐下答案：C解析：麦氏点位于右髂前上棘与脐连线外1/3。31.急性青光眼典型表现A.视力下降+虹视+眼痛  B.复视  C.飞蚊症  D.夜盲答案：A解析：眼压骤升致角膜水肿出现虹视。32.急性有机磷中毒特殊气味A.苦杏仁  B.大蒜味  C.酒味  D.氨味答案：B解析：有机磷农药代谢产生烷基硫化物。33.急性胸痛患者ECG示ST段弓背向上抬高，首选A.溶栓  B.抗凝  C.吸氧+吗啡+再灌注  D.钙拮抗剂答案：C解析：STEMI需再灌注（PCI或溶栓）+综合处理。34.急性呼吸窘迫综合征特征A.低氧血症难纠正  B.高碳酸血症为主  C.肺顺应性增高  D.肺动脉压下降答案：A解析：ARDS表现为顽固性低氧，肺顺应性下降。35.急性胰腺炎首选酶学指标A.ALT  B.血淀粉酶  C.CK-MB  D.LDH答案：B解析：血淀粉酶3–6h升高，24h达峰。36.急性肾衰少尿期电解质最危险A.高钠  B.高钾  C.低钙  D.低磷答案：B解析：高钾致室颤，需紧急处理。37.急性脑卒中静脉溶栓时间窗A.1h  B.3h  C.4.5h  D.6h答案：C解析：rt-PA可延长至4.5h（成人）。38.急性胸痛患者D-二聚体阴性可基本排除A.主动脉夹层  B.肺栓塞  C.心梗  D.心包炎答案：B解析：D-二聚体阴性预测肺栓塞价值高。39.急性肝性脑病禁用A.乳果糖  B.镇静安眠药  C.新霉素  D.支链氨基酸答案：B解析：镇静药诱发或加重肝昏迷。40.急性喉梗阻特征A.吸气性喘鸣  B.呼气延长  C.哮鸣音  D.湿啰音答案：A解析：上梗阻表现为吸气困难伴喘鸣。二、多项选择题（每题2分，共20分）41.下列属于高质量CPR要素A.按压频率100–120次/分  B.按压深度5–6cm  C.每次按压后胸廓完全回弹  D.中断≤10s  E.人工呼吸量越大越好答案：ABCD解析：过度通气可致胃胀气，非要素。42.急性过敏反应可出现A.荨麻疹  B.喉头水肿  C.支气管痉挛  D.低血压  E.高热答案：ABCD解析：过敏反应通常无高热。43.急性中毒洗胃禁忌A.强酸强碱  B.惊厥未控  C.昏迷无气道保护  D.服毒>1h  E.服毒量小答案：ABC解析：>1h非绝对禁忌，需权衡。44.急性心梗并发症A.乳头肌断裂  B.室间隔穿孔  C.心脏破裂  D.栓塞  E.肺炎答案：ABCD解析：肺炎非直接并发症。45.急性哮喘危重表现A.沉默胸  B.奇脉>25mmHg  C.说话单字  D.PaCO₂升高  E.呼吸>30次/分答案：ABCDE解析：均为危重信号。46.急性脑卒中溶栓禁忌A.近期大手术  B.血压>185/110mmHg  C.血糖<2.8mmol/L  D.血小板<100×10⁹/L  E.年龄>80岁答案：ABCD解析：>80岁非绝对禁忌，需评估。47.急性腹痛需立即手术A.肠系膜上动脉栓塞  B.宫外孕破裂  C.胃穿孔  D.急性阑尾炎并弥漫腹膜炎  E.急性胃肠炎答案：ABCD解析：胃肠炎保守治疗。48.急性一氧化碳中毒处理A.高流量氧  B.高压氧  C.甘露醇脱水  D.亚甲蓝  E.冬眠疗法答案：ABC解析：亚甲蓝用于高铁血红蛋白血症。49.急性呼吸衰竭表现A.发绀  B.意识障碍  C.PaO₂<60mmHg  D.PaCO₂>50mmHg  E.呼吸性碱中毒答案：ABCD解析：可合并呼酸或代酸。50.急性肾衰透析指征A.难纠正高钾  B.肺水肿  C.尿毒症脑病  D.血钾6.0mmol/L  E.少尿2天答案：ABC解析：单纯血钾6.0可药物降，少尿2天非绝对。三、判断题（每题1分，共10分）51.对溺水患者控水时间应≥5min。答案：错解析：控水延误CPR，立即心肺复苏。52.急性胸痛患者可舌下含服硝酸甘油不限次数。答案：错解析：最多3次，防低血压。53.急性有机磷中毒阿托品化指瞳孔散大、皮肤干燥、肺啰音消失。答案：对54.急性脑卒中血糖>10mmol/L应胰岛素控制。答案：对55.急性喉梗阻可皮下注射肾上腺素。答案：对解析：肾上腺素可减轻水肿。56.急性胰腺炎早期可进食流质减轻胰腺分泌。答案：错解析：需禁食减压。57.急性溶血输血反应应碱化尿液。答案：对解析：防血红蛋白肾损伤。58.急性青光眼可口服甘油盐水降眼压。答案：对59.急性肝性脑病可用肥皂水灌肠。答案：错解析：肥皂水增加氨吸收，用乳果糖。60.急性呼吸窘迫综合征可允许性高碳酸血症。答案：对解析：低潮气量策略可耐受PaCO₂升高。四、填空题（每空1分，共20分）61.成人胸外按压部位为_________，频率_________次/分。答案：两乳头连线中点（胸骨中下1/3），100–120。62.急性过敏反应肾上腺素肌注剂量为_________mg，成人最大_________mg。答案：0.3–0.5，1。63.急性一氧化碳中毒碳氧血红蛋白浓度>_________%需高压氧。答案：25。64.急性脑卒中“FAST”中F指_________，A指_________。答案：Face，Arm。65.急性心梗再灌注时间窗为发病后_________h内溶栓，_________h内PCI。答案：12，24（根据情况）。66.急性胰腺炎Ranson评分≥_________提示重症。答案：3。67.急性肾衰少尿定义为尿量<_________ml/h持续_________h。答案：17，6。68.急性肝性脑病分级采用_________级分法。答案：West-Haven，4。69.急性呼吸衰竭氧合指数<_________mmHg诊断ARDS。答案：200。70.急性溶血输血反应最早表现_________和_________。答案：发热、腰背痛。五、简答题（每题10分，共30分）71.简述成人基础生命支持（BLS）流程。答案：1.确认环境安全。2.判断意识：拍肩呼喊≤10s。3.呼救并取AED。4.检查呼吸与脉搏（同≤10s）。5.无呼吸/无正常呼吸立即CPR：30次按压（5–6cm，100–120次/分）+2次人工呼吸，循环5组。6.AED到达即开机，贴电极，遵循语音提示，电击后立即继续CPR。7.每2min评估节律，继续至ROSC或专业接替。72.急性上消化道大出血现场救护要点。答案：1.立即平卧，头偏一侧防误吸。2.保持气道通畅，必要时吸痰。3.建立两条大静脉通道，快速补液晶体。4.监测BP、HR、SpO₂，记录尿量。5.禁食禁水，置胃管引流并冰盐水洗胃（争议）。6.备血交叉，通知内镜室。7.心理安抚，避免紧张升压。8.转运途中持续补液，备好吸引器。73.急性哮喘发作阶梯治疗。答案：轻度：吸入沙丁胺醇2–4喷，20min重复，口服激素。中度：氧疗使SpO₂>92%，沙丁胺醇+异丙托溴铵雾化，静注甲强龙。重度：持续雾化，静注镁硫1–2g，考虑BiPAP，准备插管。危重：插管机械通气，允许性高碳酸血症，镇静，静注肾上腺素0.1μg/kg/min，纠正水电解质，抗生素防感染，转入ICU。六、案例分析题（每题15分，共30分）74.患者男，55岁，突发胸骨后压榨痛30min，大汗，BP