2025年医疗卫生考试基础护理学训练题带答案

2025年医疗卫生考试基础护理学训练题带答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取出的无菌物品未使用可放回原包D.无菌持物钳不可夹取油纱布答案：C解析：无菌物品一旦取出，即使未使用也不可放回原包，防止污染原包内物品。2.测量口腔温度时，体温计应放置的位置是（）A.舌下热窝处B.舌面上C.舌根部D.颊黏膜处答案：A解析：舌下热窝是口腔中温度最高且最稳定的部位，是测量口腔温度的正确位置。3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后协助患者漱口答案：D解析：昏迷患者无法自主漱口，漱口可能导致误吸，因此禁止漱口。4.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮水疱破溃，真皮层暴露C.局部皮肤红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味答案：C解析：淤血红润期为压疮初期，表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退。5.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C解析：成人大量不保留灌肠液量为500-1000ml，小儿为200-500ml。6.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面B.捏紧滴管下端输液管，打开调节孔放液C.直接调整输液管高度D.更换输液器答案：A解析：液面过高时，可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，待滴管内液面降至合适位置后再放平。7.关于青霉素过敏试验，下列说法正确的是（）A.试验前无需询问过敏史B.皮试液浓度为500U/mlC.阳性表现为局部皮丘直径≥1cmD.阴性者注射后可立即离开答案：C解析：青霉素皮试液浓度为200-500U/ml（通常500U/ml）；试验前必须询问过敏史；阳性表现为局部皮丘隆起、红晕直径≥1cm，或有伪足、痒感；阴性者注射后需观察30分钟。8.为患者进行背部按摩时，使用50%乙醇的主要目的是（）A.消毒皮肤B.降低体温C.促进局部血液循环D.减少汗液分泌答案：C解析：背部按摩时使用50%乙醇可促进局部血液循环，预防压疮。9.下列属于等渗溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇D.5%碳酸氢钠答案：A解析：5%葡萄糖溶液输入人体后迅速被氧化为二氧化碳和水，视为等渗溶液；10%葡萄糖为高渗，20%甘露醇为高渗脱水剂，5%碳酸氢钠为高渗碱性溶液。10.关于导尿术，下列操作错误的是（）A.女性患者消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者消毒顺序为阴阜→阴茎→尿道口C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.导尿后首次放尿量不超过1000ml答案：B解析：男性患者导尿消毒顺序应为：阴阜→阴茎→阴囊→尿道口→龟头→冠状沟（由外向内，自上向下）。11.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B解析：袖带过窄需用更高的压力阻断动脉血流，导致测得血压偏高；袖带过宽则测得血压偏低。12.关于鼻饲法，下列描述正确的是（）A.鼻饲液温度为38-40℃B.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间≥1小时C.确认胃管在胃内的方法只有回抽胃液D.长期鼻饲者应每天更换胃管答案：A解析：鼻饲液温度38-40℃；每次量不超过200ml，间隔≥2小时；确认胃管位置可通过回抽胃液、听气过水声、观察有无咳嗽发绀；长期鼻饲者应每周更换胃管（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）。13.患者出现链霉素过敏反应时，为减轻中毒症状应注射（）A.乳酸钙B.葡萄糖酸钙C.氯化钙D.碳酸钙答案：B解析：链霉素可与钙离子结合减轻毒性，过敏时常用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙静脉注射。14.关于临终患者的心理反应，正确的顺序是（）A.否认期→愤怒期→协议期→忧郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→忧郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→忧郁期→接受期D.忧郁期→愤怒期→否认期→协议期→接受期答案：A解析：库布勒-罗斯提出的临终心理五阶段为：否认期→愤怒期→协议期→忧郁期→接受期。15.静脉输血时，发生溶血反应的典型症状是（）A.四肢麻木，腰背部剧痛B.呼吸困难，咳粉红色泡沫痰C.皮肤瘙痒，荨麻疹D.手足抽搐，血压下降答案：A解析：溶血反应初期表现为头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛；中期出现黄疸和血红蛋白尿；后期急性肾衰竭。16.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.前胸、腹部C.腹股沟、腘窝D.背部、四肢答案：B解析：心前区（前胸）擦拭可引起反射性心率减慢；腹部擦拭可引起腹泻；足底擦拭可引起一过性冠状动脉收缩，均为禁忌部位。17.关于无菌持物钳的使用，错误的是（）A.可夹取无菌油纱布B.使用后立即放回容器内C.取放时钳端闭合，不可触及容器口边缘D.到远处取物时应连同容器一起移动答案：A解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，以免油粘于钳端影响消毒效果。18.患者术后需采取半坐卧位，其主要目的是（）A.减少局部出血B.减轻腹部切口张力C.防止脑水肿D.促进颅内静脉回流答案：B解析：半坐卧位可使腹肌松弛，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于愈合。19.下列不属于医院内感染的是（）A.住院期间发生的肺炎B.入院时已存在的上呼吸道感染C.术后切口感染D.输血后感染乙肝答案：B解析：医院内感染指入院时不存在，也不处于潜伏期，住院期间发生的感染；入院时已存在的感染不属于院内感染。20.关于脉搏测量，错误的是（）A.正常脉搏计数30秒×2B.绌脉需2人同时测量1分钟C.偏瘫患者选择患侧肢体测量D.剧烈运动后需休息20-30分钟再测量答案：C解析：偏瘫患者应选择健侧肢体测量脉搏，患侧血液循环可能异常。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.影响血压的因素包括（）A.年龄B.性别C.运动D.情绪答案：ABCD解析：年龄（随年龄增长收缩压升高）、性别（女性更年期前略低于男性）、运动（升高）、情绪（紧张焦虑升高）均影响血压。2.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量过多可能导致（）A.血尿B.虚脱C.膀胱痉挛D.尿路感染答案：AB解析：大量放尿使腹压骤降，血液滞留腹腔，导致虚脱；膀胱突然减压可引起黏膜急剧充血，导致血尿。3.关于药物保管原则，正确的是（）A.易挥发药物需密封保存B.生物制品需冷藏保存C.剧毒药应加锁保管，专人负责D.内服药与外用药可同柜存放答案：ABC解析：内服药与外用药应分柜存放，标识清晰。4.静脉输液时，溶液不滴的原因可能有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD解析：以上均为溶液不滴的常见原因，需逐一排查。5.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.髋部C.耳廓D.足踝部答案：ABCD解析：压疮多发生于长期受压的骨隆突处，如骶尾、髋部、耳廓、足踝、枕部等。6.关于体温测量，正确的操作是（）A.口腔测温前30分钟避免进食冷热饮B.腋下测温需夹紧10分钟C.直肠测温插入深度为成人3-4cmD.腹泻患者禁忌直肠测温答案：ABCD解析：以上均为体温测量的正确操作要点。7.属于抢救室必需设备的有（）A.心电监护仪B.洗胃机C.除颤仪D.中心供氧装置答案：ABCD解析：抢救室需备齐急救设备，包括上述所有选项。8.关于无菌包的使用，正确的是（）A.无菌包需注明名称、灭菌日期B.打开后未用完的物品可保存24小时C.包内物品未用完时，按原折痕包好，带端横向扎紧D.过期或潮湿的无菌包需重新灭菌答案：ACD解析：无菌包打开后未用完的物品在干燥环境下可保存24小时（若环境湿度>70%则缩短），但需注意标识开启时间。9.关于氧气吸入，正确的是（）A.缺氧伴二氧化碳潴留患者应低流量吸氧B.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPaC.鼻导管给氧时，导管插入深度为鼻尖至耳垂的2/3D.面罩给氧时，氧流量一般为6-8L/min答案：ABCD解析：以上均为氧气吸入的正确操作和注意事项。10.关于临终关怀的原则，包括（）A.以治愈为主转向以对症支持为主B.尊重患者权利C.注重心理护理D.延长患者生存时间答案：ABC解析：临终关怀的核心是提高生存质量，而非延长生存时间。三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①操作环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：与非无菌物品分开放置，标识清晰，有效期内使用，疑有污染或过期需重新灭菌；④操作中保持无菌：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区，无菌物品一经取出不可放回，避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；⑤一物一人：防止交叉感染。2.列出静脉输液时常见的循环负荷过重反应（急性肺水肿）的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出；听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物；⑤必要时进行四肢轮扎，每5-10分钟放松一侧肢体，减少回心血量；⑥密切观察病情变化。3.简述导尿术（女性患者）的操作步骤。答案：①核对患者信息，解释操作目的，取得配合；②关闭门窗，屏风遮挡，协助患者取仰卧屈膝位，双腿略外展，暴露会阴部；③垫治疗巾于臀下，弯盘置于会阴旁；④消毒外阴：第一遍用无菌棉球由外向内、自上而下消毒阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口（每个棉球限用1次）；第二遍用碘伏棉球由内向外、自上而下消毒尿道口→小阴唇→尿道口（严格无菌操作）；⑤打开导尿包，戴无菌手套，铺洞巾，检查尿管通畅性，润滑前端；⑥左手分开并固定小阴唇，右手持镊子夹取尿管，对准尿道口插入4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑦如需留取尿标本，用无菌试管接取中段尿；⑧导尿完毕，拔出尿管，协助患者整理衣裤，清理用物；⑨记录尿量及尿液性状。4.简述压疮各期的临床表现。答案：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退，皮肤完整性未破坏；②炎性浸润期（Ⅱ期）：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，表皮水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：水疱破溃，真皮层暴露，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖，疼痛明显；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨面，易并发败血症。5.简述口服给药的注意事项。答案：①严格执行查对制度，确认患者姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法；②掌握药物性能，如对胃有刺激的药物（如阿司匹林）应饭后服，健胃药应饭前服，止咳糖浆服后不宜立即饮水；③特殊患者需协助服药，如昏迷患者不可口服给药（需鼻饲），婴幼儿用滴管或小勺喂服；④观察用药反应，如出现过敏或不良反应及时报告医生；⑤发药后检查患者是否服下，避免漏服或误服；⑥强心苷类药物（如地高辛）服用前需测脉率（心率），若<60次/分或节律不齐应暂停给药并报告。四、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）（一）患者张某，男，72岁，因“脑梗死”收入院，意识清楚，左侧肢体偏瘫，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，有大小约3cm×4cm的水疱，部分水疱已破溃，创面湿润。问题：1.该患者骶尾部压疮属于哪一期？判断依据是什么？2.针对该期压疮，应采取哪些护理措施？答案：1.属于炎性浸润期（Ⅱ期）。判断依据：骶尾部皮肤呈紫红色，皮下硬结，存在水疱，部分水疱破溃，符合炎性浸润期“受压部位紫红色、硬结、水疱形成”的典型表现。2.护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床或水胶体敷料，每2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推；②保护水疱：未破溃的小水疱用无菌纱布覆盖，防止破裂感染；大水疱用无菌注射器抽出疱内液体（保留疱皮），局部消毒后用无菌敷料包扎；③保持创面清洁干燥：破溃的创面用0.02%呋喃西林溶液或生理盐水清洗，必要时使用银离子敷料或藻酸盐敷料促进愈合；④改善营养状况：增加蛋白质、维生素摄入，必要时静脉补充白蛋白；⑤观察病情：记录压疮的部位、大小、深度、渗出液等变化；⑥健康指导：向家属讲解压疮预防知识，指导正确翻身方法及皮肤观察要点。（二）患者李某，女，35岁，因“上呼吸道感染”就诊，医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每日2次。患者既往无青霉素过敏史，皮试结果阴性后注射。注射后5分钟，患者突然出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难、血压80/50mmHg。问题：1.该患者发生了什么反应？属于哪一型超敏反应？2.应立即采取哪些急救措施？答案：1.发生了青霉素过敏性休克，属于Ⅰ