2025年医务人员手卫生规范试题（附答案）

2025年医务人员手卫生规范试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不属于医务人员手卫生“五个时刻”中的内容？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.离开医院前答案：D2.卫生手消毒时，使用手消毒剂揉搓双手的时间应至少为？A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C3.外科手消毒的目标是清除或杀灭手术区域手部的？A.常居菌B.暂居菌C.全部细菌D.病毒答案：B4.医务人员手部皮肤破损时，进行可能接触患者血液、体液的诊疗操作前应？A.仅戴无菌手套B.戴双层手套C.先进行手消毒再戴手套D.禁止操作答案：B5.关于手卫生设施的要求，下列哪项错误？A.应配备非手触式水龙头B.干手物品应一人一用C.肥皂应保持清洁干燥D.手消毒剂开瓶后使用期限为30天答案：D（注：醇类手消毒剂开瓶后使用期限不超过30天，非醇类不超过7天）6.卫生手消毒后，监测的细菌菌落数应≤？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：B7.下列哪种情况无需进行手卫生？A.从患者足背移动至面部查体B.为患者测量血压后C.接触患者周围环境的床头柜后D.戴手套为患者更换静脉输液贴后答案：D（注：戴手套后若未污染，接触同一患者不同部位无需额外手卫生，但需结合实际情况判断）8.WHO推荐的七步洗手法中，“搓指背”对应的步骤是？A.掌心相对，手指并拢相互揉搓B.一手握另一手大拇指旋转揉搓C.掌心对手背沿指缝相互揉搓D.指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓答案：C9.外科手消毒时，刷手至肘上的距离应为？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：B10.手卫生依从性的计算公式为？A.实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%B.应执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%C.（实际执行次数-漏执行次数）/应执行次数×100%D.实际执行次数/（应执行次数+漏执行次数）×100%答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医务人员手卫生包括以下哪些内容？A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC2.手卫生的指征包括？A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE3.关于肥皂洗手的注意事项，正确的是？A.应使用固体肥皂B.肥皂盒应保持干燥C.多人共用肥皂易导致交叉污染D.皂液应避免二次污染答案：BCD4.手消毒剂的选择原则包括？A.对皮肤刺激性小B.快速起效C.广谱抗菌D.无需考虑耐药性答案：ABC5.外科手消毒的步骤包括？A.洗手前摘除手部饰物B.用流动水冲洗双手、前臂至肘上C.取适量手消毒剂揉搓至干燥D.刷手时间不少于2分钟答案：ABC（注：刷手时间根据产品说明，一般为2-5分钟）6.影响医务人员手卫生依从性的因素有？A.手卫生设施不足B.工作繁忙C.认知不足D.缺乏监督答案：ABCD7.关于手卫生监测，正确的是？A.每季度对重点部门医务人员手进行监测B.卫生手消毒后采样应在手消毒后2小时内C.采样方法为五指并拢用含中和剂的无菌拭子涂抹D.外科手消毒后菌落数应≤5CFU/cm²答案：ACD8.七步洗手法的正确顺序包括？A.内外夹弓大立腕B.掌心相对揉搓（内）C.手指交叉揉搓指缝（夹）D.拇指在掌中揉搓（大）答案：BCD9.下列哪些情况需进行外科手消毒？A.甲状腺手术B.静脉穿刺C.剖宫产手术D.气管插管答案：AC10.手卫生的意义包括？A.降低医院感染发生率B.减少耐药菌传播C.保护医务人员自身安全D.提高患者满意度答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×2.接触患者周围环境后无需手卫生。（）答案：×3.卫生手消毒时，只需揉搓双手表面，无需覆盖指尖、指缝。（）答案：×4.外科手消毒后，双手应保持高过肘部，避免下垂。（）答案：√5.手卫生设施中，干手纸巾应一次性使用。（）答案：√6.手消毒剂开瓶后未用完，可继续使用至有效期结束。（）答案：×（注：需按产品说明规定的使用期限）7.医务人员指甲长度应不超过指尖2mm。（）答案：√8.接触同一患者的不同部位时，无需重复手卫生。（）答案：×（注：若从污染部位移至清洁部位需手卫生）9.手卫生依从性监测应覆盖所有诊疗活动场景。（）答案：√10.外科手消毒后，若手套破损，需重新进行外科手消毒。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述“手卫生”的定义及核心目的。答案：手卫生是指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。核心目的是清除或杀灭手部暂居菌，减少手部常居菌数量，降低医院感染风险，保护患者和医务人员安全。2.列举卫生手消毒与外科手消毒的3点区别。答案：①目标不同：卫生手消毒侧重清除暂居菌，外科手消毒需杀灭暂居菌并抑制常居菌；②方法不同：卫生手消毒仅使用手消毒剂，外科手消毒需先洗手再用消毒剂；③效果要求不同：卫生手消毒后菌落数≤10CFU/cm²，外科手消毒后≤5CFU/cm²；④适用场景不同：卫生手消毒用于日常诊疗，外科手消毒用于手术或侵入性操作。3.简述七步洗手法的具体步骤（需描述每一步动作）。答案：①内：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；②外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③夹：掌心相对，手指交叉，沿指缝相互揉搓；④弓：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥立：将五指指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦腕：揉搓手腕，交换进行。4.列举提高医务人员手卫生依从性的5项措施。答案：①加强培训，提高对手卫生重要性的认知；②优化手卫生设施（如在诊疗区域就近放置速干手消毒剂）；③建立监督反馈机制（如定期抽查、公示依从性数据）；④制定明确的手卫生操作流程和考核标准；⑤营造手卫生文化（如通过海报、案例分享强化意识）；⑥合理配置人力资源，减少工作超负荷导致的遗漏。5.简述手卫生监测的采样方法及合格标准。答案：采样方法：被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积约30cm²），剪去手接触部分，将棉拭子放入含10ml洗脱液的试管内送检。合格标准：卫生手消毒后≤10CFU/cm²，外科手消毒后≤5CFU/cm²。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某急诊科护士夜间值班，2小时内连续处理3名患者：①为发热患者测量体温（未戴手套）；②为外伤患者清创缝合（戴无菌手套）；③为糖尿病患者静脉注射胰岛素（戴清洁手套）。操作过程中，护士仅在接触第2名患者前进行了外科手消毒，其余操作未进行手卫生。问题：指出护士手卫生操作中的错误，并说明正确做法。答案：错误及正确做法：①接触第1名患者（发热患者）后未进行手卫生：测量体温后属于“接触患者后”，应进行卫生手消毒；②接触第2名患者（外伤清创）前仅外科手消毒但未确认手套完整性：若手套无破损，外科手消毒后戴无菌手套符合要求，但需检查手套是否漏气；③接触第3名患者（静脉注射）前未手卫生：戴清洁手套前应进行卫生手消毒（因清洁手套非无菌，且可能存在破损风险）；④处理不同患者之间未手卫生：接触完第1名患者后，接触第2名患者前需手卫生（即使戴手套），接触第2名患者后，接触第3名患者前也需手卫生（脱手套后洗手或消毒）。案例2：某外科病房护士在给患者更换腹腔引流袋时，操作步骤如下：①戴清洁手套；②打开引流袋包装；③分离原引流袋与引流管（过程中手套接触到患者引流液）；④连接新引流袋；⑤脱手套后直接整理治疗车。问题：分析该护士手卫生操作中的不足，并提出改进措施。答案：不足及改进：①戴手套前未进行手卫生：接触患者前（更换引流袋属于无菌操作）