2025年高职（护理）护理综合技能实训综合测试题及答案

2025年高职（护理）护理综合技能实训综合测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.护理程序的第一步是（）A.评估B.诊断C.计划D.实施答案：A2.下列哪项不属于护理诊断的组成部分（）A.名称B.定义C.相关因素D.治疗措施答案：D3.为患者进行口腔护理时，如有活动义齿，应（）A.取下用冷水冲洗B.取下用热水冲洗C.取下浸泡在酒精中D.让患者自行佩戴答案：A4.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿刺激C.营养不良D.年老体弱答案：A5.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大答案：B6.正常成人安静状态下的脉率范围是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B7.鼻饲时，胃管插入的长度为（）A.40-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm答案：B8.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.安眠药C.浓硫酸D.灭鼠药答案：C9.静脉输液时，调节输液速度的依据是（）A.患者的年龄B.患者的病情C.药物的性质D.以上都是答案：D10.输血前准备工作中错误的是（）A.做血型鉴定及交叉配血试验B.两人核对供血者和受血者的姓名、血型、交叉配血试验结果C.勿剧烈振荡血液D.库血可在阳光下放置15-20分钟后再输入答案：D11.临终患者最早出现的心理反应期是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：A12.尸体护理的目的不包括（）A.使尸体整洁B.使尸体姿势良好C.易于鉴别D.安慰家属答案：D13.关于医嘱的处理，错误的是（）A.医嘱是护士对患者进行实施治疗的依据B.执行医嘱时必须仔细核对C.如患者对医嘱提出疑问，护士应核实医嘱的准确性D.抢救患者时，应立即执行口头医嘱答案：D14.长期备用医嘱的缩写是（）A.sosB.prnC.stD.tid答案：B15.下列哪项不属于护理文件记录的原则（）A.及时B.准确C.完整D.夸张答案：D16.医疗事故的构成要件不包括（）A.主体是医疗机构及其医务人员B.行为具有违法性C.过失造成患者人身损害D.故意造成患者人身损害答案：D17.护士在执行医嘱时，下列做法错误的是（）A.执行口头医嘱时，应复述一遍，确认无误后方可执行B.发现医嘱有错误，应及时向医生提出C.医嘱执行者应在医嘱单上签全名D.医嘱必须每周核对一次答案：D18.护理工作中，护士观察患者病情的最佳方法是（）A.多倾听交班护士的汇报B.经常与患者交谈，增加日常接触C.经常与家属交谈，了解患者的家庭情况D.多加强医护间的沟通答案：B19.患者男性，56岁，因脑出血入院。护士在为其进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应选择的口腔护理溶液是（）A.0.9%氯化钠溶液B.1%-3%过氧化氢溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.1%-4%碳酸氢钠溶液答案：C20.患者女性，32岁，因肺炎住院治疗。医嘱：青霉素80万U，im，bid。护士为患者进行青霉素皮试，以下操作正确的是（）A.用2%碘酊消毒皮肤，70%乙醇脱碘B.进针角度为20°-30°C.注入药液0.1ml，含青霉素100UD.拔针后用无菌棉签按压针眼答案：B第II卷（非选择题，共60分）一、填空题（每题2分，共10分）1.护理程序包括评估、诊断、______、实施和评价五个步骤。答案：计划2.压疮的好发部位有______、______、______等。（写出三个部位即可）答案：骶尾部、坐骨结节、足跟3.常见的输液反应有发热反应、______、______、空气栓塞等。（写出两个反应即可）答案：循环负荷过重反应、静脉炎4.青霉素过敏试验的常用方法是______。答案：皮内注射法5.临终关怀的宗旨是提高临终患者的生命质量，维护其______、______和______。（写出三个方面即可）答案：尊严、权利、生命价值二、简答题（每题10分，共20分）1.简述如何为患者进行床上擦浴。答案：向患者解释擦浴目的，关好门窗，调节室温在24℃左右，遮挡患者。准备好擦浴用品，如热水、毛巾、肥皂等。松开床尾盖被，协助患者侧卧，依次擦洗面部、颈部、上肢、胸腹部、背部、会阴部、双下肢，最后为患者穿上清洁衣服，整理床单位。擦浴过程中注意观察患者病情，动作轻柔，保护患者隐私。2.简述输血过程中发生溶血反应的原因及护理措施。答案：原因：输入异型血、输入变质血、Rh因子所致溶血。护理措施：立即停止输血，通知医生紧急处理；给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗；将剩余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验；双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾脏；碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管；严密观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者按急性肾衰竭处理；出现休克症状，配合抗休克治疗。三、病例分析题（每题15分，共15分）患者男性，70岁，因慢性支气管炎急性发作入院。患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分。医嘱：青霉素80万U，im，bid；氨溴索30mg，iv，tid；0.9%氯化钠溶液500ml+氨茶碱0.5g，静脉滴注，qd。1.请列出患者的主要护理诊断。（至少写出3个）答案：清理呼吸道无效与痰液黏稠不易咳出有关；体温过高与慢性支气管炎急性发作有关；气体交换受损与肺部炎症有关2.针对患者痰液黏稠不易咳出的情况，应采取哪些护理措施？答案：指导患者有效咳嗽咳痰，如深呼吸后屏气3-5秒，然后用力咳出痰液；协助患者翻身、拍背，促进痰液排出；遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液；增加患者水分摄入，每日饮水量在1500ml以上，以降低痰液黏稠度。四、材料分析题（每题10分，共10分）材料：患者女性，28岁，因车祸致骨盆骨折、脾破裂入院。入院后患者出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等休克症状。医生医嘱立即输血400ml。在输血过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。问题：1.请分析患者在输血过程中可能出现了什么情况？答案：患者在输血过程中可能出现了循环负荷过重反应（急性肺水肿）。由于输血速度过快、量过多，导致心脏负荷过重，引起急性左心衰竭，出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等症状。2.针对该情况，护士应采取哪些紧急护理措施？答案：立即停止输血，通知医生；协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担；给予高流量氧气吸入，改善缺氧症状；遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以减轻心脏负荷；必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血流仍通畅，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体上的止血带，可有效减少回心血量。五、操作题（5分）请简述静脉输液的操作步骤。答案：评估患者病情、年龄、意识状态、合作程度、穿刺部位皮肤及血管情况等。核对医嘱，准备用物，检查输液器及药液质量。携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名、腕带，向患者解释输液目的