住院医师规范化培训《医学检验科》测试题（附答案解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》测试题（附答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列不是全自动的微生物鉴定和药敏系统的是（）。A、VITEK-ⅡB、WalkAway-40C、VITEK-ATBD、VITEK-AMSE、Sensititre正确答案：C答案解析：自动微生物鉴定和药敏系统有ⅥTEK-ATB和MicroscanPanel全自动微生物鉴定和药敏系统有VIFEK-AMS、VIFEK-Ⅱ、WalkAway-40、WalkAway-96和Sensititre。2.聚居于人类肠道的正常菌群中，数量最多的是A、大肠埃希菌B、巨球菌属C、梭菌属D、类杆菌属E、消化球菌属正确答案：D3.糖尿病的基础治疗包括：A、胰腺移植B、胰岛素治疗C、饮食治疗和合适的体育锻炼D、胰岛细胞移植E、口服降糖药物治疗正确答案：C4.滑膜积液的细胞计数值＜2000×10/L的疾病是（）。A、风湿热B、痛风C、退行性关节炎D、结核性关节炎E、类风湿关节炎正确答案：C答案解析：正常关节腔积液无红细胞，白细胞是（200～700）×10/L，化脓性关节炎的细胞总数往往超过6650000×10/L；急性尿酸盐痛风、类风湿关节炎时细胞数可达20000×10/L。关节腔积液白细胞计数对诊断关节疾病是非特异的，但可筛选炎症性和非炎症性积液，退行性关节炎为非感染性疾病。5.乳汁中富含抗体，初乳中含量最高的抗体是A、IgMB、IgGC、IgDD、IgEE、IgA正确答案：E答案解析：分泌型IgA在膜免疫中起重要作用。6.关于抗凝剂，错误的叙述是A、枸橼酸钠可用于血液保养液B、枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定C、EDIA盐与血浆中钙离子形成螯合物D、肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子而发挥抗凝作用E、EDTA-Na2溶解度大于EDTA-K2正确答案：E7.维生素C对某些试验的干扰作用主要是由于它的A、氧化性B、还原性C、改变了反应的pHD、与被测物的络合作用E、改变了被测物的空间结构正确答案：B8.导致嘌呤分解增加的疾病有A、白血病B、多发性骨髓瘤C、红细胞增多症D、恶性肿瘤化疗E、以上都是正确答案：E9.男，51岁，反复上腹痛1年。查血红蛋白68g/L，内因子抗体(+)，胃镜：胃体黏膜颗粒样改变，黏膜血管显露。该病人最可能的诊断是A、慢性浅表性胃炎B、消化性溃疡伴出血C、胃癌D、自身免疫性胃炎E、胃淋巴瘤正确答案：D10.下列哪一组不符合溶血的特殊检查A、高铁血红蛋白还原试验--(G-6-PD)缺乏症B、Ham试验--PNHC、红细胞渗透脆性增高--遗传性球形红细胞增多症D、异常血红蛋白区带--珠蛋白生成障碍性贫血E、变性珠蛋白小体生成试验--PK酶缺乏症正确答案：E11.高钾血症是指血清钾高于A、3.5mmol／LB、4.0mmol／LC、4,5mmol／LD、5.0mmol／LE、5.5mmol／L正确答案：E答案解析：高钾血症是指血清钾＞5.5mmol／L。12.在临床化学室间质量评价全年的两次活动中，对于血钾检测，第一次得分为60％，第二次得分仍为40％，其全年的质评成绩应判断为A、满意的EQA成绩B、不满意的EQA成绩C、成功的EQA成绩D、不成功的EQA成绩E、满足要求正确答案：D13.下列细菌中，种类最多的是（）。A、链球菌B、弧菌C、杆菌D、螺菌E、葡萄球菌正确答案：C答案解析：杆菌外形呈杆状，在细菌中杆菌种类最多，多数杆菌分裂后分散无特殊排列，少数呈链状、分支状、八字或栅栏状排列。14.医师在执业活动中享有的权利是（）。A、履行医师职责B、遵守职业道德C、从事医学研究D、遵守技术规范E、保护患者隐私正确答案：C答案解析：《医师法》规定，医师在执业活动中享有下列权利：①在注册的执业范围内，按照有关规范进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②获取劳动报酬，享受国家规定的福利待遇，按照规定参加社会保险并享受相应待遇；③获得符合国家规定标准的执业基本条件和职业防护装备；④从事医学教育、研究、学术交流；⑤参加专业培训，接受继续医学教育；⑥对所在医疗卫生机构和卫生健康主管部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理；⑦法律、法规规定的其他权利。15.血脂异常预防的首要靶标为（）。A、LDLB、TCC、HDLD、TGE、Lp（a）正确答案：A答案解析：由于LDL-C是冠心病的危险因素，所以最多用于判断是否存在患冠心病的危险性，也是血脂异常防治的首要靶标。16.原发性血小板减少性紫癜的特征，下列正确的是（）。A、血小板寿命缩短B、临床出血症状常见于皮肤和黏膜C、血小板表面结合有抗血小板抗体D、外周血血小板减少E、以上都是正确答案：E答案解析：原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。其主要临床特点是：皮肤，黏膜自发性出血，血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，导致血小板减少。血小板寿命缩短，骨髓中巨核细胞增多伴成熟障碍，脾脏无明显肿大。17.引起血沉加快的疾病，不包括（）。A、缺铁性贫血B、相对性红细胞增多症C、结核病D、系统性红斑狼疮E、风湿热正确答案：B答案解析：结核病、风湿热等，活动期血沉增快，病情好转血沉减慢，非活动期血沉正常。贫血使血沉轻度增快。系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、肝硬化、慢性肾炎等血沉增快。真性或相对性红细胞增多症、继发性纤溶期、DIC消耗性低凝血期等血沉减慢。18.男，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查A、糖基化血红蛋白B、24小时尿糖定量C、口服葡萄糖耐量试验D、复查空腹血糖E、餐后2小时血糖正确答案：C答案解析：空腹血糖6.8mmol/L为空腹血糖受损，宜作口服葡萄糖耐量试验。口服葡萄糖耐量试验是检测葡萄糖代谢功能的试验，主要用于诊断症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病。糖基化血红蛋白主要用于糖尿病患者长期血糖控制状态的检查；24小时尿糖定量是判断糖尿病治疗效果的一项指标；餐后2小时血糖临床上用于筛选和发现空腹血糖正常的糖尿病患者的最常用方法。测定餐后2小时血糖的意义，一是用于诊断，二是观察糖耐量的恢复情况，借以反映胰岛的功能状态；空腹血糖在6.1～6.9之间为空腹血糖受损，≥7.0考虑糖尿病。故选项为C。19.七叶苷试验用于D群链球菌与其他链球菌的鉴别，该试验阳性的细菌是（）。A、化脓链球菌B、肠球菌C、无乳链球菌D、草绿色链球菌E、肺炎链球菌正确答案：B答案解析：七叶苷试验是以有的细菌可将七叶苷分解成葡萄糖和七叶素，七叶素与培养基中枸橼酸铁的二价铁离子反应，生成黑色的化合物，使培养基呈黑色的原理进行的一种细菌鉴别方法。主要用于肠球菌与链球菌的鉴别，肠球菌的特征是本试验阳性。20.不属于"天然抗体"主要特性的是A、在温度低时，抗体滴度增高B、同种抗体主要存在于A型个体中C、能通过胎盘屏障D、同种抗体主要存在于B型个体中E、可被血型物质中和正确答案：C答案解析：天然抗体不能通过胎盘屏障。21.可在传染性肝炎临床症状出现之前就急剧升高的血清酶是A、丙氨酸氨基转移酶B、肌酸激酶C、γ谷氨酰转移酶D、碱性磷酸酶E、乳酸脱氢酶正确答案：A22.口服避孕药可引起血浆中甲状腺素结合球蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白增高，因而对下列测定可产生何种影响A、仅甲状腺素增高B、甲状腺素增高，铁、铜离子降低C、甲状腺素、铁、铜离子皆增高D、甲状腺素、铁、铜离子皆降低E、甲状腺素降低，铁、铜离子增高正确答案：C23.被称之为粒细胞酯酶的是A、以上都不是B、醋酸AS-D萘酚酯酶染色C、氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色D、α-醋酸萘酚酯酶染色E、α-丁酸萘酚酯酶染色正确答案：C24.不属于细菌侵袭性酶的是A、链激酶B、血浆凝固酶C、脱氧核糖核酸酶D、氧化还原酶E、透明质酸酶正确答案：D25.女性，16岁，上感后发生心悸、胸闷、气短，胸部X线片示心脏扩大、肺淤血，诊断病毒性心肌炎、心功能不全，缓解心功能不全的首选药物是A、激素B、钙拮抗剂C、血管扩张剂D、洋地黄E、利尿剂正确答案：C26.对于铁粒幼细胞贫血，下列实验室检查结果错误的是A、血清总铁结合力增高B、运铁蛋白饱和度增高C、血清铁蛋白增高D、骨髓环形铁粒幼红细胞占15%以上E、血清铁增高正确答案：A答案解析：铁粒幼细胞贫血的特征：高铁血症，血清铁、血清铁蛋白、运铁蛋白饱和度均明显增高，血清总铁结合力降低或正常；骨髓红系增生，细胞内、外铁均明显增加，环形铁粒幼红细胞占15%以上。27.全自动生化分析仪比色杯的材料多用A、不吸收紫外光的石英玻璃B、防爆玻璃C、含特殊金属的玻璃D、隔热玻璃E、光学玻璃正确答案：A28.有—肝病患者，临床表现为消化道出血皮肤瘀斑，鼻出血，应选择哪组筛选试验为佳A、PLT、PT、APTT、TTB、BT、CTC、PLT、PT、Fg含量测定D、CT、复钙时间测定E、BT、束臂试验、血块退缩试验正确答案：A29.人类白细胞抗原(HLA)在临床上一般不用于A、器官移植B、亲子鉴定C、交叉配血D、输血E、诊断强直性脊柱炎正确答案：C答案解析：临床上交叉配血不包括HLA配型。30.8cm×5cm×6.7cm，下一步首选的检查是A、尿红细胞位相检查B、放射性核素检查C、内生肌酐清除率测定D、肾活检E、肾动脉造影正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.尿液保存可使用的防腐剂有A、甲苯B、浓盐酸C、冰醋酸D、浓硫酸E、甲醛正确答案：ABCE2.吞噬细胞包括（）A、浆细胞B、大单核细胞C、中性粒细胞D、血液中的嗜酸粒细胞E、单核细胞进入组织后发育成的巨噬细胞正确答案：BCE3.化学固定可分为（）A、蒸汽法B、冷冻法C、固体法D、液体法E、复合法正确答案：AD4.关于血小板计数的质量控制，正确的叙述是A、计数时光线要强，以免看不见血小板B、草酸铵稀释液对红细胞破坏力强，血小板形态清晰C、血小板计数应在1h内完成D、血小板稀释液配成后应过滤，空白计数应为0E、充池后要静置10～15min后再计数正确答案：BCDE5.败血症一经诊断，抗菌药物应用应注意A、在获得病原学结果之后应根据药敏结果用药B、剂量宜大，疗程宜长C、一般应用4周或体温下降至正常，临床症状消失后3周停药D、应用杀菌药，宜静脉联合用药E、在未获得病原学结果之前应予以经验用药正确答案：ABDE6.红细胞异常结构包括（）A、嗜碱性点彩颗粒B、卡波环C、豪焦小体D、嗜多色性红细胞E、杜勒小体正确答案：ABCD7.下列说法正确的是（）A、阴性预测值是指特定试验方法测定得到的阴性结果中真阴性的比率B、准确度是待测物的测定值与其真值的一致性程度C、诊断的特异性是将实际无病者正确地判断为阴性（真阴性）的百分率D、阳性预测值是指特定试验方法测定得到的阳性结果中真阳性的比率E、诊断的敏感性是指将实际患病者正确地判断为阳性的百分率正确答案：ABCDE8.sCKR的生物学功能是（）A、作为膜受体的清除形式之一，使细胞对CK的反应性下降B、高浓度sCKR可抑制相应CK的活性C、sCKR可与mCKR竞争性结合CK，下调CK的效应D、作为CK的转运蛋白，增加局部CK的浓度E、低浓度sCKR可增强相应CK的活性正确答案：ABCDE9.血管活性药物中的缩血管药物宜在A、应用扩血管药物病情未见好转时使用B、休克任何时期使用C、暖休克时使用D、冷休克伴心力衰竭时使用E、充分扩容基础上使用正确答案：AC10.下列哪项属于全身性免疫复合物病的是（）A、链球菌感染后肾小球肾炎B、系统性红斑狼疮C、血清病D、类风湿性关节炎E、静脉炎正确答案：ABCD11.血小板抗体可导致（）A、免疫性血小板减少性紫癜B、输血后紫癜C、发热反应D、输血相关性肺损伤E、血小板输注无效正确答案：ABCDE12.病后可获得牢固免疫力的疾病是（）A、大叶性肺炎B、猩红热C、疥D、痈E、淋病正确答案：AB13.生理性或外源性因素引起的多尿见于（）A、输注葡萄糖B、糖尿病C、饮水过多D、尿崩症E、输注生理盐水正确答案：ACE14.关于再障的诊断标准，下列正确的是（）（有条件者应做骨髓活检等检查）A、可有肝脾肿大B、能除外引起全血细胞减少的其他疾病C、全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少D、骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多E、一般抗贫血药物治疗有效正确答案：BCD15.罗-琴培养基用于培养结核分枝杆菌的作用有（）A、选择作用B、鉴别作用C、含脂质生长因子，能刺激生长D、营养作用E、有利于长期培养正确答案：ACDE16.用于胎儿神经管缺陷诊断的指标有（）A、羊水糖醛酸半定量测定B、羊水AFP测定C、羊水胆碱酯酶测定D、羊水葡萄糖测定E、羊水ALP测定正确答案：