2025年医卫类初级护师基础知识-基础知识参考题库含答案解析

2025年医卫类初级护师基础知识基础知识参考题库含答案解析1.正常成人每日无形失水量为A.200mlB.400mlC.850mlD.1000mlE.1200ml答案：C解析：无形失水指由呼吸及皮肤蒸发的水分，每日大约850ml，其中从肺呼出350ml，从皮肤蒸发500ml。虽然在明显出汗时，失水可增多，但在非显性出汗情况下，这部分失水的量是相对恒定的。2.小儿前囟晚闭最常见于A.脱水B.脑积水C.佝偻病D.小头畸形E.先天性甲状腺功能减低症答案：C解析：前囟闭合的时间是11.5岁。佝偻病患儿由于维生素D缺乏，导致钙磷代谢紊乱，骨骼发育异常，可出现前囟晚闭。脱水主要影响患儿的体液平衡，一般不会导致前囟晚闭；脑积水主要表现为头围增大、颅内压增高等；小头畸形是前囟早闭；先天性甲状腺功能减低症也可导致前囟闭合延迟，但相对佝偻病来说不是最常见的原因。3.心脏正常的起搏点是A.窦房结B.结间束C.房室结D.希氏束E.浦肯野纤维答案：A解析：窦房结是心脏正常的起搏点，它能够自动地、有节律地产生电冲动，并将冲动传导至整个心脏，引起心脏的收缩和舒张。结间束是窦房结与房室结之间的传导通路；房室结主要起延搁冲动的作用；希氏束和浦肯野纤维是将冲动快速传导至心室肌的结构。4.导致产后出血最常见的原因是A.软产道裂伤B.胎盘残留C.宫缩乏力D.凝血功能障碍E.滞产答案：C解析：宫缩乏力是产后出血最常见的原因。胎儿娩出后，子宫肌纤维的收缩和缩复作用可使胎盘剥离面的血窦关闭，从而达到止血的目的。当子宫收缩乏力时，血窦不能有效关闭，就会导致大量出血。软产道裂伤、胎盘残留、凝血功能障碍等也可引起产后出血，但相对宫缩乏力来说，发生率较低。滞产可增加产后出血的风险，但它不是直接导致产后出血的原因，而是通过影响子宫收缩等间接因素起作用。5.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致B.细菌感染所致C.病毒感染导致D.免疫介导炎症E.遗传因素答案：D解析：大多数慢性肾小球肾炎的病因不明，起病即属慢性。仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。慢性肾小球肾炎的发病机制主要是免疫介导炎症，免疫复合物沉积在肾小球，激活补体等炎症介质，导致肾小球损伤。细菌、病毒感染可诱发慢性肾炎的急性发作，但不是起始因素。遗传因素在某些类型的慢性肾炎中可能起一定作用，但不是主要的起始因素。6.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A.呼吸浅表B.呼吸频率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少SIgAE.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富答案：D解析：分泌型IgA（SIgA）是呼吸道黏膜局部抗感染的重要免疫物质。婴幼儿呼吸道黏膜缺少SIgA，使其对病原体的抵抗力降低，容易发生呼吸道感染。呼吸浅表、呼吸频率快、呈腹式呼吸等是婴幼儿呼吸的生理特点，但不是易患呼吸道感染的主要原因。鼻腔短小、狭窄，黏膜血管丰富，使婴幼儿鼻腔容易堵塞，但这也不是易患呼吸道感染的关键因素。7.引起肝性脑病最常见的原因是A.门体分流手术B.原发性肝癌C.妊娠急性脂肪肝D.肝硬化E.严重胆道感染答案：D解析：肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。肝硬化患者由于肝功能减退，肝脏对氨等有毒物质的代谢能力下降，同时门体分流增加，使肠道吸收的氨等有毒物质绕过肝脏直接进入体循环，从而导致肝性脑病。门体分流手术可诱发肝性脑病，但它是在有肝脏基础疾病的情况下才容易发生。原发性肝癌、妊娠急性脂肪肝、严重胆道感染等也可引起肝性脑病，但相对肝硬化来说，发生率较低。8.急性乳腺炎最常见的致病菌是A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌答案：E解析：急性乳腺炎主要是由细菌感染引起的，其中金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。金黄色葡萄球菌可通过乳头破损或皲裂处侵入乳腺组织，引起炎症。溶血性链球菌、肺炎球菌、白色葡萄球菌、厌氧菌等也可引起急性乳腺炎，但相对金黄色葡萄球菌来说，较为少见。9.消化性溃疡最主要的发病因素是A.十二指肠肠壁薄弱B.习惯性便秘C.先天畸形D.幽门螺杆菌感染E.精神因素答案：D解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的发病因素。幽门螺杆菌可损伤胃黏膜的保护机制，导致胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭作用增强，从而引起溃疡的发生。十二指肠肠壁薄弱、习惯性便秘、先天畸形等不是消化性溃疡的主要发病因素。精神因素可影响消化性溃疡的发生、发展和愈合，但不是最主要的因素。10.急性白血病出血的主要原因是A.血小板减少B.血管损伤C.血小板功能异常D.凝血因子减少E.弥散性血管内凝血答案：A解析：急性白血病患者出血的主要原因是血小板减少。白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常造血，导致血小板生成减少。血小板在止血过程中起着重要作用，当血小板数量减少时，就容易发生出血。血管损伤、血小板功能异常、凝血因子减少、弥散性血管内凝血等也可导致出血，但在急性白血病中，血小板减少是最主要的原因。11.某孕妇，孕36周，行无应激试验发现其20分钟内有3次胎动伴胎心率加速大于15次/分，持续时间大于15秒。该结果为A.有反应型B.无反应型C.可疑型D.阳性E.阴性答案：A解析：无应激试验（NST）是通过观察胎动时胎心率的变化，了解胎儿的储备能力。有反应型的标准是20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速大于15次/分，持续时间大于15秒。无反应型则是指20分钟内胎动少于3次，或胎动时胎心率加速不足15次/分，持续时间不足15秒。可疑型介于有反应型和无反应型之间。阳性和阴性一般不用于描述NST的结果。12.患者，男，50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg。为快速降压，应选择下列哪种药物A.硝普钠B.硝酸甘油C.硝苯地平D.卡托普利E.美托洛尔答案：A解析：硝普钠是一种强效、速效的血管扩张剂，能直接扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，迅速降低血压。在高血压急症，如恶性高血压、高血压危象等情况下，常作为首选药物。硝酸甘油主要扩张静脉，对动脉的扩张作用较弱，主要用于冠心病、心绞痛的治疗，也可用于高血压合并心力衰竭等情况，但降压效果相对硝普钠来说，不够迅速和强效。硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，可扩张血管，降低血压，但起效相对较慢。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，适用于大多数高血压患者，但降压作用也不是非常迅速。美托洛尔是β受体阻滞剂，主要通过减慢心率、降低心肌收缩力来降低血压，起效也较慢。13.某新生儿，出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈，喉反射无，躯干红，四肢紫。Apgar评分是A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分答案：B解析：Apgar评分是用于评估新生儿出生时的状况，包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色五项指标。每项指标评分02分，总分10分。该新生儿心率90次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），四肢稍屈（1分），喉反射无（0分），躯干红，四肢紫（1分），总分为3分。14.患者，女，30岁。因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱为冰袋降温。以下操作错误的是A.冰袋内装入1/22/3满的冰块B..将冰块砸成核桃大小，用水冲去棱角C.将冰袋置于患者前额、头顶部和体表大血管流经处D.如患者发生局部皮肤苍白、青紫应立即停止使用E.冰袋使用后12小时测体温答案：E解析：冰袋使用后30分钟测体温，观察降温效果，而不是12小时。冰袋内装入1/22/3满的冰块，可保证冰袋有较好的形状和弹性。将冰块砸成核桃大小并用水冲去棱角，可防止损伤皮肤。冰袋可置于患者前额、头顶部和体表大血管流经处，如颈部、腋窝、腹股沟等，以达到降温的目的。如患者发生局部皮肤苍白、青紫等情况，提示可能出现了局部血液循环障碍，应立即停止使用。15.患者，男，45岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，应考虑该患者发生了A.上消化道出血B.电解质紊乱C.肝性脑病D.感染E.肝肾综合征答案：C解析：该患者有肝硬化腹水病史，放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合肝性脑病的特点。放腹水可导致大量蛋白质和电解质丢失，诱发肝性脑病。上消化道出血主要表现为呕血、黑便等。电解质紊乱可出现相应的临床表现，如低钾血症可导致肌无力等，但一般不会出现精神神经症状。感染可出现发热、寒战等全身症状。肝肾综合征主要表现为少尿或无尿、氮质血症等。16.患者，女，28岁。诊断为缺铁性贫血，经口服铁剂治疗后有效，护士应指导患者在血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂的时间为A.12周B.36个月C.710个月D.12年E.34年答案：B解析：缺铁性贫血患者在血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂36个月，以补充体内储存铁，防止贫血复发。因为血红蛋白恢复正常后，体内储存铁可能尚未完全恢复。如果过早停药，容易导致贫血再次发生。17.患者，男，60岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近2年出现活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎E.肺脓肿答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难。该患者有慢性咳嗽、咳痰10年，近2年出现活动后气短，查体有桶状胸，双肺呼吸音减弱，符合COPD的表现。支气管哮喘主要表现为发作性喘息、气急等，多有过敏原接触史，缓解后可恢复正常。慢性支气管炎主要表现为慢性咳嗽、咳痰，但一般无明显的气短和桶状胸等体征。肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等急性症状。肺脓肿主要表现为高热、咳大量脓臭痰等。18.患者，女，32岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后12小时患者出现呼吸困难，烦躁不安，发绀。检查发现颈部肿胀，切口敷料有渗血。应首先考虑A.喉头水肿B.气管塌陷C.痰液阻塞气道D.切口内出血E.双侧喉返神经损伤答案：D解析：甲状腺大部切除术后12小时出现呼吸困难、烦躁不安、发绀，颈部肿胀，切口敷料有渗血，首先应考虑切口内出血。出血形成的血肿可压迫气管，导致呼吸困难。喉头水肿多在术后数小时内发生，一般无颈部肿胀和切口渗血。气管塌陷是由于气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，术后失去周围组织支撑而引起，多在术后立即出现呼吸困难。痰液阻塞气道可导致呼吸困难，但一般无颈部肿胀和切口渗血。双侧喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、失音、呼吸困难等，但一般无颈部肿胀和切口渗血。19.患者，男，70岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴发热，体温38.5℃。血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。该患者的呼吸衰竭类型为A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭急性加重E.混合性呼吸衰竭答案：D解析：该患者有慢性阻塞性肺疾病病史20年，存在慢性呼吸功能障碍。近日因受凉后病情加重，出现咳嗽、咳痰加重，伴发热，血气分析显示PaO₂50mmHg（低于60mmHg），PaCO₂60mmHg（高于50mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断。同时，此次病情加重是在慢性呼吸衰竭的基础上发生的，属于慢性呼吸衰竭急性加重。Ⅰ型呼吸衰竭的特点是PaO₂降低，PaCO₂正常或降低。急性呼吸衰竭一般起病急骤，无慢性基础疾病。混合性呼吸衰竭较少单独作为一种类型来诊断。20.患者，女，25岁。妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大2cm，胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分。此时首要的护理措施是A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.立即送产房准备接生D.观察宫缩和胎心E.遵医嘱静脉滴注缩宫素答案：D解析：该孕妇处于第一产程潜伏期，规律宫缩6小时，宫口开大2cm，胎膜未破，枕左前位，胎心正常。此时首要的护理措施是观察宫缩和胎心，了解产程进展和胎儿情况。肥皂水灌肠适用于初产妇宫口开大不足4cm、胎膜未破者，但不是首要措施。人工破膜一般在宫口扩张3cm以上，无头盆不称，胎头已衔接时进行。该孕妇宫口仅开大2cm，尚未进入第二产程，不需要立即送产房准备接生。遵医嘱静脉滴注缩宫素需要有严格的适应证，且需要在密切观察下进行，目前该孕妇产程进展正常，不需要立即使用缩宫素。21.患者，男，65岁。因冠心病入院，经治疗后病情好转准备出院。护士在指导患者出院后预防复发的措施中，错误的是A.避免饱餐B.避免剧烈运动C.戒烟限酒D.减少性生活E.长期口服小剂量阿司匹林答案：D解析：冠心病患者出院后应采取一系列措施预防复发。避免饱餐可减少心脏负担，因为饱餐后胃肠道血流量增加，可使心脏供血相对减少。避免剧烈运动可防止心肌耗氧量突然增加，诱发心绞痛等发作。戒烟限酒可减少心血管疾病的危险因素。长期口服小剂量阿司匹林可抑制血小板聚集，预防血栓形成。性生活并非绝对禁忌，适度的性生活一般不会对冠心病患者造成太大影响，只要患者在性生活中无不适症状即可。所以选项D错误。22.患者，女，35岁。因糖尿病住院治疗，经治疗后血糖控制良好。护士在出院指导中，告知患者运动时的注意事项，错误的是A.运动前应做适当的热身运动B.运动时随身携带糖果C.运动时间应在饭后12小时进行D.运动频率为每周23次E.运动强度应根据个人情况调整答案：D解析：糖尿病患者运动的频率应为每周至少150分钟，可分5天进行，即每周运动5次左右，而不是每周23次。运动前做适当的热身运动可减少运动损伤的发生。运动时随身携带糖果，可防止低血糖的发生。饭后12小时进行运动，此时血糖较高，运动可有效降低血糖。运动强度应根据个人的年龄、身体状况、病情等情况进行调整。23.患者，男，40岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第2天，患者出现发热，体温38.5℃，切口红肿，有压痛。应考虑该患者发生了A.腹腔脓肿B.切口感染C.肠粘连D.肺部感染E.泌尿系统感染答案：B解析：该患者阑尾切除术后第2天出现发热，切口红肿、压痛，符合切口感染的表现。腹腔脓肿一般发生在术后数天至数周，表现为腹痛、发热、腹部包块等。肠粘连主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等肠梗阻的症状。肺部感染可出现咳嗽、咳痰、发热等症状，但一般与手术切口无关。泌尿系统感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。24.患者，女，55岁。患类风湿关节炎10年，目前关节肿胀、疼痛明显。护士在指导患者休息与活动时，错误的是A.在关节明显肿痛期，应卧床休息B.卧床休息时应注意保持关节功能位C.缓解期可适当进行关节功能锻炼D.锻炼应循序渐进，避免过度劳累E.可进行热敷、按摩等物理治疗，但应避免使用止痛药物答案：E解析：在类风湿关节炎关节明显肿痛期，患者应卧床休息，以减少关节的活动，减轻疼痛和肿胀。卧床休息时应注意保持关节功能位，防止关节畸形。缓解期可适当进行关节功能锻炼，锻炼应循序渐进，避免过度劳累。热敷、按摩等物理治疗可促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。当疼痛明显时，可遵医嘱使用止痛药物，以提高患者的生活质量，减轻痛苦。所以选项E错误。25.患者，男，20岁。因急性上呼吸道感染入院，体温39.5℃，医嘱给予乙醇拭浴降温。乙醇拭浴的浓度和温度分别为A.25%35%，30℃B.40%50%，32℃C.50%60%，34℃D.60%70%，36℃E.70%80%，38℃答案：A解析：乙醇拭浴的浓度为25%35%，温度为30℃。这样的浓度和温度既能达到降温的目的，又能避免对皮肤造成刺激和损伤。过高的浓度可能会引起皮肤过敏等不良反应，过高的温度则会影响降温效果。26.患者，女，68岁。有慢性心力衰竭病史。近日因感冒后病情加重，出现呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：心率120次/分，呼吸30次/分，血压160/90mmHg。应首先采取的护理措施是A.高流量吸氧B.使用利尿剂C.使用洋地黄类药物D.使用血管扩张剂E.双腿下垂，减少回心血量答案：E解析：该患者出现了急性左心衰竭的表现，如呼吸困难、不能平卧、咳粉红色泡沫样痰等。在急性左心衰竭发作时，应立即采取措施减少回心血量，减轻心脏负担。双腿下垂可使下肢静脉回流减少，从而减少回心血量。高流量吸氧、使用利尿剂、洋地黄类药物、血管扩张剂等都是治疗急性左心衰竭的重要措施，但首先应采取的是双腿下垂这一简单有效的措施。27.患者，男，30岁。因车祸导致骨盆骨折，出现失血性休克。在快速输血、补液后，血压仍不回升。此时应考虑可能存在的情况是A.心功能不全B.肾功能衰竭C.补液量不足D.继续出血E.升压药物无效答案：D解析：该患者因骨盆骨折出现失血性休克，快速输血、补液后血压仍不回升，应首先考虑可能存在继续出血的情况。骨盆骨折常伴有大量出血，如骨折断端的出血、盆腔内血管损伤出血等。如果出血未得到有效控制，即使输入大量的血液和液体，血压也难以回升。心功能不全可导致血压难以维持，但一般在短时间内快速补液后出现的可能性较小。肾功能衰竭主要表现为少尿或无尿、氮质血症等，与血压不回升的关系不大。如果补液量不足，可适当增加补液量，但在已经快速补液的情况下，更应考虑继续出血的可能。升压药物无效一般不是首先考虑的原因，应先排除继续出血等因素。28.患者，女，40岁。因甲状腺癌行甲状腺全切术，术后第2天患者出现面部及手足麻木，伴针刺感。应考虑该患者发生了A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.颈部血肿答案：C解析：甲状腺全切术可能会损伤甲状旁腺，导致甲状旁腺功能减退，血钙降低。患者出现面部及手足麻木、针刺感等症状，符合低钙血症的表现，提示可能发生了甲状旁腺损伤。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、失音、呼吸困难等。喉上神经损伤可分为内支和外支损伤，内支损伤可导致饮水呛咳，外支损伤可导致音调降低。气管塌陷多在术后立即出现呼吸困难。颈部血肿可压迫气管等，导致呼吸困难等症状，但一般不会出现面部及手足麻木等低钙血症的表现。29.患者，男，55岁。患胃溃疡10年，近1个月来疼痛节律性消失，食欲减退，体重减轻。应首先考虑的是A.胃溃疡复发B.胃溃疡恶变C.幽门梗阻D.上消化道出血E.复合性溃疡答案：B解析：胃溃疡患者疼痛节律性消失、食欲减退、体重减轻等症状，提示可能发生了恶变。胃溃疡复发一般仍会有相对规律的疼痛。幽门梗阻主要表现为呕吐大量宿食、上腹部饱胀等。上消化道出血主要表现为呕血、黑便等。复合性溃疡是指胃和十二指肠同时存在溃疡，一般不会出现疼痛节律改变和体重减轻等恶变的表现。30.患者，女，22岁。因发热、咳嗽、咳痰1周入院。胸部X线检查示右下肺大片炎症浸润阴影。痰涂片革兰染色发现大量革兰阴性杆菌。该患者最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎E.革兰阴性杆菌肺炎答案：E解析：痰涂片革兰染色发现大量革兰阴性杆菌，结合患者发热、咳嗽、咳痰及胸部X线检查示右下肺大片炎症浸润阴影，考虑为革兰阴性杆菌肺炎。肺炎链球菌肺炎痰涂片可见革兰阳性球菌。葡萄球菌肺炎痰涂片可见革兰阳性葡萄球菌。肺炎支原体肺炎主要通过血清学检查等诊断，痰涂片一般无特异性表现。病毒性肺炎痰涂片一般无明显的细菌感染表现。31.患者，男，62岁。患高血压病15年，平时血压波动在160180/90100mmHg之间。近1周来头痛、头晕症状加重，伴心悸、气短。查体：血压200/120mmHg。应诊断为A.高血压1级B.高血压2级C.高血压3级D.高血压急症E.高血压亚急症答案：D解析：高血压急症是指血压突然和显著升高（一般舒张压超过120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的表现。该患者有高血压病史，近1周头痛、头晕症状加重，伴心悸、气短，血压达200/120mmHg，符合高血压急症的诊断。高血压分级是根据血压水平进行的，1级高血压收缩压140159mmHg或舒张压9099mmHg；2级高血压收缩压160179mmHg或舒张压100109mmHg；3级高血压收缩压大于等于180mmHg或舒张压大于等于110mmHg。高血压亚急症是指血压显著升高但不伴靶器官功能损害。32.患者，女，30岁。妊娠32周，因前置胎盘入院。入院后突然发生大量阴道流血，血压80/50mmHg，脉搏120次/分。应立即采取的措施是A.输血、输液B.剖宫产终止妊娠C.阴道检查明确诊断D.应用宫缩剂E.期待疗法答案：B解析：该患者妊娠32周，前置胎盘入院后突然发生大量阴道流血，出现休克症状（血压80/50mmHg，脉搏120次/分）。在这种情况下，为了挽救孕妇和胎儿的生命，应立即行剖宫产终止妊娠。输血、输液是抗休克的重要措施，但不能从根本上解决出血问题。阴道检查可能会加重出血，一般不做。前置胎盘时应用宫缩剂可能会导致胎盘剥离面出血增加。期待疗法适用于阴道流血量少、孕妇和胎儿情况稳定的患者，该患者情况危急，不适合期待疗法。33.患者，男，48岁。因肝硬化腹水入院，放腹水后出现嗜睡、扑翼样震颤。应考虑该患者发生了A.上消化道出血B.电解质紊乱C.肝性脑病D.感染E.肝肾综合征答案：C解析：肝硬化患者放腹水后出现嗜睡、扑翼样震颤等表现，符合肝性脑病的特点。放腹水可导致大量蛋白质和电解质丢失，诱发肝性脑病。上消化道出血主要表现为呕血、黑便等。电解质紊乱可出现相应的临床表现，如低钾血症可导致肌无力等，但一般不会出现精神神经症状。感染可出现发热、寒战等全身症状。肝肾综合征主要表现为少尿或无尿、氮质血症等。34.患者，女，26岁。产后3天，出现下腹痛，体温38.5℃，恶露增多且有臭味。查体：子宫底脐下1指，有压痛。应考虑该患者发生了A.产后宫缩痛B.子宫内膜炎C.急性输卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：B解析：该患者产后3天，出现下腹痛、发热、恶露增多且有臭味，子宫底有压痛，符合子宫内膜炎的表现。产后宫缩痛一般在产后12天出现，持续23天自然消失，疼痛程度较轻，恶露无臭味。急性输卵管炎主要表现为下腹部一侧或双侧疼痛，可伴有发热等症状，但一般恶露无明显异常。急性盆腔腹膜炎可出现全腹疼痛、压痛、反跳痛等症状。血栓性静脉炎主要表现为下肢疼痛、肿胀等。35.患者，男，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20年，近日因受凉后病情加重，出现呼吸困难，发绀，神志恍惚。血气分析：PaO₂45mmHg，PaCO₂70mmHg。该患者的酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：A解析：根据血气分析结果，PaO₂45mmHg（低于60mmHg）提示存在缺氧，PaCO₂70mmHg（高于50mmHg）提示存在二氧化碳潴留。慢性阻塞性肺疾病患者由于通气功能障碍，导致二氧化碳排出减少，体内二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒是由于过度通气，二氧化碳排出过多，导致PaCO₂降低。代谢性酸中毒主要是由于体内酸性物质产生过多或碱性物质丢失过多引起。代谢性碱中毒则是由于体内碱性物质增多或酸性物质丢失过多引起。该患者目前主要是呼吸功能障碍导致的二氧化碳潴留，故为呼吸性酸中毒。36.患者，女，38岁。患系统性红斑狼疮5年，近日出现面部红斑加重，关节疼痛，蛋白尿。护士在指导患者饮食时，错误的是A.高蛋白饮食B.高维生素饮食C.低盐饮食D.避免食用芹菜、香菜等E.多吃海鲜等富含蛋白质的食物答案：E解析：系统性红斑狼疮患者应给予高蛋白、高维生素、低盐饮食。高蛋白饮食可补充因蛋白尿丢失的蛋白质。高维生素饮食有助于增强机体免疫力。低盐饮食可减轻水肿等症状。芹菜、香菜等食物含有补骨脂素等成分，可诱发或加重红斑狼疮的皮肤损害，应避免食用。海鲜等食物可能会引起过敏反应，诱发病情发作，所以应避免多吃。37.患者，男，52岁。因急性心肌梗死入院，经治疗后病情稳定。护士在指导患者出院后康复锻炼时，错误的是A.康复锻炼应循序渐进B.运动前应进行热身活动C.可选择慢跑、太极拳等运动D.运动后心率应控制在170年龄E.运动中出现胸痛、呼吸困难等症状时，应立即停止运动并休息，不需要就医答案：E解析：急性心肌梗死患者出院后康复锻炼应循序渐进，运动前进行热身活动可减少运动损伤的发生。可选择慢跑、太极拳等有氧运动。运动后心率应控制在170年龄，以保证运动的安全性和有效性。运动中出现胸痛、呼吸困难等症状时，提示可能存在心肌缺血等情况，应立即停止运动并休息，同时应及时就医，以排除病情恶化的可能。所以选项E错误。38.患者，女，45岁。因子宫肌瘤入院，拟行子宫切除术。术前护士为其留置导尿管，目的是A.防止术中误伤膀胱B.便于术中观察尿量C.保持会阴部清洁干燥D.引流尿液，减轻痛苦E.记录尿量，观察肾功能答案：A解析：子宫与膀胱相邻，在子宫切除术中，为了防止误伤膀胱，术前需要留置导尿管，使膀胱处于空虚状态。便于术中观察尿量、保持会阴部清洁干燥、引流尿液减轻痛苦、记录尿量观察肾功能等也是留置导尿管的作用，但在子宫切除术术前，防止术中误伤膀胱是主要目的。39.患者，男，60岁。患糖尿病15年，长期使用胰岛素治疗。近日出现视力模糊，应考虑该患者可能发生了A.低血糖反应B.酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.糖尿病视网膜病变E.糖尿病肾病答案：D解析：糖尿病患者长期患病，出现视力模糊，应考虑糖尿病视网膜病变的可能。糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症之一，是由于长期高血糖导致视网膜微血管病变引起的。低血糖反应主要表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感等。酮症酸中毒主要表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味等。高渗性非酮症糖尿病昏迷主要表现为严重脱水、意识障碍等。糖尿病肾病主要表现为蛋白尿、水肿、肾功能损害等。40.患者，女，28岁。因急性乳腺炎入院，经治疗后病情好转准备出院。护士在出院指导中，告知患者预防急性乳腺炎的关键措施是A.保持乳头清洁B.养成定时哺乳习惯C.避免乳汁淤积D.及时治疗乳头破损E.增强体质答案：C解析：急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤积和细菌入侵，其中乳汁淤积是关键因素。乳汁淤积有利于细菌的生长繁殖，容易导致炎症的发生。保持乳头清洁、养成定时哺乳习惯、及时治疗乳头破损、增强体质等都是预防急性乳腺炎的措施，但避免乳汁淤积是最关键的。41.患者，男，72岁。患慢性肺源性心脏病10年，近日因受凉后病情加重，出现呼吸困难，下肢水肿。查体：颈静脉怒张，肝大，肝颈静脉回流征阳性。该患者出现这些表现的主要原因是A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.呼吸衰竭E.肾衰竭答案：A解析：慢性肺源性心脏病患者出现呼吸困难、下肢水肿、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性等表现，提示右心衰竭。右心衰竭时，右心室射血功能减退，导致体循环淤血，出现上述症状。左心衰竭主要表现为肺循环淤血，如呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血等。全心衰竭则同时有左心衰竭和右心衰竭的表现。呼吸衰竭主要表现为缺氧和二氧化碳潴留的症状。肾衰竭主要表现为少尿或无尿、氮质血症等。42.患者，女，35岁。因子宫肌瘤行子宫次全切除术，术后第3天，患者出现腹胀、腹痛，肛门未排气。应首先采取的措施是A.腹部热敷B.肛管排气C.鼓励患者多翻身、早期下床活动D.遵医嘱使用缓泻剂E.灌肠答案：C解析：术后腹胀、腹痛、肛门未排气主要是由于胃肠功能未恢复，肠腔内积气所致。鼓励患者多翻身、早期下床活动可促进胃肠蠕动，恢复胃肠功能，使气体排出。腹部热敷、肛管排气、遵医嘱使用缓泻剂、灌肠等也是促进排气的方法，但首先应采取的是鼓励患者多翻身、早期下床活动这一简单有效的措施。43.患者，男，56岁。患高血压病12年，近1个月来血压波动在180200/100110mmHg之间。口服降压药物效果不佳。应考虑该患者可能存在A.原发性高血压B.继发性高血压C.高血压急症D.高血压亚急症E.恶性高血压答案：B解析：该患者有高血压病史，近期血压波动较大，口服降压药物效果不佳，应考虑继发性高血压的可能。继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。原发性高血压是一种原因不明的高血压，一般通过合理的降压治疗可控制血压。高血压急症是指血压突然和显著升高，同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的表现。高血压亚急症是指血压显著升高但不伴靶器官功能损害。恶性高血压是一种特殊类型的高血压，病情进展迅速，舒张压持续大于130mmHg，可伴有眼底出血、渗出和视乳头水肿等。44.患者，女，23岁。因急性肾盂肾炎入院，经治疗后症状消失，尿细菌培养阴性。出院时护士应告知患者继续口服抗生素的时间为A.12天B.35天C.710天D.14天E.1个月答案：D解析：急性肾盂肾炎的治疗疗程一般为14天。患者症状消失、尿细菌培养阴性后，仍需继续口服抗生素至疗程结束，以确保彻底治愈，防止复发。如果疗程不足，容易导致病情迁延不愈，转为慢性肾盂肾炎。45.患者，男，68岁。患帕金森病5年，目前出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓等症状。护士在护理该患者时，错误的是A.鼓励患者自主活动B.协助患者进行肢体功能锻炼C.给予高热量、高维生素、低盐、低脂饮食D.长期卧床休息，减少活动E.注意观察药物不良反应答案：D解析：帕金森病患者应鼓励其自主活动，协助进行肢体功能锻炼，以延缓肌肉萎缩和关节僵硬的发生。给予高热量、高维生素、低盐、低脂饮食，以满足患者的营养需求。同时，应注意观察药物不良