(2025年)护理基试题及答案内科题库

(2025年)护理基试题及答案内科题库一、单选题1.下列哪种药物不是治疗心力衰竭的正性肌力药物（）A.多巴胺B.地高辛C.氨力农D.硝普钠答案：D。硝普钠是血管扩张剂，主要作用是扩张动静脉，降低心脏前后负荷，而不是正性肌力药物。多巴胺、地高辛、氨力农都有增强心肌收缩力的作用，属于正性肌力药物。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，一般给予的吸氧浓度为（）A.15%-20%B.25%-30%C.35%-40%D.45%-50%答案：B。COPD患者常存在二氧化碳潴留，为防止呼吸抑制，一般给予低流量、低浓度吸氧，吸氧浓度为25%-30%。3.消化性溃疡最主要的病因是（）A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.胃黏膜保护作用减弱D.遗传因素答案：A。大量研究表明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因，它可通过多种机制破坏胃黏膜屏障，导致溃疡形成。胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱也是消化性溃疡的发病因素，但不是最主要的病因。遗传因素在消化性溃疡的发病中也有一定作用，但不是主要病因。4.急性白血病患者化疗期间，为预防尿酸性肾病，应采取的措施是（）A.多饮水，碱化尿液B.限制水的摄入C.给予高蛋白饮食D.给予低嘌呤饮食答案：A。急性白血病患者化疗期间，大量白血病细胞被破坏，血尿酸水平升高，易形成尿酸盐结晶堵塞肾小管，导致尿酸性肾病。多饮水可以增加尿量，促进尿酸排出；碱化尿液可以提高尿酸的溶解度，防止尿酸盐结晶形成。限制水的摄入会加重尿酸盐结晶的形成；高蛋白饮食可能会增加尿酸的提供；给予低嘌呤饮食有一定帮助，但不如多饮水和碱化尿液重要。5.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常类型是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.心室颤动答案：C。甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素过多，可导致心脏兴奋性增高，最常见的心律失常类型是心房颤动。房性早搏、室性早搏也可出现，但不如心房颤动常见。心室颤动是一种严重的心律失常，在甲亢患者中较少见。6.下列关于糖尿病饮食治疗的叙述，错误的是（）A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础B.控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪C.严格限制碳水化合物的摄入D.增加膳食纤维的摄入答案：C。饮食治疗是糖尿病治疗的基础，应控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪。碳水化合物应占总热量的50%-60%，并不是严格限制其摄入。增加膳食纤维的摄入可以延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。7.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是（）A.少尿、水肿、蛋白尿B.血尿、水肿、高血压C.蛋白尿、血尿、低蛋白血症D.水肿、蛋白尿、高脂血症答案：B。急性肾小球肾炎主要是由于链球菌感染后引起的免疫反应，导致肾小球损伤。最常见的临床表现是血尿、水肿、高血压，可伴有少尿、蛋白尿等。低蛋白血症和高脂血症常见于肾病综合征。8.脑出血最常见的部位是（）A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑答案：A。脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血，这是因为该区域的血管走行特点及承受的压力较大，容易发生破裂。脑叶、脑干、小脑也可发生脑出血，但相对较少见。9.下列哪种药物可用于缓解支气管哮喘发作（）A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.色甘酸钠D.糖皮质激素答案：A。沙丁胺醇是β₂受体激动剂，可迅速舒张支气管平滑肌，缓解支气管哮喘发作，是治疗哮喘急性发作的首选药物。氨茶碱也有舒张支气管的作用，但起效相对较慢。色甘酸钠主要用于预防哮喘发作。糖皮质激素主要用于控制哮喘的炎症反应，长期维持治疗。10.缺铁性贫血患者补充铁剂治疗后，首先升高的是（）A.血红蛋白B.血清铁C.网织红细胞D.血清铁蛋白答案：C。缺铁性贫血患者补充铁剂治疗后，网织红细胞首先升高，一般在治疗后3-5天开始上升，7-10天达到高峰。随后血红蛋白逐渐升高，血清铁和血清铁蛋白也会逐渐恢复正常。二、多选题1.下列属于心力衰竭诱因的有（）A.感染B.心律失常C.妊娠和分娩D.体力活动过度E.输液过多过快答案：ABCDE。感染是心力衰竭最常见的诱因，尤其是呼吸道感染；心律失常，如心房颤动等可诱发或加重心力衰竭；妊娠和分娩会增加心脏负担；体力活动过度会使心脏负荷加重；输液过多过快会导致血容量急剧增加，加重心脏负担，都可能诱发心力衰竭。2.慢性阻塞性肺疾病的主要症状有（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷E.咯血答案：ABCD。慢性阻塞性肺疾病的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰，一般为白色黏液或浆液性泡沫痰；气短或呼吸困难是COPD的标志性症状；部分患者可出现喘息和胸闷。咯血不是COPD的主要症状，咯血常见于肺结核、支气管扩张等疾病。3.消化性溃疡的并发症有（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染答案：ABCD。消化性溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。出血是最常见的并发症；穿孔可导致急性腹膜炎；幽门梗阻可引起呕吐、胃潴留等；少数胃溃疡可发生癌变。感染不是消化性溃疡的典型并发症。4.白血病患者化疗期间的护理措施包括（）A.观察化疗药物的不良反应B.鼓励患者多饮水C.保持口腔清洁D.预防感染E.给予高营养易消化的饮食答案：ABCDE。白血病患者化疗期间，应密切观察化疗药物的不良反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等；鼓励患者多饮水，以促进尿酸等代谢产物的排出；保持口腔清洁，预防口腔感染；采取严格的消毒隔离措施，预防感染；给予高营养易消化的饮食，以满足患者的营养需求。5.甲状腺功能亢进症患者的护理要点有（）A.避免强光和噪声刺激B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.注意休息，避免劳累D.观察甲状腺危象的先兆E.指导患者按时服药答案：ABCDE。甲状腺功能亢进症患者由于交感神经兴奋，应避免强光和噪声刺激；患者代谢亢进，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食；注意休息，避免劳累，以减少能量消耗；密切观察甲状腺危象的先兆，如高热、大汗、心动过速等；指导患者按时服药，不可自行增减药量或停药。6.糖尿病的慢性并发症包括（）A.大血管病变B.微血管病变C.神经病变D.糖尿病足E.感染答案：ABCDE。糖尿病的慢性并发症包括大血管病变，如冠心病、脑血管病等；微血管病变，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等；神经病变，可累及周围神经和自主神经；糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一；糖尿病患者由于免疫力降低，容易发生各种感染。7.急性肾小球肾炎的护理措施有（）A.卧床休息B.限制水、钠摄入C.观察尿量和血压变化D.给予优质低蛋白饮食E.预防感染答案：ABCDE。急性肾小球肾炎患者应卧床休息，以减轻肾脏负担；限制水、钠摄入，以减轻水肿和高血压；密切观察尿量和血压变化，及时发现并发症；给予优质低蛋白饮食，以减少含氮代谢产物的提供；采取措施预防感染，避免加重病情。8.脑出血患者的护理要点包括（）A.绝对卧床休息B.保持呼吸道通畅C.观察生命体征和瞳孔变化D.控制血压E.预防并发症答案：ABCDE。脑出血患者应绝对卧床休息，避免搬动，防止再出血；保持呼吸道通畅，防止窒息；密切观察生命体征和瞳孔变化，及时发现病情变化；根据患者血压情况，合理控制血压；采取措施预防并发症，如肺部感染、压疮等。9.支气管哮喘患者的健康教育内容包括（）A.避免接触过敏原B.坚持规律用药C.学会正确使用吸入装置D.进行适当的体育锻炼E.定期复诊答案：ABCDE。支气管哮喘患者应避免接触过敏原，如花粉、尘螨等；坚持规律用药，以控制哮喘症状；学会正确使用吸入装置，以保证药物的疗效；进行适当的体育锻炼，增强体质；定期复诊，调整治疗方案。10.缺铁性贫血患者的饮食指导包括（）A.增加含铁丰富的食物摄入B.多吃富含维生素C的食物C.避免同时饮用浓茶和咖啡D.用铁锅烹饪食物E.限制蛋白质的摄入答案：ABCD。缺铁性贫血患者应增加含铁丰富的食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、豆类等；多吃富含维生素C的食物，以促进铁的吸收；避免同时饮用浓茶和咖啡，因为其中的成分会抑制铁的吸收；用铁锅烹饪食物，可增加食物中的铁含量。蛋白质是身体的重要组成部分，不应限制蛋白质的摄入，应保证足够的蛋白质供应。三、简答题1.简述心力衰竭的临床表现。答：心力衰竭分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低。症状包括：①呼吸困难：是最主要的症状，早期表现为劳力性呼吸困难，逐渐发展为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，严重时可出现急性肺水肿。②咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽多在夜间平卧时加重，咳白色浆液性泡沫痰，急性肺水肿时可咳粉红色泡沫痰。③乏力、疲倦、头晕、心慌：由于心排血量降低，组织器官灌注不足所致。④少尿及肾功能损害症状：严重左心衰竭时可出现少尿，长期可导致肾功能损害。体征：肺部可闻及湿啰音，以两肺底多见，急性肺水肿时可闻及广泛的哮鸣音和湿啰音；心脏扩大，心率增快，可闻及舒张期奔马律。右心衰竭主要表现为体循环淤血。症状包括：①消化道症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等，是由于胃肠道及肝淤血所致。②呼吸困难：单纯右心衰竭时呼吸困难较轻，继发于左心衰竭的右心衰竭呼吸困难更明显。体征：①水肿：首先出现于身体低垂部位，呈对称性、凹陷性水肿，严重时可出现全身性水肿。②颈静脉征：颈静脉充盈、怒张，是右心衰竭的重要体征之一。③肝脏肿大：常伴有压痛，长期淤血可导致肝硬化。④心脏体征：可出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。全心衰竭：同时具有左心衰竭和右心衰竭的临床表现，但当右心衰竭出现后，肺淤血症状可有所减轻。2.简述慢性阻塞性肺疾病的治疗原则。答：慢性阻塞性肺疾病的治疗原则包括稳定期治疗和急性加重期治疗。稳定期治疗：①教育与管理：劝导患者戒烟，脱离污染环境，进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。②药物治疗：支气管舒张剂是控制症状的主要药物，包括β₂受体激动剂（如沙丁胺醇、特布他林等）、抗胆碱能药（如异丙托溴铵等）和茶碱类药物（如氨茶碱）；糖皮质激素，对于重度和极重度患者，可长期吸入糖皮质激素与长效β₂受体激动剂的联合制剂；祛痰药，如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，可帮助患者排出痰液。③长期家庭氧疗：对于伴有慢性呼吸衰竭的患者，可给予长期家庭氧疗，一般采用鼻导管吸氧，氧流量1-2L/min，每天吸氧时间不少于15小时。④康复治疗：包括运动锻炼、营养支持等，以提高患者的生活质量和运动耐力。急性加重期治疗：①确定急性加重的原因，最常见的原因是呼吸道感染，应根据病原菌选用敏感的抗生素治疗。②支气管舒张剂：增加支气管舒张剂的剂量和使用频率，可联合使用不同作用机制的支气管舒张剂。③糖皮质激素：口服或静脉使用糖皮质激素，以减轻炎症反应。④控制性吸氧：根据患者的血氧情况，给予适当的吸氧浓度，一般维持血氧饱和度在90%以上。⑤机械通气：对于严重呼吸衰竭患者，可根据病情选择无创或有创机械通气。3.简述消化性溃疡的治疗要点。答：消化性溃疡的治疗目的是消除病因、缓解症状、促进溃疡愈合、防止复发和防治并发症。一般治疗：生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张，戒烟戒酒，避免食用刺激性食物。药物治疗：①抑制胃酸分泌药物：H₂受体拮抗剂（如西咪替丁、雷尼替丁等），能抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌；质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等），是目前抑制胃酸分泌作用最强的药物，可迅速缓解症状，促进溃疡愈合。②保护胃黏膜药物：包括铋剂（如枸橼酸铋钾）和弱碱性抗酸剂（如铝碳酸镁），铋剂可在溃疡表面形成一层保护膜，同时具有抗幽门螺杆菌的作用；弱碱性抗酸剂可中和胃酸，缓解疼痛症状。③抗幽门螺杆菌治疗：对于幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者，必须进行根除幽门螺杆菌治疗，一般采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用的方案，如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素，疗程为10-14天。手术治疗：适用于大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变等情况。4.简述白血病患者预防感染的护理措施。答：白血病患者由于骨髓造血功能受损，白细胞数量减少，免疫力低下，容易发生感染，预防感染的护理措施如下：病房环境管理：保持病房环境清洁、安静、舒适，定期进行空气消毒，限制探视人员，减少交叉感染的机会。皮肤护理：保持皮肤清洁，定期洗澡，勤换衣物；避免皮肤损伤，进行各种穿刺操作时，严格遵守无菌原则。口腔护理：指导患者保持口腔清洁，每天早晚刷牙，饭后用漱口液漱口，如复方硼砂溶液、碳酸氢钠溶液等，以预防口腔感染。肛周护理：保持肛周清洁，每次便后用温水清洗肛门，必要时用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，预防肛周感染。饮食护理：给予患者高营养、易消化、清洁卫生的饮食，避免食用生冷食物和不洁食物，以防止肠道感染。病情观察：密切观察患者的体温、有无感染的症状和体征，如咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等，及时发现感染迹象并报告医生。保护性隔离：对于粒细胞缺乏的患者，应进行保护性隔离，如入住层流病房，严格限制人员进入。5.简述甲状腺功能亢进症患者甲状腺危象的诱因、临床表现及护理措施。答：诱因：①应激状态，如感染、手术、创伤、精神刺激等。②严重躯体疾病，如心力衰竭、低血糖等。③口服过量甲状腺激素制剂。④放射性碘治疗早期。临床表现：①高热：体温可高达39℃以上，常伴有大汗淋漓。②心率增快：心率可达140-240次/分，可伴有心律失常。③烦躁不安、谵妄、昏迷：由于交感神经兴奋和中枢神经系统功能紊乱所致。④呕吐、腹泻：由于胃肠道功能紊乱引起。⑤心力衰竭、休克：严重时可出现心力衰竭和休克，危及生命。护理措施：①绝对卧床休息，保持病室安静，避免强光和噪声刺激。②吸氧，以改善组织缺氧。③迅速建立静脉通路，遵医嘱给予药物治疗，如丙硫氧嘧啶、碘剂、β受体阻滞剂、糖皮质激素等，以抑制甲状腺激素的合成和释放，降低周围组织对甲状腺激素的反应。④物理降温，如冰袋冷敷、酒精擦浴等，必要时可使用药物降温。⑤密切观察生命体征、神志、尿量等变化，及时发现病情变化并报告医生。⑥给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，鼓励患者多饮水，以补充消耗的能量和水分。⑦做好心理护理，安慰患者，减轻其紧张和恐惧情绪。四、案例分析题患者，男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10年，近2天因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难，口唇发绀。体检：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg，神志清楚，半卧位，桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音和哮鸣音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%。动脉血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。1.该患者目前的诊断是什么？答：根据患者有慢性阻塞性肺疾病病史，受凉后咳