2026年呼吸内科肺功能检查应用题库含答案

2026年呼吸内科肺功能检查应用题库含答案一、单选题（每题2分，共20题）1.患者男性，65岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰10年，近1年加重。肺功能检查示FEV₁/FVC＜70%，FEV₁占预计值60%。最可能的诊断是？A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）B.支气管哮喘C.肺间质性疾病D.肺部感染2.肺功能检查中，反映肺活量（VC）的主要指标是？A.FVCB.FEV₁C.PEFRD.PEF3.患者女性，28岁，反复发作喘息、呼吸困难。肺功能检查示支气管激发试验阳性，FEV₁下降≥12%，绝对值≥200mL。最可能的诊断是？A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.肺间质性疾病D.肺部肿瘤4.肺功能检查中，反映小气道功能的指标是？A.FEV₁/FVCB.MMEF（最大呼气中期流速）C.FVCD.FEV₁占预计值百分比5.患者男性，45岁，职业性接触粉尘，咳嗽、咳痰伴活动后气短。肺功能检查示限制性通气功能障碍。最可能的诊断是？A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.肺间质性疾病D.肺部感染6.肺功能检查中，反映气道反应性的指标是？A.FEV₁/FVCB.支气管激发试验C.FVCD.PEF7.患者女性，50岁，诊断肺间质性疾病，肺功能检查示弥散功能（DLCO）下降。DLCO下降的主要原因是？A.气道阻塞B.肺泡壁增厚C.肺泡通气不足D.气道高反应性8.肺功能检查中，反映肺总量的指标是？A.FVCB.TLC（肺总量）C.FEV₁D.PEF9.患者男性，70岁，诊断COPD，肺功能检查示FEV₁/FVC＜50%，FEV₁占预计值40%。属于哪级严重程度？A.轻度B.中度C.重度D.极重度10.肺功能检查中，反映呼气气流速度的指标是？A.FVCB.FEV₁C.MMEFD.PEF二、多选题（每题3分，共10题）1.肺功能检查中，反映阻塞性通气功能障碍的指标包括？A.FEV₁/FVC＜70%B.FVC下降C.MMEF下降D.PEF下降2.肺功能检查中，反映限制性通气功能障碍的指标包括？A.TLC下降B.FVC下降C.FEV₁/FVC正常D.PEF下降3.肺功能检查中，支气管激发试验阳性的判断标准包括？A.FEV₁下降≥12%，绝对值≥200mLB.FVC下降≥20%C.MMEF下降≥50%D.PEF下降≥30%4.肺功能检查中，反映肺间质性疾病的指标包括？A.DLCO下降B.FVC下降C.FEV₁/FVC正常D.低氧血症5.肺功能检查中，反映支气管哮喘控制的指标包括？A.FEV₁占预计值百分比≥80%B.夜间哮喘症状评分低C.支气管激发试验阴性D.反复发作频率低6.肺功能检查中，反映COPD严重程度的指标包括？A.FEV₁/FVC＜70%B.FEV₁占预计值百分比C.喘息、咳嗽症状评分D.活动耐量7.肺功能检查中，影响DLCO的因素包括？A.肺泡数量B.肺泡膜厚度C.氧合能力D.气道阻塞8.肺功能检查中，反映小气道功能的指标包括？A.MMEFB.FVCC.FEV₁/FVCD.支气管激发试验9.肺功能检查中，限制性通气功能障碍的常见病因包括？A.肺纤维化B.胸廓畸形C.肺部感染D.气胸10.肺功能检查中，支气管舒张试验阳性的判断标准包括？A.FEV₁上升≥12%，绝对值≥200mLB.FVC上升≥200mLC.MMEF上升≥50%D.PEF上升≥30%三、判断题（每题1分，共10题）1.肺功能检查中，FEV₁/FVC是判断阻塞性通气功能障碍的主要指标。（√）2.肺功能检查中，FVC是反映肺活量的主要指标。（√）3.肺功能检查中，支气管激发试验阴性可排除支气管哮喘。（×）4.肺功能检查中，DLCO下降是肺间质性疾病的典型表现。（√）5.肺功能检查中，TLC下降是限制性通气功能障碍的典型表现。（√）6.肺功能检查中，PEF是反映呼气气流速度的指标。（√）7.肺功能检查中，FEV₁/FVC正常可排除COPD。（×）8.肺功能检查中，MMEF下降是反映小气道功能的指标。（√）9.肺功能检查中，支气管舒张试验阳性可确诊支气管哮喘。（×）10.肺功能检查中，肺总量（TLC）是反映肺扩张能力的指标。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述肺功能检查中阻塞性通气功能障碍和限制性通气功能障碍的主要区别。2.简述肺功能检查中支气管激发试验的原理和临床应用。3.简述肺功能检查中支气管舒张试验的原理和临床应用。4.简述肺功能检查在COPD诊断和严重程度评估中的应用。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，55岁，吸烟史20年，咳嗽、咳痰伴活动后气短3年。肺功能检查示FEV₁/FVC＜70%，FEV₁占预计值50%。（1）初步诊断是什么？（2）如何评估其严重程度？（3）如何进一步检查？2.患者女性，40岁，反复发作喘息、呼吸困难，近1年加重。肺功能检查示支气管激发试验阳性，FEV₁下降15%，绝对值250mL。（1）初步诊断是什么？（2）如何评估其控制水平？（3）如何制定治疗方案？答案与解析一、单选题答案1.A2.A3.B4.B5.C6.B7.B8.B9.D10.D二、多选题答案1.A,C,D2.A,B,C3.A,B4.A,B,C5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,D9.A,B,D10.A,B,C,D三、判断题答案1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题答案1.阻塞性通气功能障碍和限制性通气功能障碍的主要区别-阻塞性通气功能障碍：FEV₁/FVC＜70%，表现为气流受限，常见于COPD和支气管哮喘。限制性通气功能障碍：TLC下降，FVC下降，FEV₁/FVC正常，表现为肺扩张能力下降，常见于肺间质性疾病、胸廓畸形等。2.支气管激发试验的原理和临床应用-原理：通过吸入支气管收缩剂（如腺苷酸环化酶抑制剂），观察FEV₁的变化，判断气道反应性。-临床应用：用于诊断支气管哮喘，激发试验阳性提示气道高反应性。3.支气管舒张试验的原理和临床应用-原理：通过吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇），观察FEV₁的变化，判断气道可逆性。-临床应用：用于评估支气管哮喘的控制水平，舒张试验阳性提示气道可逆性。4.肺功能检查在COPD诊断和严重程度评估中的应用-诊断：FEV₁/FVC＜70%可诊断COPD。-严重程度评估：根据FEV₁占预计值百分比分为轻、中、重、极重度。五、案例分析题答案1.患者男性，55岁，吸烟史20年，咳嗽、咳痰伴活动后气短3年。肺功能检查示FEV₁/FVC＜70%，FEV₁占预计值50%。（1）初步诊断：COPD，极重度。（2）严重程度评估：FEV₁占预计值50%，属于极重度。（3）进一步检查：胸部CT、动脉血气分析、心脏超声等。2.患者女性