2026年老年人常见慢性病管理测试题含答案

2026年老年人常见慢性病管理测试题含答案一、单选题（共10题，每题2分）1.根据2026年《中国老年人慢性病管理指南》，以下哪种情况不属于高血压管理中的“达标血压”范围？A.年龄≥65岁的老年人，血压控制在150/90mmHg以下B.合并糖尿病的高血压老年人，血压控制在130/80mmHg以下C.肾功能不全的高血压老年人，血压控制在140/90mmHg以下D.无并发症的高血压老年人，血压控制在130/80mmHHg以下2.2型糖尿病患者进行运动干预时，以下哪种运动方式不适合合并严重骨质疏松的老年人？A.慢走B.太极拳C.静态自行车D.剧烈跳跃运动3.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期管理中，以下哪种药物不属于长期吸入治疗的首选？A.糖皮质激素吸入剂B.茶碱类药物C.β₂受体激动剂D.抗胆碱能药物4.针对合并认知障碍的老年高血压患者，以下哪种生活方式干预措施优先推荐？A.严格低盐饮食B.增加咖啡因摄入C.长期饮酒D.减少体力活动5.老年人糖尿病足的预防管理中，以下哪项检查频率不符合临床指南建议？A.每月自我检查足部一次B.每季度由医护人员检查一次C.每半年进行一次足部血管超声检查D.每年拍摄足部X光片6.根据2026年《老年人骨质疏松防治指南》，以下哪种药物属于双膦酸盐类药物的禁忌人群？A.慢性胃炎患者B.肾功能不全患者（eGFR≥30ml/min）C.活动性骨感染患者D.长期使用激素的绝经后妇女7.老年人心力衰竭管理中，以下哪种药物属于醛固酮受体拮抗剂？A.硝苯地平B.氯沙坦C.螺内酯D.美托洛尔8.针对合并睡眠呼吸暂停的老年2型糖尿病患者，以下哪种干预措施可能同时改善血糖和睡眠质量？A.增加夜间进食次数B.使用苯二氮䓬类药物助眠C.佩戴持续气道正压（CPAP）设备D.长期使用安眠药9.老年人慢性肾衰竭管理中，以下哪种饮食建议不符合临床指南？A.限制蛋白质摄入（0.6-0.8g/kg/d）B.严格限制磷摄入（＜800mg/d）C.补充活性维生素DD.增加高嘌呤食物摄入10.老年人抑郁症筛查中，以下哪种工具被推荐用于快速评估？A.PHQ-9（患者健康问卷-9条目版）B.GDS-30（老年抑郁量表-30条目版）C.HAMD（汉密尔顿抑郁量表）D.MMSE（简易精神状态检查）二、多选题（共5题，每题3分）1.老年人高血压管理中，以下哪些因素会增加心血管事件风险？A.血压波动大B.合并糖尿病C.血脂异常D.肾功能不全E.长期吸烟2.2型糖尿病患者合并慢性肾病时，以下哪些药物需要谨慎使用？A.ACE抑制剂B.ARB类药物C.格列本脲D.二甲双胍E.糖皮质激素3.老年人骨质疏松症的非药物干预措施中，以下哪些被推荐？A.适量晒太阳B.补充钙剂（≥1000mg/d）C.进行抗阻力训练D.避免使用高钠饮食E.长期服用抗骨质疏松药物4.老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的预防管理中，以下哪些措施有效？A.规律使用吸入性糖皮质激素B.预防性接种流感疫苗和肺炎疫苗C.戒烟D.长期使用茶碱类药物E.避免接触空气污染物5.老年人糖尿病足的管理中，以下哪些属于早期筛查的关键指标？A.足部皮肤颜色变化B.足部感觉异常C.毛发脱落D.甲床变形E.足部温度异常三、判断题（共10题，每题1分）1.老年人高血压患者血压控制目标应与其他年龄段一致，均应降至140/90mmHg以下。2.2型糖尿病患者合并肾病时，应立即停用二甲双胍。3.老年人骨质疏松症治疗中，钙剂和维生素D的补充可以替代药物干预。4.慢性阻塞性肺疾病患者出现急性加重时，应立即加用抗生素治疗。5.老年人糖尿病足的预防中，足部护理的频率越高越好。6.双膦酸盐类药物长期使用可能导致颌骨坏死，需定期检查。7.心力衰竭患者使用醛固酮受体拮抗剂时，无需监测肾功能。8.老年人抑郁症的药物治疗首选选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。9.慢性肾衰竭患者应严格限制蛋白质摄入，以延缓肾功能恶化。10.老年人慢性病管理中，家庭医生负责制定个体化治疗方案。四、简答题（共3题，每题5分）1.简述老年人高血压管理中“达标血压”的分层标准（至少列举三种情况）。2.老年人2型糖尿病患者合并慢性肾病时，如何调整降糖药物方案？3.针对合并认知障碍的老年慢性病患者，家庭支持系统应重点关注哪些方面？五、论述题（共2题，每题10分）1.结合2026年指南，论述老年人慢性病多病共存管理中的主要挑战及应对策略。2.分析老年人慢性病管理中“互联网+医疗健康”的应用现状及未来发展方向。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：根据2026年指南，无并发症的高血压老年人血压控制目标为130/80mmHg以下，其他选项均符合特定人群的达标血压要求。2.D解析：剧烈跳跃运动可能加重骨质疏松风险，适合合并骨质疏松的老年人应选择低冲击运动。3.B解析：茶碱类药物因个体差异大、不良反应多，已不作为COPD长期吸入治疗的首选。4.A解析：严格低盐饮食有助于控制血压，其他选项可能加重认知障碍或心血管风险。5.C解析：足部血管超声检查频率应每年一次，而非每半年，其他选项符合筛查建议。6.C解析：活动性骨感染患者使用双膦酸盐可能导致骨坏死，属于禁忌人群。7.C解析：螺内酯属于醛固酮受体拮抗剂，其他选项分别属于钙通道阻滞剂、ARB类药物和β受体阻滞剂。8.C解析：CPAP设备可改善睡眠呼吸暂停，同时降低血糖波动风险。9.D解析：高嘌呤食物可能加重痛风或肾功能负担，应避免。10.A解析：PHQ-9适用于快速筛查，其他选项分别用于重度抑郁评估、老年抑郁评估和认知功能检查。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D,E解析：血压波动大、合并糖尿病、血脂异常、肾功能不全、长期吸烟均增加心血管事件风险。2.A,B,C解析：ACE抑制剂和ARB类药物可能引起高钾血症，格列本脲可能加重低血糖风险，需谨慎使用；二甲双胍在肾功能不全时需调整剂量，糖皮质激素可能诱发糖尿病或加重肾病。3.A,B,C,D解析：维生素D补充需结合药物，钙剂、运动、低钠饮食均被推荐，长期用药需监测风险。4.A,B,C,E解析：茶碱类药物不作为预防首选，其他选项均符合指南建议。5.A,B,C,D,E解析：足部皮肤颜色、感觉、毛发、甲床、温度异常均需筛查。三、判断题答案与解析1.×解析：老年人血压控制目标可放宽至150/90mmHg以下，具体需个体化评估。2.×解析：需根据肾功能调整剂量，而非立即停药。3.×解析：钙剂和维生素D仅辅助治疗，不能替代药物。4.×解析：需评估病原体后决定是否使用抗生素。5.×解析：过度护理可能增加感染风险，需适度。6.√解析：长期使用需定期检查颌骨情况。7.×解析：需监测肾功能和电解质。8.√解析：SSRIs副作用较小，首选。9.×解析：需保证基础营养，过度限制可能营养不良。10.√解析：家庭医生需结合患者情况制定方案。四、简答题答案与解析1.老年人高血压管理中“达标血压”的分层标准-年龄≥80岁：150/90mmHg以下-合并糖尿病或肾病：130/80mmHg以下-无并发症：140/90mmHg以下2.2型糖尿病患者合并慢性肾病时的降糖药物调整-eGFR≥30ml/min：可使用二甲双胍-eGFR＜30ml/min：禁用二甲双胍，优先选择GLP-1受体激动剂或SGLT-2抑制剂3.家庭支持系统重点关注-药物管理（按时服药）-生活方式干预（饮食、运动）-