2026年护士资格证考试题目解析及答案

2026年护士资格证考试题目解析及答案一、单选题（共10题，每题1分）1.题干：患者，女，68岁，诊断为阿尔茨海默病，近期出现幻觉，护士应采取的首要措施是？A.安抚患者情绪，避免争辩B.立即使用抗精神病药物C.将患者隔离在单独房间D.提醒家属加强看护答案：A解析：阿尔茨海默病患者出现幻觉时，首选应安抚情绪，避免与患者争辩，以免加重其焦虑和恐惧。药物治疗需谨慎，且需医生评估；隔离患者可能加重其孤独感；提醒家属虽重要，但护士需优先处理患者当下的状态。2.题干：静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，护士应首先考虑？A.输液速度过快B.药物过敏反应C.空气栓塞D.静脉炎答案：C解析：突发呼吸困难、发绀等症状提示可能发生空气栓塞，需立即停止输液，协助患者取左侧卧位并头低脚高位，以减少气体进入右心室。其他选项症状表现不同，输液速度过快主要引起循环负荷过重；药物过敏多表现为皮疹、荨麻疹；静脉炎表现为沿静脉走向的红线和疼痛。3.题干：患者，男，45岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在采集病史时应重点了解？A.是否有高血压病史B.饮食控制情况C.是否有吸烟史D.心电图检查结果答案：B解析：糖尿病酮症酸中毒与胰岛素缺乏和糖代谢紊乱有关，饮食控制不当是常见诱因。高血压、吸烟史与酮症酸中毒无直接关联；心电图检查结果主要用于评估心脏状况，非酮症酸中毒的核心问题。4.题干：术后患者出现切口感染，护士采取的隔离措施中错误的是？A.限制探视B.患者单独房间C.医护人员接触患者前后洗手D.使用一次性医疗器械答案：D解析：切口感染需采取接触隔离，但一次性医疗器械并非隔离措施，而是常规操作。隔离的核心是减少交叉感染，如限制探视、单间安置、手卫生等。5.题干：患者，女，28岁，产后出血，护士在紧急情况下首选的止血措施是？A.使用止血药B.按摩子宫C.立即输血D.子宫压迫缝合答案：B解析：产后出血时，首选应按摩子宫促进子宫收缩，同时配合其他措施如使用止血药、输血等。子宫压迫缝合是较晚期措施，需在按摩无效时考虑。6.题干：患者，男，70岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院，护士指导其进行呼吸训练时，错误的是？A.深呼吸训练B.胸廓扩张运动C.胸式呼吸训练D.缩唇呼吸训练答案：C解析：COPD患者应避免胸式呼吸，因其耗氧量大且效率低。正确训练包括深呼吸、胸廓扩张运动和缩唇呼吸（减少呼气阻力），以改善通气。7.题干：患者，女，52岁，诊断为高血压3级（很高危），护士制定健康教育计划时，应优先强调？A.低盐饮食B.戒烟限酒C.运动锻炼D.血压监测频率答案：A解析：高血压很高危患者首要目标是快速控制血压，低盐饮食是基础措施，能显著降低血压。吸烟、饮酒、运动和监测频率均重要，但低盐饮食见效最快。8.题干：患者，男，65岁，因心力衰竭使用利尿剂，护士最重要的观察指标是？A.尿量变化B.体重变化C.肌肉痉挛D.心率增快答案：B解析：利尿剂作用是促进水分排泄，主要通过观察体重变化评估疗效，每日固定时间称重可早期发现体液紊乱。尿量变化也重要，但体重更直观反映体液平衡。9.题干：患者，女，40岁，因系统性红斑狼疮使用激素治疗，护士应重点监测？A.血压B.血糖C.肝功能D.骨密度答案：C解析：激素长期使用易引起肝毒性，需定期监测肝功能。血糖、骨密度和血压也是需关注，但肝功能是激素治疗的常规监测项目。10.题干：患者，男，75岁，因髋部骨折卧床，护士预防压疮的关键措施是？A.定时翻身B.使用减压垫C.保持皮肤清洁D.按摩受压部位答案：A解析：预防压疮的核心是减少局部受压时间，定时翻身是最有效措施。减压垫辅助作用；皮肤清洁和按摩非直接预防手段。二、多选题（共5题，每题2分）1.题干：患者，女，30岁，妊娠32周，护士指导其预防胎儿窘迫的措施包括？A.每日监测胎动B.静脉输注葡萄糖C.规律呼吸训练D.避免剧烈运动E.胸式呼吸训练答案：A、C、D解析：胎儿窘迫的预防包括监测胎动、避免剧烈运动、保持休息和规律呼吸训练。静脉输注葡萄糖和胸式呼吸与胎儿窘迫无直接关系。2.题干：患者，男，50岁，因肾衰竭行血液透析，护士需观察的并发症包括？A.低血压B.动脉内瘘堵塞C.电解质紊乱D.心律失常E.肌肉痉挛答案：A、B、C、D解析：血液透析常见并发症包括低血压、动静脉内瘘堵塞、电解质紊乱（如高钾血症）和心律失常。肌肉痉挛虽可能发生，但非主要并发症。3.题干：患者，女，45岁，因甲状腺功能亢进症入院，护士需监测的指标包括？A.脉搏B.体重变化C.甲状腺触诊D.精神状态E.呼吸频率答案：A、C、D解析：甲亢患者需监测脉搏（心动过速）、甲状腺触诊（肿大）和精神状态（焦虑、失眠）。体重变化和呼吸频率虽重要，但非甲亢核心监测指标。4.题干：患者，男，60岁，因脑卒中偏瘫，护士进行康复指导时，正确的措施包括？A.关节被动活动B.肢体功能训练C.预防深静脉血栓D.鼓励主动运动E.强制性运动答案：A、B、C、D解析：脑卒中康复包括被动活动、功能训练、预防深静脉血栓和鼓励主动运动。强制性运动需谨慎，需结合患者耐受性。5.题干：患者，女，28岁，因糖尿病足感染入院，护士需采取的措施包括？A.局部伤口换药B.抗感染治疗C.截肢手术D.足部护理E.血糖监测答案：A、B、D、E解析：糖尿病足感染护理包括局部换药、抗感染治疗、足部护理和血糖监测。截肢手术是严重感染时的选项，非首选。三、判断题（共5题，每题1分）1.题干：患者，女，65岁，因心力衰竭使用利尿剂，每日需监测体重变化。答案：正确解析：利尿剂易导致体液紊乱，每日固定时间称重可早期发现水肿或脱水。2.题干：患者，男，40岁，因系统性红斑狼疮使用激素，需定期监测肝功能。答案：正确解析：激素长期使用易引起肝毒性，需定期监测肝功能，避免肝损伤。3.题干：患者，女，32岁，妊娠32周，胎动减少可能是胎儿窘迫的早期表现。答案：正确解析：胎动减少是胎儿窘迫的常见症状，需及时干预。4.题干：患者，男，50岁，因肾衰竭行血液透析，透析中需监测血压变化。答案：正确解析：血液透析中易出现低血压，需密切监测血压，及时调整治疗。5.题干：患者，女，45岁，因脑卒中偏瘫，康复训练需循序渐进，避免过度疲劳。答案：正确解析：康复训练需根据患者耐受性进行，过度疲劳可能加重神经损伤。四、简答题（共3题，每题5分）1.题干：简述糖尿病酮症酸中毒的护理措施。答案：-监测生命体征、尿量、血糖、血酮变化；-遵医嘱补液、胰岛素治疗；-注意皮肤护理，预防压疮；-健康教育，指导饮食控制和运动；-观察有无酸中毒加重迹象（如呼吸深快、意识模糊）。2.题干：简述脑卒中偏瘫患者的康复训练原则。答案：-功能性训练：以恢复日常生活能力为目标；-循序渐进：避免过度疲劳，逐步增加难度；-多感官刺激：结合视觉、听觉等促进神经重塑；-预防并发症：注意压疮、深静脉血栓等；-心理支持：鼓励患者积极配合。3.题干：简述妊娠高血压综合征的护理要点。答案：-监测血压、尿蛋白、胎动；-限制盐和蛋白质摄入；-保证休息，避免劳累；-警惕抽搐、视力模糊等先兆子痫表现；-健康教育，指导孕期管理。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.题干：患者，男，70岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，护士发现患者呼吸急促、发绀，血气分析PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。护士应采取哪些措施？答案：-立即给予低流量吸氧（1-2L/min）；-湿化吸入，稀释痰液；-遵医嘱使用支气管扩张剂；-监测血气分析、呼吸频率、心率；-指导患者缩唇呼吸和腹式呼吸；-保持呼吸道通畅，必要时吸痰；-健康教育，避免诱发因素（如吸烟、感染）。2.题干：患者，女，35岁