2026年肾病学问答题题库及答案

2026年肾病学问答题题库及答案

一、填空题（每题2分，共20分）1.肾脏的主要功能包括______、______和______。2.肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成的______。3.肾小管的重吸收功能主要发生在______、______和______。4.肾素是由______细胞分泌的一种酶，它能够催化血管紧张素原转化为______。5.肾上腺皮质激素在肾病治疗中主要用于______和______。6.肾病综合征的主要特征包括______、______、______和______。7.膜性肾病是一种______性肾小球疾病，其主要病理特征是______。8.肾脏的浓缩功能主要依赖于______和______。9.肾脏的排泄功能包括______、______和______。10.肾脏疾病的早期诊断主要依靠______、______和______。二、判断题（每题2分，共20分）1.肾脏的主要功能是生成尿液。（√）2.肾小球滤过率在健康成年人中保持恒定。（√）3.肾小管的重吸收功能主要发生在近端肾小管。（√）4.肾素是由肾脏的集合管细胞分泌的。（×）5.肾上腺皮质激素在肾病治疗中主要用于抑制免疫反应。（√）6.肾病综合征的主要特征包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。（√）7.膜性肾病是一种免疫介导性肾小球疾病，其主要病理特征是肾小球基底膜上皮侧出现免疫复合物沉积。（√）8.肾脏的浓缩功能主要依赖于肾小管和集合管的重吸收功能。（√）9.肾脏的排泄功能包括代谢废物的排泄、药物代谢产物的排泄和多余水分的排泄。（√）10.肾脏疾病的早期诊断主要依靠尿液分析、血液生化检查和肾脏影像学检查。（√）三、选择题（每题2分，共20分）1.肾脏的主要功能不包括以下哪一项？（C）A.生成尿液B.调节血压C.生成红细胞D.调节电解质平衡2.肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成的？（A）A.超滤液量B.尿液量C.汗液量D.消化液量3.肾小管的重吸收功能主要发生在？（B）A.肾小球B.近端肾小管C.远端肾小管D.集合管4.肾素是由哪种细胞分泌的？（A）A.肾小球旁器细胞B.集合管细胞C.肾小管细胞D.肾皮质细胞5.肾上腺皮质激素在肾病治疗中主要用于？（D）A.促进尿液生成B.抑制肾小球滤过C.促进肾小管重吸收D.抑制免疫反应6.肾病综合征的主要特征不包括以下哪一项？（C）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高血糖D.水肿7.膜性肾病是一种？（A）A.免疫介导性肾小球疾病B.细菌感染性肾小球疾病C.病毒感染性肾小球疾病D.遗传性肾小球疾病8.肾脏的浓缩功能主要依赖于？（B）A.肾小球滤过B.肾小管和集合管的重吸收功能C.肾上腺皮质激素D.肾素9.肾脏的排泄功能不包括以下哪一项？（A）A.生成红细胞B.代谢废物的排泄C.药物代谢产物的排泄D.多余水分的排泄10.肾脏疾病的早期诊断主要依靠？（C）A.肾脏穿刺活检B.肾脏手术C.尿液分析、血液生化检查和肾脏影像学检查D.肾脏超声波检查四、简答题（每题5分，共20分）1.简述肾小球滤过率的影响因素。肾小球滤过率（GFR）是指单位时间内两肾生成的超滤液量，它受到多种因素的影响，主要包括：-肾血流量：肾血流量增加，GFR增加；肾血流量减少，GFR减少。-肾小球毛细血管血压：肾小球毛细血管血压升高，GFR增加；肾小球毛细血管血压降低，GFR减少。-肾小球滤过膜通透性：肾小球滤过膜通透性增加，GFR增加；肾小球滤过膜通透性降低，GFR减少。-肾小球滤过面积：肾小球滤过面积增加，GFR增加；肾小球滤过面积减少，GFR减少。2.简述肾病综合征的治疗原则。肾病综合征的治疗原则主要包括：-控制蛋白尿：通过使用ACE抑制剂或ARB类药物，可以减少蛋白尿，保护肾功能。-补充蛋白质：肾病综合征患者常伴有低蛋白血症，需要通过饮食或药物补充蛋白质。-控制水肿：通过限制钠盐摄入和使用利尿剂，可以控制水肿。-预防感染：肾病综合征患者免疫功能低下，容易发生感染，需要预防感染。-长期随访：肾病综合征患者需要长期随访，监测肾功能和尿蛋白水平。3.简述膜性肾病的病理特征。膜性肾病是一种免疫介导性肾小球疾病，其主要病理特征是肾小球基底膜上皮侧出现免疫复合物沉积。具体表现为：-肾小球基底膜增厚：免疫复合物沉积在肾小球基底膜上皮侧，导致基底膜增厚。-肾小球系膜增生：部分患者伴有肾小球系膜增生。-肾小球毛细血管袢狭窄：免疫复合物沉积导致肾小球毛细血管袢狭窄，影响肾小球滤过功能。4.简述肾脏的浓缩功能机制。肾脏的浓缩功能主要依赖于肾小管和集合管的重吸收功能。具体机制如下：-肾小管的重吸收：肾小管对水和溶质进行重吸收，保留体内所需物质。-集合管的浓缩作用：集合管通过主动重吸收水和被动重吸收溶质，进一步浓缩尿液。-抗利尿激素的作用：抗利尿激素（ADH）促进集合管对水的重吸收，增强尿液浓缩功能。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论肾病综合征的病因及发病机制。肾病综合征的病因及发病机制较为复杂，主要包括：-免疫介导性因素：肾病综合征患者常伴有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，这些疾病会导致免疫复合物沉积在肾小球基底膜，引起肾小球损伤。-继发性因素：部分肾病综合征患者由其他疾病引起，如糖尿病肾病、高血压肾病等，这些疾病会导致肾小球毛细血管壁损伤，引起蛋白尿。-遗传因素：部分肾病综合征患者具有遗传易感性，如Alport综合征等，这些疾病会导致肾小球基底膜结构异常，引起蛋白尿。2.讨论肾小球滤过率降低的临床意义。肾小球滤过率（GFR）降低的临床意义主要包括：-肾功能损害：GFR降低表示肾功能损害，需要及时治疗。-尿毒症风险：GFR降低到一定程度时，患者容易发生尿毒症，需要透析或肾移植治疗。-药物代谢影响：GFR降低会影响药物代谢，需要调整药物剂量。-水电解质紊乱：GFR降低会导致水电解质紊乱，需要纠正电解质失衡。3.讨论肾脏疾病的早期诊断方法。肾脏疾病的早期诊断方法主要包括：-尿液分析：通过尿液分析可以检测尿蛋白、尿红细胞等指标，早期发现肾脏疾病。-血液生化检查：通过血液生化检查可以检测肾功能指标，如肌酐、尿素氮等，早期发现肾脏疾病。-肾脏影像学检查：通过肾脏超声、CT等影像学检查可以观察肾脏结构，早期发现肾脏疾病。-肾脏穿刺活检：通过肾脏穿刺活检可以明确肾脏疾病的病理类型，为治疗提供依据。4.讨论肾脏疾病的预防措施。肾脏疾病的预防措施主要包括：-控制血压：高血压是肾脏疾病的重要危险因素，需要控制血压在正常范围内。-控制血糖：糖尿病是肾脏疾病的重要危险因素，需要控制血糖在正常范围内。-预防感染：感染是肾脏疾病的重要诱因，需要预防感染。-健康生活方式：健康生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以预防肾脏疾病。答案和解析一、填空题1.生成尿液、调节血压、调节电解质平衡2.超滤液量3.近端肾小管、髓袢升支、远端肾小管4.肾小球旁器细胞、血管紧张素II5.抑制免疫反应、减轻炎症反应6.大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿7.免疫介导性、肾小球基底膜上皮侧出现免疫复合物沉积8.肾小管、集合管9.代谢废物的排泄、药物代谢产物的排泄、多余水分的排泄10.尿液分析、血液生化检查、肾脏影像学检查二、判断题1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√三、选择题1.C2.A3.B4.A5.D6.C7.A8.B9.A10.C四、简答题1.肾小球滤过率的影响因素包括肾血流量、肾小球毛细血管血压、肾小球滤过膜通透性和肾小球滤过面积。2.肾病综合征的治疗原则包括控制蛋白尿、补充蛋白质、控制水肿、预防感染和长期随访。3.膜性肾病的病理特征包括肾小球基底膜增厚、肾小球系膜增生和肾小球毛细血管袢狭窄。4.肾脏的浓缩功能机制包括肾