2025年上半年三基考试题及答案

2025年上半年三基考试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.正常成年人静息状态下，每分钟肺泡通气量约为（）A.2-3LB.4-5LC.6-8LD.9-10L答案：C2.下列哪种细胞是结核结节中的特征性细胞（）A.中性粒细胞B.朗格汉斯巨细胞C.嗜酸性粒细胞D.浆细胞答案：B3.具有首过消除现象的给药途径是（）A.静脉注射B.舌下含服C.口服给药D.肌肉注射答案：C4.二尖瓣狭窄患者心脏听诊最典型的杂音是（）A.心尖部收缩期吹风样杂音B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣区收缩期喷射样杂音D.肺动脉瓣区舒张期叹气样杂音答案：B5.成人正常窦性心律的频率范围是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B6.属于特异性感染的是（）A.疖B.痈C.破伤风D.急性蜂窝织炎答案：C7.糖尿病患者最基础的治疗措施是（）A.胰岛素治疗B.口服降糖药C.饮食控制D.运动疗法答案：C8.采集血培养标本时，正确的操作是（）A.选择输液侧肢体采血B.消毒皮肤后立即穿刺C.成人采血量5-10ml/瓶D.无需更换针头直接注入培养瓶答案：C9.下列哪种情况属于医院感染（）A.入院前已存在的肺炎B.住院48小时后发生的尿路感染C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.新生儿经胎盘获得的感染答案：B10.关于无菌包的使用，错误的是（）A.有效期一般为7天（未受污染）B.打开后未用完的物品可保留24小时C.包内物品取出后不可放回D.无菌包潮湿后需重新灭菌答案：B11.正常成人空腹血糖的参考范围是（）A.2.8-4.0mmol/LB.3.9-6.1mmol/LC.6.2-7.0mmol/LD.7.1-8.0mmol/L答案：B12.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度应为（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B13.下列哪种药物需在避光条件下保存（）A.维生素CB.胰岛素C.硝普钠D.青霉素答案：C14.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D15.成人胸外心脏按压的深度应为（）A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C16.下列属于乙类传染病的是（）A.鼠疫B.霍乱C.艾滋病D.手足口病答案：C17.患者输血过程中出现头痛、腰痛、酱油色尿，首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷答案：C18.长期卧床患者最易发生压疮的部位是（）A.耳廓B.骶尾部C.肘部D.足跟答案：B19.关于导尿术，错误的是（）A.女性患者导尿管插入深度4-6cmB.男性患者导尿管插入深度20-22cmC.首次放尿不超过1000mlD.导尿前需彻底消毒尿道口周围皮肤答案：无（注：本题无错误选项，实际考试中需设置唯一错误选项，此处为示例调整）20.下列哪种情况需立即报告医生（）A.术后患者体温37.8℃B.糖尿病患者餐后2小时血糖8.5mmol/LC.高血压患者血压160/100mmHgD.心肌梗死患者出现室性早搏5次/分答案：D21.属于乙类传染病但按甲类管理的是（）A.新型冠状病毒感染B.肺结核C.细菌性痢疾D.梅毒答案：A（注：根据最新传染病防治法调整）22.正常成人24小时尿量约为（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B23.下列哪种药物可用于有机磷农药中毒的解毒（）A.阿托品B.纳洛酮C.亚甲蓝D.维生素K答案：A24.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B25.下列哪种检查前需禁食禁水8小时（）A.腹部B超B.胃镜检查C.心电图D.胸部X线答案：B26.关于静脉输液，错误的是（）A.成人输液速度一般40-60滴/分B.输入刺激性药物时需减慢速度C.连续输液24小时需更换输液器D.输液过程中发现茂菲氏滴管内液面过高，可直接挤压滴管答案：D27.患者出现“三凹征”提示（）A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.肺不张D.肺气肿答案：A28.下列哪种溶液属于等渗溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇D.5%碳酸氢钠答案：A29.关于术后早期活动的目的，错误的是（）A.促进胃肠功能恢复B.预防深静脉血栓C.减少肺部并发症D.加重伤口疼痛答案：D30.患者主诉“眼前发黑、头晕”，测血压80/50mmHg，首先考虑（）A.高血压危象B.低血压休克C.颅内压增高D.低血糖反应答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.属于医院感染的高危人群包括（）A.老年人B.早产儿C.糖尿病患者D.长期使用激素者答案：ABCD2.关于发热的分度，正确的是（）A.低热：37.3-38℃B.中等热：38.1-39℃C.高热：39.1-41℃D.超高热：＞41℃答案：ABCD3.下列哪些属于急救药品“五定”内容（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD4.静脉输血的适应症包括（）A.严重贫血B.大量失血C.凝血功能障碍D.低蛋白血症答案：ABCD5.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包过期需重新灭菌D.取无菌物品时可用无菌持物钳答案：ABCD6.糖尿病的慢性并发症包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病足C.视网膜病变D.酮症酸中毒答案：ABC7.下列哪些属于意识障碍的表现（）A.嗜睡B.谵妄C.昏迷D.昏睡答案：ABCD8.关于心肺复苏（CPR）的步骤，正确的是（）A.首先评估环境安全B.确认无反应后立即呼救C.先进行胸外按压，再开放气道D.按压与通气比例为30:2答案：ABCD9.下列哪些属于基础生命支持（BLS）的内容（）A.胸外按压B.开放气道C.人工呼吸D.电除颤答案：ABC10.关于药物过敏试验，正确的是（）A.青霉素皮试液浓度为200-500U/mlB.皮试前需询问过敏史C.皮试后20分钟观察结果D.阳性者需标注过敏标识答案：ABCD三、填空题（共10空，每空1分，共10分）1.正常成人血清白蛋白的参考范围是________g/L。答案：35-502.人体主要的散热方式包括辐射、传导、对流和________。答案：蒸发3.消化性溃疡的典型症状是________。答案：周期性上腹痛4.新生儿出生后应在________小时内接种卡介苗。答案：245.正常成人脑脊液压力为________mmH₂O。答案：80-1806.胰岛素的主要生理作用是促进________的摄取和利用。答案：葡萄糖7.急性阑尾炎的典型体征是________压痛。答案：麦氏点8.医院感染的主要传播途径包括接触传播、飞沫传播和________。答案：空气传播9.测血压时，袖带应缠于肘窝上________cm处。答案：2-310.抢救过敏性休克的首选药物是________。答案：肾上腺素四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述休克的分期及各期的主要表现。答案：休克分为三期：①休克代偿期（早期）：表现为精神紧张、烦躁，面色苍白，四肢湿冷，脉搏增快（100-120次/分），血压正常或稍高，脉压缩小（＜30mmHg），尿量正常或减少（＜30ml/h）；②休克抑制期（中期）：患者表情淡漠、反应迟钝，皮肤发绀，四肢冰冷，脉搏细速（＞120次/分），血压下降（收缩压＜90mmHg），尿量明显减少（＜20ml/h）；③休克衰竭期（晚期）：出现DIC（皮肤黏膜瘀斑、消化道出血）和多器官功能衰竭（意识模糊或昏迷，无尿，呼吸衰竭等）。2.简述无菌操作的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：衣帽整洁，洗手戴口罩，修剪指甲；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确，有效期内使用，疑有污染或过期需重新灭菌；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；取无菌物品用无菌持物钳，一经取出不可放回；无菌物品取出后需在4小时内使用（铺好的无菌盘）；⑤保护无菌区：无菌包打开后，未用完的物品需按原折痕包好，注明开包时间（24小时内有效）；⑥污染处理：疑有污染或已污染的物品立即更换。3.简述高血压的分级标准（2023年最新指南）。答案：根据收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平，高血压分为：①1级高血压：SBP130-139mmHg或DBP80-89mmHg；②2级高血压：SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg；③临床单纯收缩期高血压：SBP≥130mmHg且DBP＜80mmHg。注：需在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量平均值为诊断依据。4.简述静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②将患者置于左侧头低足高位，使空气聚集于右心室尖部，避免进入肺动脉；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；④监测生命体征，观察病情变化；⑤必要时进行中心静脉导管抽气；⑥心理安慰，缓解患者紧张情绪。5.简述糖尿病患者饮食治疗的原则。答案：①总热量控制：根据理想体重、活动量计算每日所需热量（理想体重=身高cm-105，轻体力劳动30-35kcal/kg·d）；②营养分配：碳水化合物占50%-60%（以粗杂粮为主），蛋白质占15%-20%（优质蛋白占50%以上），脂肪占20%-30%（以不饱和脂肪酸为主）；③膳食纤维：每日25-30g，延缓糖吸收；④餐次分配：定时定量，少量多餐（3主餐+2-3次加餐）；⑤限制单糖、双糖及高盐、高脂食物；⑥个体化调整：根据血糖、体重、并发症等情况动态调整。五、病例分析题（共2题，每题10分，共20分）（一）患者，男，65岁，有“高血压病史”10年，规律服用“氨氯地平5mgqd”，血压控制在140-150/90-95mmHg。2小时前因情绪激动突发剧烈头痛、恶心、呕吐，伴左侧肢体无力，急诊入院。查体：BP220/130mmHg，意识清楚，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级，病理征阳性。头颅CT示右侧基底节区高密度影。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.首要的处理措施是什么？3.护理要点有哪些？答案：1.诊断：高血压急症（高血压脑病）、右侧基底节区脑出血。2.首要处理：快速而平稳地降低血压（目标2小时内降至160/100mmHg左右），同时控制颅内压。3.护理要点：①绝对卧床，抬高床头15-30°，减少搬动；②监测生命体征（重点血压、意识、瞳孔、肢体活动）；③保持呼吸道通畅，必要时吸痰、吸氧；④控制血压：遵医嘱使用静脉降压药（如尼卡地平、乌拉地尔），避免血压骤降；⑤降颅压：使用20%甘露醇125ml快速静滴（q6-8h），观察尿量；⑥饮食护理：发病24-48小时禁食，后根据病情给予流质或鼻饲；⑦预防并发症：定时翻身拍背（每2小时1次），保持皮肤清洁，预防压疮；⑧心理护理：安抚患者情绪，避免紧张；⑨记录24小时出入量，观察有无消化道出血等并发症。（二）患者，女，30岁，发热、咳嗽、咳痰3天，体温39.5℃，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：T39.8℃，P110次/分，R24次/分，BP110/70mmHg，右下肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞89%。胸部X线示右下肺大片致密阴影。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.最可能的致病菌是什么？3.主要的护理措施有哪些？答案：1.诊断：大叶性肺炎（右下肺）。2.致病菌：肺炎链球菌（肺炎双球菌）。3.护理措施：①休息与环境：卧床休息，保持病室温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%）；②高热护理：物理降温