2026护理核心制度试题及答案

2026护理核心制度试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.某术后患者需24小时专人护理，严密观察生命体征及病情变化，根据《分级护理制度》，该患者应属于：A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行给药护理时，“三查八对”中的“三查”不包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱核对查3.护理交接班时，对昏迷患者的交接重点不包括：A.瞳孔大小及对光反射B.皮肤完整性（压疮风险）C.当日饮食种类D.特殊检查或治疗后的反应4.关于口头医嘱执行规范，正确的是：A.医生下达口头医嘱后，护士可直接执行B.仅在抢救或手术中允许使用口头医嘱C.护士执行后无需补记，由医生事后补录D.口头医嘱内容可包含普通病房常规用药5.患者身份识别时，“双人核对”适用于以下哪项操作？A.测量体温B.静脉输液（输血）C.发放口服药D.协助如厕6.护理不良事件报告的“非惩罚性原则”核心是：A.不追究任何责任B.重点分析系统漏洞而非个人过失C.仅对严重过失者处罚D.隐瞒轻微事件7.特级护理患者的护理措施中，错误的是：A.每1530分钟巡视1次B.实施床旁交接班C.制定护理计划并动态调整D.备齐急救药品和设备8.护理病历书写要求中，“客观、真实、准确、及时、完整”的“及时”是指：A.治疗结束后2小时内完成记录B.病情变化后30分钟内记录C.所有记录应在操作后即时完成D.夜班记录可延迟至次日晨补写9.抢救患者时，护士执行医生口头医嘱的正确流程是：A.复述一遍→医生确认→执行→记录→补录医嘱B.直接执行→记录→医生补录医嘱C.复述一遍→执行→记录→医生补录医嘱D.医生确认→执行→记录→补录医嘱10.关于消毒隔离制度，以下说法错误的是：A.接触患者血液、体液时需戴手套B.多重耐药菌患者应采取接触隔离C.无菌物品取出未使用可放回原容器D.医疗废物应分类收集，利器盒满3/4时封闭11.一级护理患者的护理要点不包括：A.每小时巡视患者，观察病情变化B.实施基础护理（如口腔、皮肤护理）C.指导患者进行康复锻炼D.满足患者生活需求（如协助进食、如厕）12.用药查对时，“八对”中的“对浓度”是指核对：A.药物的有效浓度范围B.医嘱中注明的药物浓度C.患者血液中的药物浓度D.药物说明书中的推荐浓度13.护理交接班“五不接”原则不包括：A.患者病情不清不接B.物品器械不全不接C.治疗未完成不接D.护理记录未完成不接14.关于患者身份识别，以下做法错误的是：A.新生儿使用“姓名+母亲姓名+住院号”双重识别B.意识不清患者仅使用床头卡信息核对C.手术患者核对时需同时使用腕带和病历信息D.急诊患者未佩戴腕带时，需核对姓名、年龄、就诊号15.护理安全管理制度中，“高风险药品”不包括：A.化疗药物B.普通抗生素C.静脉用胰岛素D.10%氯化钾注射液16.护理病历中，“护理记录单”的书写要求是：A.可使用简化字或缩写（如“BP”代表血压）B.错误处用修正液覆盖后重写C.眉栏项目需填写完整，不得空项D.夜班记录可由白班护士代签17.抢救结束后，补记抢救记录的时间要求是：A.30分钟内B.1小时内C.6小时内D.24小时内18.关于输血查对制度，以下正确的是：A.输血前只需核对患者姓名、血型B.取血时护士与血库人员双人核对即可C.输血时需双人核对血液种类、血量、有效期及交叉配血结果D.输血完毕后，血袋可直接丢弃19.二级护理患者的护理要点是：A.每2小时巡视患者，观察病情变化B.每30分钟巡视患者，监测生命体征C.每日测量体温、脉搏、呼吸各1次D.无需协助患者进行生活护理20.护理不良事件的“主动报告”范围不包括：A.患者跌倒未造成损伤B.医嘱转录错误但未执行C.输液外渗导致局部红肿D.患者自行离院后安全返回二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.分级护理的分级依据包括：A.患者病情严重程度B.患者自理能力（如Barthel指数评分）C.医院护理人员配置数量D.患者医疗费用支付方式2.护理查对制度中，“八对”包括：A.对床号、姓名B.对药名、剂量C.对时间、用法D.对浓度、有效期3.护理交接班的“三清”内容是：A.病情清B.治疗清C.物品清D.饮食清4.特级护理的适用对象包括：A.维持生命支持（如呼吸机辅助呼吸）的患者B.严重创伤或大面积烧伤患者C.大手术后48小时内的患者D.生活完全不能自理且病情稳定的患者5.护理安全管理制度中，需重点防范的风险事件有：A.患者跌倒/坠床B.用药错误C.管道滑脱（如胃管、尿管）D.压疮发生6.护理病历书写的基本要求包括：A.使用蓝黑或碳素墨水笔书写（电子病历需符合规范）B.记录内容应具体、准确，避免主观描述（如“患者看起来不适”）C.修改时需划双线并签名，保持原记录清晰可辨D.实习护士书写的记录可无需带教老师审核7.抢救工作中，护士的职责包括：A.迅速准备抢救设备（如除颤仪、吸引器）B.执行口头医嘱前复述确认C.密切观察患者病情变化并记录D.指导家属参与抢救操作8.消毒隔离制度中，“手卫生”的执行时机包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后9.患者身份识别的“双标识”方法包括：A.核对腕带信息（姓名、住院号、血型）B.核对病历/治疗单信息C.询问患者姓名（意识清醒者）D.仅核对床头卡信息10.护理不良事件报告的目的包括：A.分析事件原因，改进护理流程B.追究责任护士的个人过失C.提高护士风险防范意识D.为医院管理提供质量改进依据三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.三级护理患者的护理要点是每3小时巡视1次，观察病情变化。（）2.执行输血时，只需核对患者姓名和血型即可。（）3.护理记录中，“患者主诉胸闷”属于客观记录。（）4.抢救患者时，口头医嘱可用于所有类型的药物。（）5.多重耐药菌患者的护理物品需专用，用后严格消毒。（）6.护理交接班时，若患者正在治疗，可先交接其他患者，后续补记。（）7.高浓度电解质（如10%氯化钾）需单独存放并标识。（）8.患者身份识别时，对昏迷患者可仅使用“姓名+住院号”核对。（）9.护理不良事件报告应在事件发生后24小时内提交。（）10.无菌物品开启后，有效期为24小时（未污染情况下）。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述分级护理中“一级护理”的适用对象及护理要点。2.请列举“三查八对”的具体内容，并说明其在临床护理中的意义。3.护理交接班时，需重点交接的内容包括哪些？请至少列出5项。4.简述护理病历书写的“五及时”要求及其重要性。5.针对“患者用药错误”的护理不良事件，应如何进行报告与处理？五、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：患者张某，女，68岁，因“脑梗死”收入神经内科，诊断为“右侧肢体偏瘫，意识清楚，生活完全不能自理”。入院后医生开具“一级护理”医嘱。问题：（1）护士应依据哪些依据确认该患者符合一级护理标准？（2）针对该患者，护士需落实的一级护理措施包括哪些？案例2：夜班护士小李在给患者王某（72岁，诊断“高血压、糖尿病”）静脉输注胰岛素时，未核对患者腕带，误将邻床患者的胰岛素输入王某体内。发现错误后，王某未出现明显不适，但血糖监测显示3.9mmol/L（偏低）。问题：（1）该事件属于哪类护理不良事件？（2）小李应立即采取哪些处理措施？（3）后续需完成哪些报告与改进工作？案例3：某外科术后患者（术后6小时）由手术室返回病房，责任护士小张与麻醉师交接时，仅核对了患者姓名和手术名称，未检查伤口敷料及引流管情况。术后2小时，患者出现伤口渗血增多，引流管堵塞，因发现不及时导致失血性休克。问题：（1）小张在交接过程中违反了哪些护理核心制度？（2）正确的围手术期患者交接班流程应包括哪些内容？参考答案一、单项选择题1.A2.D3.C4.B5.B6.B7.A8.C9.A10.C11.C12.B13.D14.B15.B16.C17.C18.C19.A20.D二、多项选择题1.AB2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABC10.ACD三、判断题1.×（三级护理每3小时巡视，一级护理每小时巡视）2.×（需核对姓名、住院号、血型、血液种类、血量、有效期、交叉配血结果等）3.×（“主诉”属于主观资料，客观记录应描述体征如“BP90/60mmHg”）4.×（口头医嘱仅用于抢救或手术中，且仅限急救药品）5.√6.×（需待治疗结束后交接，确保连续性）7.√8.×（昏迷患者需使用“姓名+住院号+家属确认”等多重识别）9.√（一般要求24小时内，重大事件需立即报告）10.√（如无菌包、无菌盘等）四、简答题1.一级护理适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。护理要点：每小时巡视患者，观察病情变化；根据病情测量生命体征；实施基础护理（口腔、皮肤、会阴护理等）；指导患者进行康复训练；满足患者生活需求（协助进食、如厕等）；执行治疗及护理措施并记录。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。意义：通过系统性核对，降低用药、治疗错误风险，保障患者安全，是预防护理不良事件的核心措施。3.需重点交接的内容：患者病情（意识、生命体征、症状变化）；治疗措施（输液、用药、特殊检查/治疗）；护理重点（管道护理、压疮风险、饮食要求）；物品器械（急救设备、特殊药品数量）；潜在风险（跌倒/坠床高危因素、过敏史）。4.五及时：及时观察（病情变化后立即观察）、及时记录（操作或病情变化后即时记录）、及时报告（异常情况立即报告医生）、及时处理（紧急问题立即采取措施）、及时更新（护理计划随病情调整）。重要性：确保护理记录与患者实际情况同步，为诊疗提供准确依据，避免因延迟记录导致信息缺失或错误。5.报告与处理：立即停止用药，保留剩余药物及输液器；评估患者反应（生命体征、症状），通知医生并配合抢救；安抚患者及家属，做好解释；24小时内通过不良事件系统上报，填写《护理不良事件报告表》（包括时间、经过、后果、处理措施）；科室组织讨论，分析原因（如核对流程漏洞、培训不足），制定改进措施（如双人核对强化、高风险药品标识更新）。五、案例分析题案例1（1）依据：患者因脑梗死导致右侧肢体偏瘫，生活完全不能自理（Barthel指数评分＜40分），病情虽稳定但需严格观察（符合一级护理“生活完全不能自理且病情不稳定”或“生活部分自理但病情随时可能变化”的标准）。（2）护理措施：每小时巡视患者，观察意识、肢体活动、生命体征变化；协助完成进食、翻身、如厕等生活护理；进行口腔、皮肤护理，预防压疮；指导患者进行肢体功能康复训练（如被动关节活动）；监测血糖、血压等指标并记录；确保病房环境安全（如加床栏防坠床）。案例2（1）属于“用药错误”类护理不良事件（中度事件，未造成严重伤害但有潜在风险）。（2）立即处理措施：停止输液，保留剩余药液；监测患者血糖（每1530分钟1次），给予口服葡萄糖或静脉推注50%葡萄糖；通知医生，密切观察有无低血糖症状（出汗、心悸）；安抚患者及家属，解释错误并致歉。（3）后续工作：30分钟内口头报告护士长，24小时内完成电子系统上报；科室组织讨论，分析原因（未执行双人核对、夜班疲劳导致注意力分散）；改进措施：强化“双人核对”制度（输液、输血等高风险操作必须