2026年家庭医生签约服务工作培训试题附答案

2026年家庭医生签约服务工作培训试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.2026年新版《家庭医生签约服务规范》中，对“重点人群”界定的首要依据是（）A.年龄≥65岁B.国家基本公共卫生服务项目分类C.医保支付等级D.居民自我申报答案：B解析：规范明确以国家基本公共卫生服务项目分类为首要依据，再叠加居民健康风险评估。2.家庭医生团队对签约居民开展年度健康评估，必须在签约生效后几个月内完成首次评估（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B解析：2026版规范要求3个月内完成基线评估，以便后续动态管理。3.关于“双向转诊”指标，2026年对县域内转诊到位率的最低要求是（）A.70%B.80%C.85%D.90%答案：C解析：国家卫健委基层司2025年底发文，2026年起县域内转诊到位率不低于85%。4.家庭医生签约服务经费中，用于团队绩效的比例原则上不低于（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：B解析：财政部、卫健委联合指标，2026年起绩效占比≥50%，与服务质量挂钩。5.对06岁儿童开展签约服务时，必须同步建立的专项档案是（）A.生长发育曲线图B.疫苗接种禁忌档案C.营养性疾病筛查表D.口腔保健手册答案：A解析：规范要求绘制WHO2006版生长发育曲线，并动态更新。6.2026年起，居民电子健康档案向个人开放率需达到（）A.60%B.70%C.80%D.90%答案：D解析：数字健康行动方案要求2026年开放率≥90%，并实现实名认证调阅。7.家庭医生对高血压患者的随访频率，低危组至少每几个月一次（）A.1B.2C.3D.6答案：C解析：低危组每3个月一次；中高危组每12个月一次。8.下列哪项不是2026版“医防融合”考核的必评指标（）A.高血压规范化管理率B.糖尿病并发症筛查率C.居民签约续签率D.基层手术台次增长率答案：D解析：手术台次属医院能力指标，与医防融合无关。9.签约居民出现急性胸痛，家庭医生在几分钟内完成远程心电传输视为合格（）A.5B.10C.15D.30答案：B解析：胸痛中心协同标准≤10分钟。10.对严重精神障碍患者开展签约服务时，随访记录保存年限不少于（）A.5年B.10年C.15年D.永久答案：C解析：根据《精神卫生法》及档案管理规定，随访记录≥15年。11.2026年家庭医生签约服务信息系统必须对接的国家平台是（）A.国家医保信息平台B.国家基层医疗卫生综合管理平台C.国家传染病网络直报系统D.国家药品追溯系统答案：B解析：基层综合管理平台为签约服务数据归集唯一指定通道。12.居民提出解约，团队应在几个工作日内完成系统操作并告知原因（）A.1B.3C.5D.7答案：B解析：2026版规范明确3个工作日完成系统解约并反馈。13.对糖尿病足高危患者，基层机构至少每年进行几次足底压力测定（）A.0B.1C.2D.4答案：B解析：2026年新增要求，每年1次足底压力测定并记录。14.家庭医生团队绩效分配中，对“签约居民满意度”权重占比不低于（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C解析：2026年绩效方案满意度权重≥30%，与经费拨付直接挂钩。15.下列哪项属于2026年新增的“互联网+签约服务”核心功能（）A.短视频健康科普B.医保在线支付C.AI语音随访D.区块链电子签约答案：D解析：区块链防篡改签约记录为2026年试点重点。16.对孕产妇签约服务，产后访视须在出院后几天内完成（）A.3B.7C.10D.14答案：B解析：国家基本公卫规范要求产后7天内入户访视。17.2026年起，家庭医生团队每年接受县级“飞行抽检”的次数不少于（）A.1B.2C.3D.4答案：B解析：飞行抽检≥2次，结果纳入年度绩效。18.居民签约后，首次个性化健康教育处方完成时限为（）A.签约当日B.签约后7日C.签约后30日D.签约后90日答案：C解析：30日内完成评估并出具处方。19.对肺结核患者，家庭医生在强化期随访频率为每几周一次（）A.1B.2C.3D.4答案：B解析：强化期每2周随访一次，继续期每月一次。20.2026年新版规范中，签约服务包C档（尊享型）人均经费不低于（）A.100元B.150元C.200元D.300元答案：D解析：C档由医保、财政、个人三方共担，人均≥300元。21.家庭医生对65岁及以上老年人开展“失能评估”，使用的量表是（）A.Barthel指数B.ADL量表C.IADL量表D.FRAIL量表答案：A解析：2026年统一使用Barthel指数，得分≤60分为失能。22.签约居民电子档案中，必须上传的“关键事件”不包括（）A.住院记录B.疫苗接种C.运动处方D.医保报销单答案：D解析：医保报销单属财务信息，非关键事件。23.对高血压合并冠心病患者，家庭医生应优先推荐的运动方式是（）A.举重B.慢跑C.太极D.游泳答案：C解析：太极低冲击、易坚持，2026年纳入指南推荐。24.2026年家庭医生签约服务绩效考核，居民知晓率需达到（）A.70%B.80%C.85%D.90%答案：D解析：知晓率≥90%为A档绩效必备条件。25.签约服务经费中，用于购买第三方检验检查费用的比例不得超过（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B解析：防止过度检查，2026年封顶20%。26.对青少年近视防控，家庭医生每年至少开展几次视力筛查（）A.1B.2C.3D.4答案：B解析：春秋学期各一次，共2次。27.2026年起，家庭医生团队必须配备的“新五件”不包括（）A.数字血压计B.便携心电图机C.眼底镜D.超声骨密度仪答案：D解析：骨密度仪为推荐配置，非必须。28.居民对签约服务投诉，县级卫生健康行政部门应在几日内书面答复（）A.3B.5C.7D.15答案：C解析：7日内书面答复，2026年信访条例要求。29.对慢性阻塞性肺疾病患者，家庭医生推荐的金标准随访工具是（）A.CAT评分B.mMRC分级C.PEF监测D.6分钟步行试验答案：A解析：CAT评分≥10分需调整干预方案。30.2026年家庭医生签约服务率省级考核，常住人口签约率目标为（）A.≥50%B.≥60%C.≥75%D.≥90%答案：C解析：2026年综合医改考核指标≥75%。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于2026年家庭医生签约服务“重点人群”范畴（）A.高血压高危人群B.06岁儿童C.严重精神障碍患者D.长期卧床老年人E.肥胖BMI≥28kg/m²人群答案：B、C、D解析：高血压高危与肥胖属一般人群，非国家定义重点人群。32.家庭医生团队对糖尿病患者开展足部护理指导，应包括（）A.每日温水洗脚B.穿露趾凉鞋通风C.定期修剪趾甲D.赤足行走增强触觉E.使用润滑乳液防皲裂答案：A、C、E解析：禁止赤足、避免露趾鞋。33.2026年签约服务经费可列支的内容有（）A.团队绩效B.远程心电传输费用C.家庭医生商业保险D.居民自购保健品E.第三方糖化血红蛋白检测答案：A、B、E解析：商业保险与保健品不得列支。34.居民续签意愿受影响的因素包括（）A.医生服务态度B.药品零差率C.健康宣教频次D.医保报销比例E.候诊时间答案：A、C、D、E解析：药品零差率与续签无显著相关。35.家庭医生在开展老年人认知功能初筛时，可选用的量表有（）A.MMSEB.MoCAC.HAMDD.AD8E.GDS答案：A、B、D解析：HAMD为抑郁量表，GDS为老年抑郁量表。36.2026年“互联网+签约服务”监管要求包括（）A.数据加密传输B.医生实名认证C.居民人脸识别D.服务留痕可追溯E.允许AI独立处方答案：A、B、C、D解析：AI不得独立处方。37.对肺结核患者开展签约管理，必须上传的信息有（）A.胸片DICOM文件B.服药记录C.不良反应报告D.痰培养结果E.密切接触筛查表答案：B、C、D、E解析：胸片文件过大，仅上传结论。38.家庭医生在开展青少年心理服务时，应遵循的原则有（）A.保密原则B.早期干预C.家校协同D.强制用药E.分级转诊答案：A、B、C、E解析：禁止强制用药。39.2026年签约服务绩效评价中，属于“效果指标”的有（）A.血压控制率B.居民满意度C.随访率D.糖尿病足截肢率E.签约率答案：A、D解析：满意度和随访率为过程指标。40.下列哪些情况家庭医生必须启动“红色预警”转诊（）A.收缩压≥180mmHg伴头痛B.空腹血糖≥22mmol/LC.心电图ST段抬高≥0.2mVD.婴儿体温38.5℃E.慢阻肺患者SpO₂＜90%答案：A、B、C、E解析：婴儿38.5℃未达红色预警标准。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2026年起，签约服务包A档不再覆盖普通门诊医保报销。（×）解析：A档仍覆盖普通门诊，报销比例不变。42.家庭医生团队可与社会药房合作，提供慢性病用药配送服务。（√）解析：2026年政策允许，但需签订三方协议。43.居民签约后，可随时无理由解除合约，无需说明原因。（√）解析：居民享有自愿签约、自由解约权。44.2026年规范要求，家庭医生每年必须完成40学时继续教育。（√）解析：省级统一要求40学时，含线上20学时。45.对签约孕妇，家庭医生可进行胎儿性别鉴定。（×）解析：法律禁止非医学需要胎儿性别鉴定。46.签约服务绩效奖励可发放非现金形式，如购物卡。（×）解析：禁止发放购物卡，须走工资渠道。47.2026年起，签约服务信息系统必须达到网络安全三级等保。（√）解析：三级等保为最低要求。48.家庭医生可依据居民需求，提供上门静脉输液服务。（×）解析：除特殊情况外，禁止居家静脉输液。49.居民电子健康档案可向本人授权的手机APP开放完整数据。（√）解析：居民可实名调阅完整档案。50.2026年签约服务考核结果与基层机构财政补助直接挂钩。（√）解析：考核A档提高10%补助，C档扣减5%。四、填空题（每空1分，共20分）51.2026年家庭医生签约服务实行“________、________、________”三方筹资模式。答案：医保、财政、个人52.对高血压患者的降压目标，一般人群应＜________/________mmHg。答案：140、9053.2026年规范要求，家庭医生团队每签约________名居民至少配备1名全科医生。答案：200054.居民提出签约申请，团队应在________个工作日内完成评估并签约。答案：755.对糖尿病患者，糖化血红蛋白控制目标为＜________%。答案：756.2026年新增的“智慧随访”终端，必须支持________、________两种身份识别方式。答案：身份证、人脸识别57.家庭医生对签约居民开展心肺复苏培训，每年至少________次。答案：158.2026年签约服务包B档，人均经费不低于________元。答案：15059.对65岁及以上老年人，家庭医生应每年进行________次跌倒风险评估。答案：160.签约服务绩效考核中，居民知晓率低于________%将被一票否决。答案：80五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2026年家庭医生签约服务“四个升级”内涵。答案：（1）服务内容升级：由基本医疗+公卫向健康管理、康复、心理、营养延伸；（2）筹资标准升级：A、B、C三档分别提高到100、150、300元；（3）信息支撑升级：强制三级等保、区块链签约、AI语音随访；（4）绩效评价升级：效果指标权重提高到50%，满意度一票否决。62.列举并说明家庭医生对冠心病患者开展“五大管理”要点。答案：（1）血压管理：目标＜130/80mmHg，动态监测；（2）血脂管理：LDLC＜1.8mmol/L，他汀类药物依从性≥90%；（3）血糖管理：合并糖尿病者HbA1c＜7%；（4）抗血小板管理：阿司匹林或氯吡格雷依从性≥90%；（5）生活方式管理：戒烟、限盐、每周≥150min中等强度运动、BMI＜24kg/m²。63.说明2026年签约服务“飞行抽检”流程及结果运用。答案：流程：（1）县级卫健局随机抽取5%团队；（2）不提前通知，现场核查签约真实性、档案质量、随访记录；（3）24小时内出具抽检报告；（4）结果通报并纳入年度绩效。运用：A档抽检合格率≥95%，财政补助上浮10%；C档合格率＜80%，扣减补助5%，限期整改；连续两次C档，团队长免职。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.案例：签约居民李某，男，58岁，BMI30.2kg/m²，吸烟30年，平均20支/日。本次随访测血压146/96mmHg，空腹血糖6.9mmol/L，腰围102cm，SpO₂97%。其父亲因“脑卒中”去世。问题：（1）列出主要健康问题（4分）；（2）给出干预目标（6分）；（3）制定个性化健康管理处方（10分）。答案：（1）问题：①高血压2级高危；②空腹血糖受损；③肥胖；④吸烟；⑤脑卒中家族史。（2）目标：①3个月内血压＜130/80mmHg；②6个月内减重5kg；③1个月内戒烟；④3个月内