2025年国家基本公卫生服务规范第三版试题及答案

2025年国家基本公卫生服务规范第三版试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版规范中，居民健康档案的“动态更新”最低频次要求为（）A.每年1次B.每季度1次C.每半年1次D.每月1次答案：C解析：第三版第2.3.2条明确，重点人群档案每半年至少动态更新1次，普通人群每年1次。2.对首次发现收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg的居民，必须复查的间隔时间是（）A.1周内B.2周内C.3周内D.4周内答案：B解析：规范4.1.3规定，首次发现血压超标需在2周内非同日3次测量确认。3.新生儿家庭访视服务中，对早产儿必须增加的一次访视应在（）A.出生后3天内B.出生后7天内C.出生后14天内D.出生后28天内答案：A解析：第三版6.2.1表62备注栏：早产儿需在出院后72小时内加做一次家庭访视。4.2025版将“肺结核患者规则服药率”指标值调整为（）A.≥85%B.≥90%C.≥92%D.≥95%答案：D解析：第三版10.4.2绩效指标表，规则服药率由第二版的90%提至95%，与终止结核病策略接轨。5.对2型糖尿病患者，年度健康体检中必须包含但第二版未强制的内容是（）A.足背动脉搏动检查B.空腹血糖C.心电图D.尿常规答案：A解析：第三版8.3.2表83体检项目新增“足背动脉搏动”栏，强调糖尿病足筛查。6.严重精神障碍患者“病情稳定”定义的风险评估等级为（）A.0级B.01级C.02级D.03级答案：B解析：第三版9.2.3原文：危险性评估01级视为病情稳定。7.2025版规范首次将哪类人群纳入“重点人群”范畴（）A.尘肺病患者B.艾滋病病毒感染者C.06岁儿童D.计划生育特殊家庭成员答案：D解析：第三版1.4.1重点人群定义新增“计划生育特殊家庭成员”，体现健康公平。8.居民健康档案的“档案终止”记录须于何时完成信息报送（）A.24小时内B.3个工作日内C.7个工作日内D.15个工作日内答案：C解析：第三版2.4.4要求，档案终止后7个工作日内推送至区域信息平台。9.06岁儿童眼保健和视力检查共要求检查次数为（）A.10次B.12次C.13次D.15次答案：C解析：第三版7.3.1表73，新生儿期2次，婴儿期4次，幼儿期4次，学龄前期3次，合计13次。10.老年人健康管理率计算公式的分母为（）A.辖区常住人口数B.辖区65岁及以上常住居民数C.辖区户籍人口数D.辖区建档老年人数答案：B解析：第三版5.1.2绩效指标明确，分母为“年内辖区65岁及以上常住居民数”。11.对首次接种HPV疫苗的初一女生，接种后需留观时间不少于（）A.15分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C解析：第三版11.2.4预防接种一般反应处理流程规定，接种后留观30分钟。12.2025版规范建议对高血压患者的运动指导，每周中等强度有氧运动最低时间为（）A.90分钟B.120分钟C.150分钟D.180分钟答案：C解析：第三版4.4.2生活方式指导表引用WHO最新指南，建议≥150分钟/周。13.孕产妇健康管理中，妊娠风险“橙色”代表（）A.低风险B.一般风险C.较高风险D.高风险答案：C解析：第三版6.1.2妊娠风险分级，橙色对应较高风险，需二级以上医疗机构管理。14.2025版对“居民健康档案使用率”考核的合格线为（）A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%答案：C解析：第三版2.5绩效指标表，档案使用率≥50%为达标。15.关于传染病报告，网络直报时限为2小时的疾病是（）A.手足口病B.登革热C.鼠疫D.淋病答案：C解析：第三版12.1.3表121，甲类鼠疫、霍乱及按甲类管理的传染病须2小时内直报。16.老年人中医药健康管理服务中，体质辨识后需追加的随访时间为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B解析：第三版13.2.2，对偏颇体质者3个月后随访并记录调养效果。17.2025版规范首次提出的“健康小屋”建设指标中，核心设备不包括（）A.自助血压计B.自助血糖仪C.超声骨密度仪D.身高体重仪答案：C解析：第三版1.5.3附件13“健康小屋”设备清单未强制骨密度仪，仅推荐配置。18.对肺结核患者首次入户督导服药，必须在患者取药后几小时内完成（）A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：A解析：第三版10.3.2，基层医务人员须在患者取药后24小时内首次入户督导。19.2025版规范将“家庭医生签约服务覆盖率”目标值设定为（）A.≥60%B.≥70%C.≥75%D.≥80%答案：C解析：第三版14.1.2绩效指标，2025年底覆盖率≥75%，与“十四五”卫生规划一致。20.关于居民健康档案编码，第三版要求行政区划代码采用国家标准（）A.GB/T22602007B.GB/T22602015C.GB/T22602022D.GB/T22602023答案：C解析：第三版2.2.1，引用最新2022版行政区划代码，保证编码唯一性。21.06岁儿童生长发育监测图（WHO标准）中，Z值小于多少判断为消瘦（）A.1B.2C.3D.4答案：B解析：第三版7.2.1，体重/身高Z值＜2为消瘦，与WHO全球儿童生长标准一致。22.对高血压合并冠心病患者，目标血压控制值应低于（）A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.120/70mmHgD.150/90mmHg答案：B解析：第三版4.4.3，合并冠心病、糖尿病、肾病者目标＜130/80mmHg。23.2025版规范中，居民健康档案“双签字”制度指（）A.建档人与审核人B.建档人与居民本人C.建档人与团队长D.居民与家庭医生答案：B解析：第三版2.3.1，纸质档案完成时须由建档员与居民本人双签字确认，确保信息真实。24.对严重精神障碍患者开展“应急处置”时，报告时限为（）A.立即B.2小时C.6小时D.24小时答案：A解析：第三版9.3.3，出现自伤、伤人等应急事件须立即报告并启动应急处置。25.2025版规范将“居民健康素养水平”纳入绩效，其数据来源为（）A.国家监测点抽样B.机构自查C.省级复核D.社区问卷答案：A解析：第三版1.6.2，健康素养水平采用国家健康素养监测点数据，避免地方造假。26.关于预防接种“三查七对一验证”，其中“一验证”指（）A.验证疫苗批号B.验证疫苗有效期C.验证受种者姓名D.验证疫苗种类与受种者一致性答案：D解析：第三版11.2.2，接种前须由受种者或监护人现场口头确认疫苗种类，防止差错。27.老年人认知功能初筛阳性者，需转介至上级医院进一步评估的时间为（）A.1周内B.2周内C.1个月内D.3个月内答案：B解析：第三版5.3.2，简易智能状态检查阳性者2周内转介，避免延误痴呆干预。28.2025版规范要求，基层机构每年至少开展公众健康咨询活动的次数为（）A.6次B.9次C.12次D.15次答案：B解析：第三版15.1.1，规定每年≥9次，含主题日咨询与集市义诊。29.对乙型肝炎病毒携带者孕妇，新生儿出生后首剂乙肝疫苗接种时间（）A.出生后6小时内B.出生后12小时内C.出生后24小时内D.出生后48小时内答案：B解析：第三版11.1.3，HBsAg阳性母亲所生新生儿12小时内完成首剂并注射HBIG。30.2025版规范中，居民健康档案“动态更新”信息不包括（）A.死亡日期B.迁出日期C.血压值D.血型答案：D解析：血型为静态信息，一次录入终身有效，不属于动态更新范畴。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于第三版规范新增的老年人健康管理服务内容是（）A.跌倒风险评估B.口腔健康检查C.抑郁筛查D.握力测定E.睡眠评估答案：ABC解析：第三版5.3.1体检表新增跌倒风险、口腔检查、PHQ2抑郁筛查，握力与睡眠为推荐项目。32.居民健康档案“必填指标”中，关于“既往史”应包括（）A.高血压B.糖尿病C.结核病D.手术史E.药物过敏史答案：ABCDE解析：第三版2.2.2表22，既往史须完整记录五大类，缺一项即视为不合格档案。33.对06岁儿童眼保健，必须使用的检查技术有（）A.红光反射B.眼位检查C.视力筛查仪D.屈光筛查E.眼底照相答案：ABCD解析：第三版7.3.2，眼底照相仅对高危儿推荐，非必检。34.高血压随访评估中，出现下列哪些情况需紧急转诊（）A.收缩压≥180mmHgB.舒张压≥110mmHg伴头痛C.意识改变D.剧烈胸痛E.视力模糊答案：ABCDE解析：第三版4.3.3，出现任一危急情况均须立即转诊，并在30分钟内随访转诊结果。35.2025版规范中，家庭医生签约服务“基础包”必须包括（）A.基本医疗B.预约转诊C.长处方D.健康教育E.远程胎心监测答案：ABCD解析：远程胎心监测属个性化服务包，非基础包内容。36.关于预防接种异常反应报告，下列说法正确的是（）A.责任报告人2小时内网络报告B.县级疾控24小时内调查C.诊断结论由市级专家组作出D.补偿经费由省级财政承担E.报告卡保存3年答案：ABC解析：补偿经费由省级保险基金承担，报告卡保存5年，故D、E错误。37.下列哪些属于第三版规范新增的“居民自我健康管理工具”（）A.微信小程序血压记录B.纸质《健康存折》C.智能穿戴设备数据接口D.语音随访热线E.电子《健康护照》答案：ACE解析：纸质《健康存折》为第二版既有，语音热线属传统方式，非新增。38.对严重精神障碍患者随访时，必须评估的内容包括（）A.危险性B.用药依从性C.社会功能D.药物不良反应E.家庭经济收入答案：ABCD解析：经济收入仅作背景信息收集，非必评指标。39.2025版规范要求，基层机构须配备的“三高共管”设备包括（）A.电子血压计B.便携式血糖仪C.血脂分析仪D.动脉硬化检测仪E.十二导联心电图机答案：ABCE解析：动脉硬化检测仪为推荐配置，非强制。40.居民健康档案“开放查询”渠道包括（）A.健康山东APPB.机构自助查询机C.微信“健康云档案”小程序D.支付宝“电子健康卡”E.医保结算单二维码答案：ABCD解析：医保结算单二维码仅提供费用信息，不含档案开放功能。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.第三版规范允许基层机构使用AI语音外呼系统替代人工随访。（）答案：√解析：第三版4.3.4备注，AI语音可用于低危人群随访，但须设置人工复核。42.居民健康档案编码一旦生成，不得因行政区划调整而变更。（）答案：×解析：第三版2.2.3，行政区划变更后须同步更新编码，确保唯一。43.2025版规定，新生儿疾病筛查阳性者随访率需≥95%。（）答案：√解析：第三版6.4.2绩效指标，阳性随访率≥95%，与母婴安全行动一致。44.老年人健康管理体检表可由家属代签字确认。（）答案：×解析：第三版5.3.1，原则上由本人签字，失能者由监护人代签并注明关系。45.预防接种“电子签核”与纸质知情同意书具有同等法律效力。（）答案：√解析：第三版11.2.1，电子签核符合《电子签名法》，无需重复纸质。46.对高血压高危人群，建议每半年测量一次血压。（）答案：×解析：第三版4.2.1，高危人群建议每3个月测量至少1次。47.居民健康档案使用率统计时，疫苗接种记录可计入“动态使用”。（）答案：√解析：第三版2.5.2，预防接种、随访、体检均计入动态使用。48.2025版规范取消了“重型精神疾病”提法，统一为“严重精神障碍”。（）答案：√解析：第三版9.1.1术语部分，已与《精神卫生法》保持一致。49.2型糖尿病患者年度足部检查可由护士独立完成。（）答案：√解析：第三版8.3.2，足背动脉搏动检查属护理评估内容，无需医师。50.居民健康档案可向商业保险公司开放，用于精准营销。（）答案：×解析：第三版2.6.1，档案信息不得用于商业目的，违者追责。四、简答题（每题10分，共20分）51.简述2025版规范中“居民健康档案开放查询”的安全管理措施。答案要点：（1）身份实名认证：采用公安库人脸识别+手机号双因子认证；（2）分级权限控制：居民本人查看全量，配偶及直系亲属需授权，医生查看须工单留痕；（3）数据脱敏：隐藏身份证号中间8位、住址门牌号；（4）日志审计：所有查询记录保存15年，异常IP自动冻结；（5）加密传输：采用HTTPS+SM4国密算法，密钥托管于省级密码平台；（6）泄露应急：2小时内上报省级平台，72小时内完成风险评估与告知。解析：第三版.4共9款，首次把网络安全等级保护2.0纳入规范。52.阐述“三高共管”门诊在2025版规范中的设置标准与服务流程。答案要点：设置标准：（1）诊区独立，面积≥12m²；（2）配备三联体设备：电子血压计、血糖仪、血脂仪；（3）信息化：与区域平台互通，支持一键上传；（4）人员：2名以上经省级培训合格的家庭医生团队；（5）标识统一：采用国家卫健委发布的“三高共管”视觉识别系统。服务流程：①筛查建档：35岁首诊测血压、血糖、血脂；②风险评估：采用WHO/ISH风险预测图；③分层管理：低危随访、中危干预、高危转诊；④长处方：病情稳定者开具12周长处方；⑤跟踪随访：AI语音+人工，3个月一次；⑥年度体检：包括颈动脉超声、微量白蛋白尿；⑦绩效评价：规范管理率≥70%，控制率≥55%。解析：第三版.5首次以独立章节细化“三高共管”，与WHOHEARTS模型接轨。五、案例分析题（每题20分，共20分）53.【案例】某社区卫生服务中心2025年13月新建居民健康档案30