注射用血凝酶治疗新生儿消化道出血临床观察

注射用血凝酶治疗新生儿消化道出血临床观察新生儿消化道出血是新生儿期常见的病症，可由多种原因引起，如应激性溃疡、维生素K缺乏、血小板减少等。及时有效的治疗对于改善患儿预后至关重要。注射用血凝酶作为一种止血药物，在临床中应用较为广泛。本研究旨在观察注射用血凝酶治疗新生儿消化道出血的临床疗效及安全性。资料与方法一般资料选取我院新生儿科收治的消化道出血新生儿60例，入选标准：符合新生儿消化道出血的诊断标准，临床表现为呕血、便血等，经胃镜或X线钡餐等检查确诊。排除标准：合并有严重先天性心脏病、血液系统疾病、肝肾功能衰竭等严重基础疾病者。将60例患儿随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组男16例，女14例；胎龄3241周，平均（37.2±2.1）周；出生体重18004000g，平均（2800±350）g；发病时间为生后17天，平均（3.2±1.5）天。对照组男15例，女15例；胎龄3340周，平均（37.5±2.3）周；出生体重19003900g，平均（2850±320）g；发病时间为生后16天，平均（3.0±1.3）天。两组患儿在性别、胎龄、出生体重、发病时间等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。治疗方法两组患儿均给予常规治疗，包括禁食、胃肠减压、补充血容量、维持水电解质平衡、应用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）等。治疗组在此基础上给予注射用血凝酶（商品名：立止血，巴西蛇毒血凝酶）治疗，剂量为0.20.5KU/次，加入5%葡萄糖注射液510ml中静脉注射，每日12次，连用35天。对照组给予维生素K1治疗，剂量为5mg/次，肌肉注射，每日1次，连用35天。观察指标观察两组患儿的止血时间、住院时间，记录治疗过程中有无不良反应发生。止血标准为：患儿呕血、便血停止，胃管内抽出液清亮，大便潜血试验阴性。统计学方法采用统计学软件SPSS22.0进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。结果两组患儿止血时间和住院时间比较治疗组患儿的止血时间为（2.1±0.8）天，明显短于对照组的（3.5±1.2）天，差异有统计学意义（t=5.32，P＜0.05）；治疗组患儿的住院时间为（6.5±1.5）天，明显短于对照组的（8.2±2.0）天，差异有统计学意义（t=3.86，P＜0.05）。两组患儿治疗效果比较治疗组患儿的止血有效率为93.3%（28/30），明显高于对照组的73.3%（22/30），差异有统计学意义（χ²=4.32，P＜0.05）。两组患儿不良反应发生情况比较治疗组有1例患儿出现轻微的局部皮肤过敏反应，表现为注射部位皮疹，经对症处理后症状缓解；对照组有2例患儿出现恶心、呕吐等胃肠道反应，未作特殊处理，症状自行缓解。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ²=0.21，P＞0.05）。讨论新生儿消化道出血是一种严重的临床病症，若不及时治疗，可导致失血性休克、贫血等并发症，严重影响患儿的生命健康。目前，治疗新生儿消化道出血的方法主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。药物治疗是常用的治疗方法之一，常用的药物有维生素K1、质子泵抑制剂、生长抑素等。注射用血凝酶是一种从巴西矛头蝮蛇毒液中提取的酶性止血剂，其主要成分是类凝血酶和类凝血激酶。类凝血酶具有凝血酶样作用，可直接作用于纤维蛋白原，使其转变为纤维蛋白，从而促进血液凝固；类凝血激酶可激活凝血因子Ⅹ，加速凝血酶的生成，进一步促进凝血过程。此外，注射用血凝酶还具有促进血小板聚集和释放的作用，增强血小板的黏附和聚集功能，从而达到止血的目的。本研究结果显示，治疗组患儿的止血时间和住院时间明显短于对照组，止血有效率明显高于对照组，说明注射用血凝酶治疗新生儿消化道出血的疗效显著，能够快速有效地止血，缩短患儿的住院时间。同时，两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义，说明注射用血凝酶治疗新生儿消化道出血的安全性较高。综上所述，注射