注意缺陷多动障碍量表(ADHDRS)

注意缺陷多动障碍量表(ADHDRS)注意缺陷多动障碍量表（ADHDRS）是临床用于评估注意缺陷多动障碍（ADHD）核心症状严重程度的标准化工具，主要基于DSM诊断标准设计，通常由经过培训的临床医生、心理评估师通过结构化访谈或直接观察完成。量表包含注意缺陷和多动/冲动两个核心维度，每个维度包含若干具体条目，通过量化评分反映症状的频率与严重程度。注意缺陷维度通常包含9个条目，具体内容覆盖日常学习、生活中注意力维持困难的典型表现。例如第一条目为“在完成学校作业、家务或其他任务时，难以保持注意力集中（如容易因外界无关刺激分心，或思绪飘移）”；第二条目为“在需要持续精神努力的任务（如听课、阅读）中，常无法仔细关注细节，频繁出现粗心错误（如漏看题目要求、计算失误）”；第三条目为“当他人直接与其对话时，常显得心不在焉，仿佛没在听（即使没有外界干扰，也会漏听部分内容）”；第四条目为“难以按照指示完成任务或活动（如无法按步骤完成作业，常中途放弃或转向其他活动）”；第五条目为“对组织任务或活动（如整理书包、规划作业时间）感到困难，物品常杂乱无章（如课本、文具随意丢弃，作业经常遗漏）”；第六条目为“倾向于逃避、厌恶或不愿参与需要持续精神努力的任务（如拒绝做数学题，声称‘太无聊’或‘太难’）”；第七条目为“经常丢失任务或活动所需的物品（如课本、铅笔、工具，即使家长提醒仍频繁丢失）”；第八条目为“容易因外界无关刺激分心（如教室外的声音、同学的小动作，导致无法继续当前任务）”；第九条目为“在日常活动中常忘记必要事项（如忘记老师布置的作业，忘记家长交代的errands）”。多动/冲动维度同样包含9个条目，聚焦于过度活动与行为抑制困难的表现。第一条目为“手脚动个不停，或在座位上扭动（如上课时踢桌子、玩铅笔，即使被提醒仍无法安静）”；第二条目为“在需要静坐的场合（如课堂、吃饭）擅自离开座位（如未经允许下座位走动，或在家中吃饭时频繁站起）”；第三条目为“在不适当的场合过度奔跑或攀爬（如在教室、商场内乱跑，即使家长制止仍难以控制）”；第四条目为“难以安静地参与休闲活动（如无法耐心玩拼图、听故事，总要不断变换活动）”；第五条目为“总是‘忙个不停’，仿佛被马达驱动（如说话过多、动作急促，即使疲劳时仍难以放慢节奏）”；第六条目为“说话过多（如课堂上抢着发言，打断他人对话，无法等待轮流说话）”；第七条目为“在问题尚未说完时就抢着回答（如老师问题未问完就喊出答案，游戏中不等规则讲完就行动）”；第八条目为“难以等待轮流（如排队时推挤他人，游戏中不能耐心等待自己的回合）”；第九条目为“常打断或干扰他人（如插入他人对话、游戏，未经允许使用他人物品）”。每个条目采用03分四级评分标准：0分表示“无”（症状完全不存在，或仅在极特殊情况下偶发且不影响功能）；1分表示“轻微”（症状偶尔出现，频率低于每周1次，对功能影响轻微，他人可能未注意到）；2分表示“中度”（症状经常出现，每周数次，对学习、社交或家庭功能造成轻度影响，他人已注意到但未严重困扰）；3分表示“重度”（症状持续存在，几乎每天出现，显著影响学习效率、社交关系或家庭生活，他人明确感受到困扰并可能因此产生冲突）。评估时需结合多信息源（如家长、教师的日常观察记录，患儿自身描述），通过半结构化访谈确认症状的发生场景（如仅在学校/家中出现，还是跨场景存在）、持续时间（是否超过6个月）及年龄适应性（如幼儿的好动需与正常发育水平区分）。总分计算为注意缺陷维度与多动/冲动维度各条目得分之和，总分范围054分。通常总分≥18分提示存在临床意义的ADHD症状，其中注意缺陷维度分≥9分提示以注意缺陷为主型，多动/冲动维度分≥9分提示以多动/冲动为主型，两维度分均≥9分提示混合型。该量表具有良好的信效度，内部一致性信度（Cronbach’sα）通常在0.85以上，重测信度（间隔12周）≥0.75，与临床诊断的一致性较高。在临床实践中主要用于ADHD的辅助诊断、症状严重程度基线评估及治疗效果监测（如药物治疗或行为干预后