医院感染相关规范考核试题(血液透析中心)及答案

医院感染相关规范考核试题(血液透析中心)及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.血液透析治疗室（区）内应保持空气清新，自然通风良好，每日用循环风紫外线空气消毒器或紫外线灯进行空气消毒，每次不少于（）分钟。A.15B.30C.60D.90答案：B解析：根据医院感染相关规范，血液透析治疗室（区）每日用循环风紫外线空气消毒器或紫外线灯进行空气消毒，每次不少于30分钟，以有效杀灭空气中的病原微生物，预防感染。2.透析器复用用水细菌培养应（）一次，要求细菌数＜200cfu/ml。A.每天B.每周C.每月D.每季度答案：C解析：透析器复用用水细菌培养每月进行一次，监测细菌数量，确保复用用水符合卫生标准，细菌数＜200cfu/ml是为了防止因复用用水污染导致患者感染。3.血液透析患者首次透析前应进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每（）复查1次。A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C解析：每6个月对血液透析患者复查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒感染相关检查，有助于及时发现患者感染状态的变化，采取相应的隔离和治疗措施，防止交叉感染。4.医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物品表面时应戴（）。A.无菌手套B.清洁手套C.乳胶手套D.丁腈手套答案：B解析：清洁手套可有效阻隔医务人员手部与患者或可能被污染物品表面的直接接触，减少感染传播的风险，在这种一般接触情况下使用清洁手套即可。5.透析机外部表面应在每次透析结束后采用（）mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。A.250B.500C.1000D.2000答案：B解析：500mg/L的含氯消毒剂具有良好的消毒效果，能有效杀灭透析机外部表面的常见病原微生物，同时对透析机表面材质的腐蚀性相对较小。6.复用透析器使用过的消毒剂残余量检测应每（）至少1次。A.天B.周C.月D.季度答案：C解析：每月至少进行1次复用透析器使用过的消毒剂残余量检测，可确保消毒剂残余量在安全范围内，避免因消毒剂残留对患者造成不良影响。7.透析液的内毒素检测应每（）至少1次，要求内毒素＜0.25EU/ml。A.月B.季度C.半年D.一年答案：B解析：每季度至少进行1次透析液的内毒素检测，监测内毒素水平，内毒素＜0.25EU/ml可保证透析液的质量，减少因内毒素进入患者体内引发的不良反应。8.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到（）。A.清洁水平B.消毒水平C.灭菌水平D.卫生水平答案：C解析：进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平，以彻底杀灭所有微生物，防止感染的发生。9.以下哪种情况不需要洗手或使用速干手消毒剂进行手卫生（）。A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.戴手套后答案：D解析：戴手套不能替代手卫生，在戴手套前和脱手套后都需要进行手卫生，但戴手套过程中一般不需要额外进行手卫生操作。而接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后都可能导致手部污染，需要进行手卫生。10.透析治疗区地面应（）用含氯消毒剂进行清洁消毒。A.每天B.每周C.每两周D.每月答案：A解析：透析治疗区地面每天都会有人员走动，容易受到污染，每天用含氯消毒剂进行清洁消毒可保持地面的清洁卫生，减少病原微生物的传播。11.乙肝、丙肝患者必须分区分机进行隔离透析，护理人员操作时应（）。A.穿隔离衣B.戴护目镜C.戴双层手套D.以上都是答案：D解析：对于乙肝、丙肝患者分区分机隔离透析，护理人员操作时穿隔离衣可防止衣物被污染，戴护目镜可保护眼睛免受血液、体液飞溅的伤害，戴双层手套可增加防护效果，所以以上措施都需要采取。12.透析器复用过程中，复用用水的化学污染物至少（）检测1次。A.每天B.每周C.每月D.每年答案：D解析：每年检测1次复用用水的化学污染物，可确保复用用水的化学物质含量符合安全标准，保障透析器复用的安全性。13.医疗废物应使用（）包装，并及时密封。A.黄色垃圾袋B.黑色垃圾袋C.白色垃圾袋D.蓝色垃圾袋答案：A解析：黄色垃圾袋是医疗废物专用包装，其颜色醒目，便于识别和管理，能有效区分医疗废物和其他垃圾，防止医疗废物的随意丢弃和传播。14.透析患者使用的床单、被套、枕套等物品应（）更换1次。A.每天B.每周C.每两周D.每月答案：B解析：每周更换1次透析患者使用的床单、被套、枕套等物品，可保持患者的舒适和卫生，减少病原微生物的滋生和传播。15.对新入血液透析患者应进行（）隔离。A.严密隔离B.呼吸道隔离C.接触隔离D.暂时隔离答案：D解析：新入血液透析患者在未明确感染状态前，进行暂时隔离，待相关检查结果明确后，再根据情况进行相应的隔离或正常透析安排，可防止可能存在的感染传播。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.血液透析中心医院感染管理的重点环节包括（）。A.透析液和透析用水的质量B.透析器的复用C.血管通路的护理D.手卫生E.环境清洁与消毒答案：ABCDE解析：透析液和透析用水质量直接影响患者的治疗安全，不合格的液体可能导致感染等并发症；透析器复用如果操作不当易造成交叉感染；血管通路是细菌入侵的重要途径，护理不当会引发感染；手卫生是预防感染传播的关键措施；环境清洁与消毒可减少环境中病原微生物的数量，降低感染风险。2.以下哪些属于血液透析中心的医院感染防控措施（）。A.加强医务人员培训B.严格执行消毒隔离制度C.规范医疗废物管理D.定期进行环境监测E.合理使用抗菌药物答案：ABCDE解析：加强医务人员培训可提高其感染防控意识和技能；严格执行消毒隔离制度能有效切断感染传播途径；规范医疗废物管理可防止医疗废物造成的环境污染和感染传播；定期进行环境监测可及时发现感染隐患；合理使用抗菌药物可减少耐药菌的产生，降低感染的治疗难度。3.透析器复用的基本原则包括（）。A.复用的透析器必须是可复用的型号B.复用过程必须遵循标准化操作流程C.复用透析器的患者应相对固定D.应定期对复用透析器进行性能检测E.复用次数应根据透析器的类型和患者情况合理确定答案：ABCDE解析：可复用的透析器型号是复用的前提；标准化操作流程能保证复用质量和安全性；患者相对固定可减少交叉感染风险；定期进行性能检测可确保复用透析器的功能正常；合理确定复用次数可保障透析效果和患者安全。4.血液透析患者发生医院感染的危险因素有（）。A.机体免疫力低下B.血管通路的存在C.频繁的透析治疗D.透析设备和环境的污染E.医护人员操作不规范答案：ABCDE解析：机体免疫力低下使患者更容易受到病原微生物的侵袭；血管通路为细菌进入血液循环提供了途径；频繁的透析治疗增加了感染的机会；透析设备和环境的污染是感染的重要来源；医护人员操作不规范会直接导致感染的发生。5.关于手卫生，以下说法正确的是（）。A.接触患者前应洗手或使用速干手消毒剂B.接触患者血液、体液后应洗手C.脱手套后应洗手D.进行无菌操作前应洗手E.洗手时应使用流动水和洗手液（肥皂）答案：ABCDE解析：接触患者前洗手或使用速干手消毒剂可防止将自身携带的病原微生物传播给患者；接触患者血液、体液后洗手可去除污染的病原微生物；脱手套后洗手可避免手套上可能残留的病原微生物污染手部；进行无菌操作前洗手可保证操作的无菌环境；使用流动水和洗手液（肥皂）洗手能更有效地去除手部的污垢和病原微生物。6.透析液的质量要求包括（）。A.化学物质含量符合标准B.细菌和内毒素含量符合标准C.酸碱度适宜D.渗透压适宜E.无可见杂质答案：ABCDE解析：化学物质含量符合标准可防止因化学物质超标对患者造成不良影响；细菌和内毒素含量符合标准可减少感染风险；适宜的酸碱度和渗透压能保证透析治疗的效果和患者的舒适度；无可见杂质可避免杂质进入患者体内引发不良反应。7.血液透析中心的环境清洁与消毒应包括（）。A.透析治疗区的地面和墙面B.透析机的表面C.物体表面D.空气E.水处理系统答案：ABCDE解析：透析治疗区的地面和墙面、透析机表面、物体表面容易受到污染，需要定期清洁消毒；空气消毒可减少空气中病原微生物的数量；水处理系统的清洁与消毒可保证透析用水的质量。8.以下哪些情况应进行血培养检查（）。A.透析患者出现发热B.血管通路局部有红肿、疼痛等炎症表现C.透析患者出现不明原因的寒战D.透析患者出现低血压E.透析患者出现呼吸困难答案：ABC解析：透析患者出现发热、血管通路局部有红肿疼痛等炎症表现、不明原因的寒战，都可能提示存在感染，血培养检查有助于明确病原菌，指导治疗。而低血压和呼吸困难可能由多种原因引起，不一定与感染相关，一般不首先进行血培养检查。9.医疗废物分类包括（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE解析：感染性废物是携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物；病理性废物是诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等；损伤性废物是能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器；药物性废物是过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品；化学性废物是具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。10.血液透析中心工作人员应掌握的医院感染防控知识包括（）。A.医院感染的诊断标准B.消毒隔离技术C.手卫生知识D.医疗废物管理知识E.职业暴露的预防和处理答案：ABCDE解析：掌握医院感染的诊断标准可及时发现感染患者；消毒隔离技术是切断感染传播途径的关键；手卫生知识是预防感染传播的基础；医疗废物管理知识可防止医疗废物造成的感染传播；职业暴露的预防和处理可保护工作人员自身安全。三、判断题（每题2分，共20分）1.血液透析患者可以不进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查。（）答案：错误解析：血液透析患者首次透析前应进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，且每6个月复查1次，以防止交叉感染。2.透析器复用过程中可以不进行质量监测。（）答案：错误解析：透析器复用过程必须进行质量监测，包括消毒剂残余量检测、性能检测等，以确保复用透析器的安全性和有效性。3.医务人员在接触患者后可以不进行手卫生。（）答案：错误解析：接触患者后可能导致手部污染，必须进行手卫生，可洗手或使用速干手消毒剂，以防止感染传播。4.透析治疗区的空气消毒只需要在有感染患者时进行。（）答案：错误解析：透析治疗区应每日进行空气消毒，无论是否有感染患者，以保持空气清新，减少感染风险。5.复用透析器可以不考虑患者的个体差异。（）答案：错误解析：复用透析器时患者应相对固定，且复用次数等应根据患者情况合理确定，需要考虑患者的个体差异，以保障患者安全。6.医疗废物可以与生活垃圾混放。（）答案：错误解析：医疗废物必须使用专用的黄色垃圾袋包装，与生活垃圾严格分开存放，防止医疗废物造成的环境污染和感染传播。7.透析液的质量对患者的治疗效果和安全没有影响。（）答案：错误解析：透析液的化学物质含量、细菌和内毒素含量、酸碱度、渗透压等质量指标直接影响患者的治疗效果和安全，不合格的透析液可能导致感染、不良反应等。8.血管通路的护理只需要在透析时进行。（）答案：错误解析：血管通路的护理贯穿患者透析治疗的全过程，包括透析前、透析中、透析后，以及日常的护理，以防止血管通路感染和血栓形成。9.血液透析中心不需要定期进行环境监测。（）答案：错误解析：血液透析中心应定期进行环境监测，包括空气、物体表面、透析液和透析用水等的监测，及时发现感染隐患，采取相应措施。10.抗菌药物可以随意使用，不需要遵循合理用药原则。（）答案：错误解析：抗菌药物应合理使用，遵循合理用药原则，避免滥用导致耐药菌的产生，增加感染的治疗难度。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述血液透析中心手卫生的重要性及具体要求。重要性：手卫生是预防血液透析中心医院感染的关键措施之一。医务人员的手在操作过程中频繁接触患者、透析设备和各种物品，容易沾染病原微生物。如果不进行有效的手卫生，这些病原微生物可能通过手传播给其他患者或污染环境，导致医院感染的发生和传播。同时，良好的手卫生也能保护医务人员自身免受感染。具体要求：接触患者前、进行无菌操作前、处理清洁物品前应洗手或使用速干手消毒剂。接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后，接触患者周围环境后，脱手套后应洗手。洗手时应使用流动水和洗手液（肥皂），按照六步洗手法认真揉搓双手至少15秒，包括手心、手背、指缝、指背、拇指、指尖和手腕等部位。使用速干手消毒剂时，应将消毒剂均匀涂抹于双手，搓揉至干燥。手部有明显污染时，应先洗手，再进行消毒。2.简述透析器复用的注意事项。严格掌握复用的适应证和禁忌证，复用的透析器必须是可复用的型号。