2018年流感预防预案

2018年流感预防预案演讲人目录01.工作目标与原则07.培训与宣传教育03.监测预警机制05.医疗救治与院感防控02.组织架构与职责分工04.重点人群与场所防控06.物资储备与资金保障08.总结评估与预案修订2018年流感流行季即将到来，结合国家卫生健康委《流感诊疗方案（2018年版）》及近三年全国流感监测数据（2015-2017年冬季流感活动强度呈上升趋势，2017年12月南方省份门急诊流感样病例占比达8.7%），为科学应对可能出现的流感疫情，最大程度降低流感对公众健康和社会运行的影响，特制定本预防预案。01工作目标与原则总体目标以“早发现、早报告、早处置、早控制”为核心，通过系统性预防措施，将2018年流感发病率控制在2017年同期水平以下（2017年同期全国流感发病率为28.3/10万），重点防控学校、托幼机构、养老院等人群密集场所聚集性疫情，确保医疗机构救治能力与物资储备满足峰值需求。基本原则1.科学防控，精准施策：依托流感监测网络数据，动态调整防控策略，针对重点人群、重点场所实施差异化措施；2.部门联动，协同作战：强化卫生健康、教育、民政、市场监管等多部门协作，形成“监测-预警-处置-反馈”闭环；3.预防为主，防治结合：以疫苗接种、健康宣教为基础，以医疗救治为保障，提升公众主动防控意识；4.属地管理，责任到人：明确市、县（区）、街道（乡镇）三级防控责任，将任务分解至具体单位和个人。02组织架构与职责分工指挥体系成立市级流感防控工作领导小组（以下简称“领导小组”），由分管副市长任组长，卫生健康委主任、教育局局长任副组长，成员包括民政、财政、市场监管、疾控中心、120急救中心等部门负责人。领导小组下设办公室（设在市卫生健康委疾控处），负责统筹协调日常工作。专项工作组及职责05040203011.监测预警组（市疾控中心牵头）：负责全市流感监测网络运行，收集医疗机构、哨点医院、学校等单位的监测数据，每日分析疫情趋势，发布预警信息；2.医疗救治组（市卫生健康委医政处牵头）：指导医疗机构规范开展流感诊疗，调配医疗资源，组织专家会诊，培训基层医务人员；3.应急处置组（市疾控中心应急办牵头）：负责聚集性疫情现场调查、密切接触者追踪、终末消毒等处置工作；4.宣传教育组（市卫生健康委宣传处牵头）：制定健康宣教方案，通过媒体、社区、学校等渠道普及流感防控知识；5.物资保障组（市财政局、发改委牵头）：统筹疫苗、抗病毒药物、防护用品等物资储备与调运，确保应急需求。03监测预警机制常规监测1.医疗机构报告：全市二级以上医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）需每日16:00前通过“中国疾病预防控制信息系统”报告流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛）数量及占门急诊就诊总数的比例；012.哨点监测：指定10家哨点医院（含3家儿童医院）每周采集50-100份流感样病例咽拭子样本，送市疾控中心实验室进行流感病毒核酸检测，分析流行毒株型别（重点关注H3N2、B型Victoria系等优势毒株）；023.学校及托幼机构监测：要求辖区内所有学校、托幼机构落实晨检制度，发现同一班级1天内出现3例及以上流感样病例或3天内出现5例及以上病例时，2小时内向属地疾控中心报告。03预警分级与响应1.黄色预警（风险较低）：当流感样病例占比连续3天超过基线水平（基线为近3年同期均值±1个标准差），启动一级响应，要求医疗机构加强病例报告，学校增加通风消毒频次；2.橙色预警（风险较高）：当出现聚集性疫情（7天内同一集体单位出现10例及以上流感样病例），启动二级响应，由应急处置组进驻现场调查，对密切接触者发放奥司他韦预防用药（儿童按2mg/kg/次，每日2次，连用10天；成人75mg/次，每日1次，连用10天）；3.红色预警（风险极高）：当全市流感样病例占比超过20%或出现重症/死亡病例，启动三级响应，领导小组每日召开例会，必要时采取学校停课、大型活动暂停等措施。04重点人群与场所防控重点人群防护1.高风险人群（65岁以上老年人、5岁以下儿童、孕妇、慢性病患者、医务人员）：优先接种流感疫苗（2018年目标接种率≥40%），接种时间为2018年9-11月（抗体保护期约6-8个月）；012.医务人员：所有临床、护理、检验等岗位人员必须接种疫苗（接种率≥90%），工作期间规范佩戴医用外科口罩，接触患者后严格执行手卫生（七步洗手法，或使用含醇手消毒剂）；023.儿童及学生：家长需监督孩子养成“勤洗手、戴口罩、不揉眼”的习惯，学校应开设健康课，每学期至少2次流感防控专题教育。03重点场所管理1.学校及托幼机构：每日通风3次（每次30分钟），教室、寝室用500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面（作用30分钟后清水擦拭）；发现病例后，患者需居家隔离至热退后48小时，复课时提供医疗机构痊愈证明；2.养老院及福利院：工作人员每日监测老人体温，避免集体用餐时交叉接触；限制外来探视，确需探视者需佩戴口罩并测量体温；3.公共交通及商场：运营单位需增加空调系统新风量，每4小时对扶手、座椅等高频接触部位消毒1次；设置临时隔离区，发现发热乘客后引导至隔离区等待转运。05医疗救治与院感防控诊疗规范1.医疗机构需在门诊设置“流感样病例专用诊室”，配备快速检测试剂（胶体金法，15分钟出结果），对重症高危人群（如儿童持续高热＞3天、成人出现呼吸频率＞30次/分）立即启动抗病毒治疗（奥司他韦，成人75mgbid×5天；1岁以上儿童按体重给药）；2.重症病例转诊：二级医院需在确诊后2小时内联系三级医院，通过120急救车转运，途中持续监测生命体征（心率、血氧饱和度、血压）；3.中医干预：参照《流感诊疗方案（2018年版）》推荐方剂（如风热犯卫证用银翘散合桑菊饮，热毒袭肺证用麻杏石甘汤合银翘散），联合西药提高疗效。医院感染控制11.发热门诊与普通门诊物理隔离，设置独立出入口，空气采用紫外线循环风消毒（每日3次，每次60分钟）；22.医护人员接触患者时穿戴防护服、护目镜、N95口罩，每接触1名患者后更换手套；33.医疗废物按感染性废物处理，使用双层黄色垃圾袋封装，48小时内由专业机构清运。06物资储备与资金保障物资储备标准1.疫苗：按辖区人口10%的比例储备储备疫苗储备（以某市为例，人口800万，需储备80万剂），其中儿童型（0.25ml）占30%，成人型（0.5ml）占70%；2.抗病毒药物：按高风险人群（约占总人口20%）5天治疗量储备（奥司他韦成人75mg×10粒/盒，需储备800万×20%×5天/10粒=80万盒）；3.防护用品：医用外科口罩储备量满足医疗机构30天用量（按每家二级医院日消耗2000只，全市30家计算，需储备30×2000×30=180万只），N95口罩储备量满足应急处置组10天用量（每组10人，日消耗2只，10组需储备10×10×2×10=2000只）。资金保障1.市级财政年初预算安排2000万元专项经费，其中60%用于疫苗采购，20%用于物资储备，15%用于宣传培训，5%作为应急机动资金；2.建立资金拨付“绿色通道”，遇突发疫情时，可先由应急处置组提出申请，财政部门24小时内完成审批并拨付。07培训与宣传教育专业人员培训1.市级层面：2018年8月组织全市疾控中心、二级以上医院业务骨干培训（时长2天），内容包括流感监测技术、现场流行病学调查、抗病毒药物使用规范等；2.县级层面：2018年9月由县（区）疾控中心对社区卫生服务中心、乡镇卫生院医务人员开展轮训（每机构2名骨干，共培训400人次），重点强化病例识别、报告流程和基础防护技能；3.考核评估：培训结束后进行闭卷考试（及格线80分），未通过者需补考，确保全员掌握核心知识。公众宣传1.媒体宣传：在电视台黄金时段播放30秒公益广告（内容为“流感可防可控，接种疫苗最有效”），广播电台每日10:00、16:00播放防控知识；2.社区宣传：组织家庭医生团队入户发放《流感防控手册》（含疫苗接种点、就诊流程、家庭消毒方法等信息），每社区至少开展1场健康讲座（覆盖60%以上家庭）；3.学校宣传：通过主题班会、黑板报、校园广播等形式，向学生普及“咳嗽礼仪”（用纸巾或肘部遮挡口鼻）、“六步洗手法”等实用技能，要求学生回家后向家长传达。08总结评估与预案修订阶段总结1.月度总结：每月5日前，各县（区）疾控中心向市领导小组提交《流感防控工作简报》，内容包括监测数据、疫苗接种率、聚集性疫情处置情况；2.季度总结：每季度末召开全市防控工作会议，分析阶段性成效与问题（如疫苗接种进度滞后的原因、学校晨检落实不到位的案例），提出改进措施。年度评估01020304052019年3月流感流行季结束后，由领导小组委托第三方机构开展评估，重点评价：011.防控目标完成情况（发病率是否低于2017年同期）；023.公众