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第四章血液内科答案DialogueInterpretingDoctor:早上好,史密斯先生,请进。Patient:Goodmorning,doctor.Doctor:那么,我能为你做些什么?Patient:Ioftenfeeltiredanddizzy.Doctor:你这种感觉持续多久了?Patient:Formorethanhalfamonth.Doctor:有发烧吗?Patient:Yes,andIoftenfeellightheadedandweakallover.Doctor:来,量下体温。Patient:Doctor,doIhaveafeverrightnow?IfeellikeI’mrunningatemperature.Doctor:是的,低烧,37.4℃。流鼻血吗?Patient:Ioncehadanosebleed.Itwasn’tmuch,soIdidn’tpaymuchattentiontoit.Doctor:你的四肢上经常有淤青吗?Patient:Yes,thereareoftenbruisesonmyarmsandlegs,somepurpleandblueincolor.Doctor:这些淤青是自己出现的,还是受伤后才有的?Patient:Theyappearsuddenly,withoutanyinjury.Doctor:感到骨头疼吗?Patient:WhenIpressfirmlyonmychest,itfeelspainful.Doctor:你需要做个血液检查,实验室在三楼,我的助理会带你过去。Patient:Doctor,howarethetestresults?Doctor:不太好。显示白细胞增多、血小板减少和贫血。外周血中出现原始细胞尤其值得关注。我认为你需要做骨髓检查来确诊。Patient:Doesthistesthaveanysideeffects?Isitdangerous?Doctor:一般来说是安全的,只有极少数并发症。它有助于疾病的诊断。Patient:Doctor,here’sthetestreport.Ismyillnessserious?Doctor:不要担心。贫血或血小板减少可能由多种疾病引起,比如再生障碍性贫血、急性白血病、大细胞性贫血等。确诊后你应尽快接受治疗。Patient:Doctor,pleasetellmehonestly—whatexactlyiswrongwithme?Doctor:根据症状和化验结果,你被诊断为急性白血病。Patient:OhmyGod,Ihaveleukemia!Doctor:你应该立即住院治疗。Patient:Doctor,canmyillnessbecured?Doctor:我们一定会尽最大努力治好你。Patient:Please,doctor,doeverythingyoucan.I’monly34yearsold—Idon’twanttodie.Canyouexplainthetreatmentprocesstome?Doctor:主要治疗是化疗。同时支持性治疗也很重要,包括使用抗生素和输血。Patient:WhatshouldIpayattentionto?Doctor:我建议你好好休息。我相信你很快就会康复。你明天早上可以到住院部,护士会帮你安排好。Patient:Thankyouverymuch,doctor.I’llcometobeadmittedtomorrow.Goodbye.Consecutive/SimultaneousInterpretingPassageOne人类免疫缺陷病毒今天,我想谈一个具有深远意义的话题——人类免疫缺陷病毒(HIV)。它对全球健康产生了重大影响,而了解这种病毒对于我们预防和治疗感染至关重要。HIV主要分为两种类型:HIV-1和HIV-2,它们都属于反转录病毒科慢病毒属。随着时间推移,HIV可导致一种被称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的疾病。AIDS的特征是免疫系统逐渐衰退,使患者极易受到威胁生命的感染和癌症的侵袭。如果不进行治疗,感染HIV者的平均生存期估计约为9至11年,具体取决于病毒的亚型。在大多数情况下,HIV通过性接触传播。此外,非性传播途径包括接触被感染的血液或血制品(例如被污染的针具),以及感染母亲在妊娠期、分娩时或通过母乳喂养将病毒传染给婴儿。在这些体液中,HIV既以自由病毒颗粒的形式存在,也存在于被感染的免疫细胞中。HIV感染人体免疫系统中的关键细胞,如辅助性T细胞(特别是CD4⁺T细胞)、巨噬细胞和树突状细胞。HIV感染会通过多种机制导致CD4⁺T细胞数量下降,包括:被“无效感染”的T细胞发生细胞焦亡,未感染的旁观细胞发生细胞凋亡,病毒直接杀死被感染细胞以及CD8⁺细胞毒性淋巴细胞识别并杀死被感染的CD4⁺T细胞。当CD4⁺T细胞数量下降到临界水平以下时,细胞介导的免疫功能丧失,人体对机会性感染的抵抗力逐渐减弱,最终发展为AIDS。虽然目前HIV尚无法治愈,但抗病毒治疗(ART)的发展极大地改变了患者的生活前景。通过规范治疗,感染者可以实现病毒载量检测不到,从而阻止病毒传播并显著提高生活质量。提高公众认知、消除社会歧视、并推广早期检测与及时治疗,是全球抗击HIV和AIDS的重要举措。感谢大家的聆听,让我们携手努力,共同创造一个更加健康的未来。PassageTwoDeepVeinThrombosisoftheLowerLimbsToday,Iwouldliketotalkaboutahealthissuethatisoftenoverlookedbutcanbeextremelydangerous—deepveinthrombosisofthelowerlimbs.Deepveinthrombosisofthelowerlimbsreferstotheabnormalclottingofbloodwithinthedeepvenoussystemofthelegs,whichcausesblockageoftheveinsandimpairsbloodflow.Itcanleadtosymptomssuchasswelling,pain,andlimitedmobilityoftheaffectedlimb.Insomecases,thesymptomsaremildorevenabsent;however,ifabloodclotdislodgesandtravelstothelungs,itcancauseapulmonaryembolism,leadingtoserioussymptomssuchaschesttightness,chestpain,anddifficultybreathing.Clinically,whenpeoplesuddenlyexperienceswellingorpaininoneleg,mostofthemdon’ttakeitseriously.Theymaythinkthatapplyingawarmcompress,gettingsomephysiotherapy,orhavingamassagewillmakeitbetter.Butisitreallythatsimple?Infact,thesecouldbetypicalsignsofdeepveinthrombosis.Withouttimelyandeffectivetreatment,severeswellingcanoccurinashorttime,andinextremecases,mayevenleadtotissuenecrosis.What’smoredangerousisthatonceathrombusdetachesandtravelsthroughthebloodstreamtothepulmonaryartery,itcancausepulmonaryembolism,whichmaypresentassuddenshortnessofbreath,palpitations,and,inseverecases,respiratoryfailureanddeathwithinminutes.Evenforpatientswhosurvivetheacutestage,long-termcomplicationssuchasvenousobstructionorvalvularinsufficiencymaydevelop,leadingtorecurrentlegswellingandchronicvenousulcers,whichcanseverelyaffectworkandqualityoflife.Ladiesandgentlemen,deepveinthrombosisofthelow
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