(2025年)护士资格妇产科护理学专项模拟试题(带答案)

(2025年)护士资格妇产科护理学专项模拟试题(带答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕妇末次月经为2024年3月10日，平素月经规律，其预产期应为（）A.2025年1月17日B.2025年2月17日C.2025年1月3日D.2025年2月3日答案：A解析：预产期计算方法为末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7（农历加14）。本例末次月经为3月10日，月份3-3=0（即次年1月），日期10+7=17，故预产期为2025年1月17日。2.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊，血压165/110mmHg，尿蛋白（++），首要的护理措施是（）A.立即行剖宫产终止妊娠B.快速静脉滴注甘露醇脱水C.遵医嘱使用硫酸镁解痉D.鼓励患者多活动促进血液循环答案：C解析：该患者为子痫前期重度，硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选药物，可解除小动脉痉挛，改善微循环。3.初产妇，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的护理措施是（）A.每2小时听胎心1次B.指导产妇屏气用力加速产程C.鼓励产妇少量多次进食高热量食物D.立即行人工破膜促进宫缩答案：C解析：第一产程活跃期（宫口开大4-10cm）产妇体力消耗大，应鼓励进食高热量、易消化食物，维持体力。4.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘植入B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C解析：子宫收缩乏力占产后出血原因的70%-80%，多因产程过长、子宫过度膨胀（如多胎妊娠、羊水过多）等导致。5.异位妊娠最常见的着床部位是（）A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.卵巢答案：B解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95%，其中壶腹部妊娠约占78%。6.关于新生儿Apgar评分，正确的是（）A.评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为轻度窒息，需清理呼吸道C.4-7分为重度窒息，需紧急抢救D.出生后1分钟评分反映复苏效果答案：A解析：Apgar评分5项指标为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色；8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息；1分钟评分反映出生时状况，5分钟评分反映复苏效果。7.产褥期正常恶露持续时间为（）A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C解析：血性恶露持续3-4天，浆液恶露持续10天左右，白色恶露持续3周，总持续时间4-6周。8.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是（）A.妇科超声检查B.血β-HCG测定C.胸部X线检查D.阴道脱落细胞检查答案：B解析：葡萄胎清宫后需定期监测血β-HCG，直至连续3次阴性，之后每月1次共6个月，再每2月1次共6个月，随访1年。9.某孕妇孕28周，行OGTT试验，空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L，应诊断为（）A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.正常妊娠答案：A解析：妊娠期糖尿病诊断标准（WHO2013）：空腹≥5.1mmol/L，或服糖后1小时≥10.0mmol/L，或2小时≥8.5mmol/L，任意一项达标即可诊断。10.外阴阴道假丝酵母菌病患者的典型白带特征是（）A.稀薄泡沫状B.脓性有臭味C.白色豆渣样D.血性伴异味答案：C解析：假丝酵母菌病白带呈白色稠厚凝乳状或豆渣样，伴外阴剧烈瘙痒。11.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是（）A.腹痛程度B.宫颈口是否扩张C.阴道出血量D.妊娠反应是否消失答案：B解析：先兆流产宫颈口未开，难免流产宫颈口已扩张，部分可见胚胎组织堵塞。12.为预防产后尿潴留，护士应指导产妇产后（）A.2小时内自行排尿B.4小时内自行排尿C.6小时内自行排尿D.8小时内自行排尿答案：B解析：产后4小时应鼓励产妇自行排尿，避免膀胱充盈影响子宫收缩，导致产后出血。13.人工流产术后健康教育错误的是（）A.术后1个月内禁止性生活及盆浴B.阴道出血超过10天需就诊C.术后可立即恢复正常工作D.指导选择合适的避孕方法答案：C解析：人工流产术后应休息2周，避免重体力劳动，以防子宫脱垂。14.初乳的特点不包括（）A.含较多免疫球蛋白B.脂肪和乳糖含量较低C.呈淡黄色D.量多且质地稀薄答案：D解析：初乳量少，质稠，含丰富的免疫物质（如sIgA），脂肪和乳糖含量低于成熟乳。15.前置胎盘患者最典型的临床表现是（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.剧烈腹痛伴阴道流血C.血压下降与阴道出血量不成正比D.子宫硬如板状答案：A解析：前置胎盘的典型症状为妊娠中晚期无诱因、无痛性反复阴道流血。16.关于子痫患者的护理，错误的是（）A.保持环境安静，避免声光刺激B.取头低侧卧位，防止误吸C.专人护理，记录抽搐时间及次数D.立即给予哌替啶镇静答案：D解析：子痫发作时首选硫酸镁解痉，哌替啶可能抑制胎儿呼吸，需谨慎使用。17.某产妇产后3天，乳房胀痛、触之有硬结，无红肿热痛，正确的处理是（）A.停止哺乳，用吸奶器排空乳汁B.局部冷敷减轻肿胀C.生麦芽煎服回奶D.让新生儿多吸吮促进乳汁排出答案：D解析：产后3天乳房胀痛多因乳汁淤积，鼓励新生儿频繁吸吮，促进乳腺管通畅。18.围绝经期综合征的主要原因是（）A.卵巢功能衰退，雌激素水平下降B.甲状腺功能减退C.肾上腺皮质功能异常D.下丘脑-垂体功能紊乱答案：A解析：围绝经期综合征的根本原因是卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱。19.输卵管结扎术的最佳时间是（）A.月经干净后3-7天B.人工流产术后立即C.产后24小时内D.以上均正确答案：D解析：输卵管结扎可在月经干净后3-7天、人工流产术后、产后24小时内进行，均为最佳时机。20.某女，28岁，婚后3年未避孕未孕，月经周期规律，基础体温双相，最可能的不孕原因是（）A.排卵障碍B.输卵管因素C.子宫因素D.男方因素答案：B解析：基础体温双相提示有排卵，故排除排卵障碍；需进一步检查输卵管通畅性（如输卵管造影）。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.妊娠期母体循环系统的变化包括（）A.血容量于妊娠32-34周达高峰B.心率每分钟增加10-15次C.易发生生理性贫血D.下肢静脉压降低答案：ABC解析：妊娠期血容量增加约40%-45%，32-34周达高峰；心率增快10-15次/分；血液稀释导致生理性贫血；增大的子宫压迫下腔静脉，下肢静脉压升高，易发生下肢水肿。2.产后出血的高危因素包括（）A.多胎妊娠B.巨大儿C.前置胎盘D.羊水过少答案：ABC解析：多胎妊娠、巨大儿导致子宫过度膨胀，宫缩乏力；前置胎盘易发生胎盘剥离后子宫下段收缩不良，均为产后出血高危因素。3.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：ABCD解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE原则：A（气道）、B（呼吸）、C（循环）、D（药物）、E（评估）。4.关于妊娠期糖尿病（GDM）的护理，正确的是（）A.饮食控制为主，避免饥饿性酮症B.胰岛素是首选降糖药C.血糖控制目标：空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/LD.分娩期胰岛素用量需增加答案：ABC解析：GDM分娩期因能量消耗大，胰岛素用量需减少，避免低血糖。5.子宫肌瘤患者的临床表现包括（）A.经量增多、经期延长B.下腹部包块C.压迫症状（如尿频、便秘）D.白带增多答案：ABCD解析：肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤可引起经量增多；肌瘤增大可在下腹触及包块；前壁肌瘤压迫膀胱致尿频，后壁肌瘤压迫直肠致便秘；黏膜下肌瘤感染时出现脓血性白带。6.产褥感染的诱因包括（）A.产程延长B.胎膜早破C.产后出血D.正常会阴侧切答案：ABC解析：产程延长、胎膜早破增加病原体侵入机会；产后出血导致机体抵抗力下降，均为产褥感染诱因。7.关于新生儿黄疸的护理，正确的是（）A.生理性黄疸出生后2-3天出现B.病理性黄疸血清胆红素每日上升＞85μmol/LC.蓝光治疗时需保护眼睛和会阴部D.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养答案：ABC解析：母乳性黄疸可继续母乳喂养，若胆红素过高可暂停2-3天，无需完全停止。8.葡萄胎患者清宫术后随访内容包括（）A.血β-HCG测定B.妇科检查C.胸部X线检查D.避孕指导（至少1年）答案：ABCD解析：葡萄胎随访需监测β-HCG，检查子宫复旧情况，排除肺转移（胸部X线），并指导避孕（避免使用宫内节育器）。9.人工破膜的护理要点包括（）A.破膜后立即听胎心B.记录破膜时间、羊水性状C.胎头未衔接者需抬高臀部D.破膜超过12小时未分娩需使用抗生素答案：ABCD解析：破膜后可能诱发脐带脱垂，需立即听胎心；胎头高浮者抬高臀部防脐带脱垂；破膜超过12小时增加感染风险，需预防用抗生素。10.围绝经期妇女的健康指导包括（）A.补充钙剂预防骨质疏松B.保持规律的性生活C.每年进行妇科防癌筛查D.长期大剂量使用雌激素替代治疗答案：ABC解析：雌激素替代治疗需在医生指导下使用，避免长期大剂量导致子宫内膜癌等风险。三、案例分析题（共30分）案例1（10分）：患者女，28岁，孕1产0，孕34周，主诉“头痛、视物模糊2天”入院。查体：血压170/115mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（+++），胎心145次/分，宫高32cm，腹围98cm。问题1：该患者最可能的诊断是什么？（2分）答案：妊娠期高血压疾病（子痫前期重度）。问题2：列出主要的护理诊断。（3分）答案：①有受伤的危险（与子痫发作有关）；②体液过多（与水钠潴留有关）；③潜在并发症：子痫、胎盘早剥、胎儿窘迫。问题3：针对该患者的护理措施有哪些？（5分）答案：①绝对卧床休息，取左侧卧位，减少刺激；②密切监测血压、胎心、胎动及自觉症状（如头痛、眼花）；③遵医嘱使用硫酸镁解痉（注意监测膝反射、呼吸频率、尿量）；④限制钠盐摄入，每日＜5g；⑤做好终止妊娠准备（若病情加重需及时剖宫产）。案例2（10分）：患者女，32岁，产后2小时，阴道出血量约600ml，色暗红，子宫软，轮廓不清，按压宫底有大量血液及血块流出。问题1：该患者产后出血的原因是什么？（2分）答案：子宫收缩乏力。问题2：简述急救护理措施。（5分）答案：①立即按摩子宫（经腹或经阴道），促进收缩；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素、麦角新碱、卡前列素氨丁三醇）；③建立静脉通道，快速补液输血，纠正休克；④监测生命体征、尿量及子宫收缩情况；⑤若保守治疗无效，准备手术（如宫腔填塞、子宫动脉栓塞术）。问题3：如何预防此类产后出血？（3分）答案：①产前积极治疗贫血、妊娠合并症；②产程中合理使用缩宫素，避免产程过长；③胎儿娩出后及时使用宫缩剂；④产后2小时密切观察子宫收缩及阴道出血量。案例3（10分）：患者女，25岁，停经45天，突发下腹痛2小时，伴肛门坠胀感，少量阴道流血。查体：血压85/50mmHg，面色苍白，下腹部压痛、反跳痛（+），