(2025年)检验技师考试模拟真题及答案

(2025年)检验技师考试模拟练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.关于血小板计数的参考范围，正确的是A.(50-100)×10⁹/LB.(100-300)×10⁹/LC.(300-500)×10⁹/LD.(500-800)×10⁹/L答案：B解析：血小板正常参考范围为(100-300)×10⁹/L，低于100×10⁹/L为血小板减少，高于450×10⁹/L为血小板增多。2.尿液中出现大量透明管型最常见于A.急性肾小球肾炎B.剧烈运动后C.肾盂肾炎D.慢性肾衰竭答案：B解析：透明管型主要由T-H糖蛋白构成，生理情况下可见（如剧烈运动、发热），病理情况下见于肾小球肾炎早期或恢复期。3.以下哪种酶主要存在于心肌细胞中？A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）C.碱性磷酸酶（ALP）D.γ-谷氨酰转移酶（GGT）答案：B解析：AST在心肌细胞中含量最高（其次为肝脏），ALT主要分布于肝脏，ALP主要来自骨骼和肝胆系统，GGT多见于肝胆疾病。4.诊断糖尿病的空腹血糖标准是（静脉血浆葡萄糖）A.≥5.6mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：C解析：糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L（需结合临床症状）。5.以下哪项是原发性肝癌的特异性肿瘤标志物？A.癌胚抗原（CEA）B.甲胎蛋白（AFP）C.糖类抗原125（CA125）D.糖类抗原19-9（CA19-9）答案：B解析：AFP是原发性肝癌的特异性标志物（>400μg/L持续4周或>200μg/L持续8周有诊断意义），CEA多见于消化道肿瘤，CA125与卵巢癌相关，CA19-9与胰腺癌相关。6.革兰染色中，革兰阳性菌被染成A.红色B.蓝色C.紫色D.绿色答案：C解析：革兰染色步骤为结晶紫初染→碘液媒染→95%乙醇脱色→沙黄复染。革兰阳性菌细胞壁肽聚糖层厚，保留结晶紫-碘复合物呈紫色，革兰阴性菌脱色后被沙黄染成红色。7.关于血沉（ESR）的影响因素，错误的是A.血浆纤维蛋白原增高时ESR增快B.贫血时ESR减慢C.球形红细胞增多时ESR减慢D.炎症时ESR增快答案：B解析：贫血（红细胞数量减少）时，红细胞总表面积与血浆接触面积减小，下沉阻力降低，ESR增快；球形红细胞因表面积/体积比减小，不易形成缗钱状聚集，ESR减慢。8.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，最可能的疾病是A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血答案：B解析：化脓性脑膜炎脑脊液呈脓性浑浊（白细胞>1000×10⁶/L），结核性脑膜炎因蛋白增高、细胞数中等增多呈毛玻璃样，病毒性脑膜炎多清亮，蛛网膜下腔出血呈血性。9.以下哪种寄生虫卵需饱和盐水漂浮法提高检出率？A.蛔虫卵B.钩虫卵C.血吸虫卵D.蛲虫卵答案：B解析：钩虫卵比重（约1.06）小于饱和盐水（1.20），可漂浮于液面；蛔虫卵比重（1.11-1.13）接近饱和盐水，漂浮效果差；血吸虫卵需沉淀法，蛲虫卵用透明胶纸法。10.血培养采集的最佳时间是A.发热高峰时B.抗生素使用后2小时C.寒战或发热初期D.输液过程中答案：C解析：血培养应在抗生素使用前、寒战或发热初期采集（此时菌血症概率最高），成人每次8-10ml，儿童1-5ml，需同时做需氧和厌氧培养。11.关于网织红细胞计数的临床意义，错误的是A.反映骨髓造血功能B.溶血性贫血时网织红细胞增高C.再生障碍性贫血时网织红细胞增高D.缺铁性贫血治疗有效时网织红细胞增高答案：C解析：网织红细胞是未完全成熟的红细胞，计数增高提示骨髓造血活跃（如溶贫、缺铁贫治疗后），降低提示骨髓造血功能低下（如再障）。12.以下哪种疾病会出现“米泔水样”便？A.细菌性痢疾B.霍乱C.阿米巴痢疾D.轮状病毒肠炎答案：B解析：霍乱弧菌感染时，肠液大量分泌，粪便呈白色淘米水样（米泔水样）；菌痢为黏液脓血便，阿米巴痢疾为果酱样便，轮状病毒肠炎为蛋花汤样便。13.血清总胆固醇（TC）的参考范围是A.2.8-5.17mmol/LB.5.2-6.2mmol/LC.6.2-7.2mmol/LD.>7.2mmol/L答案：A解析：TC正常参考值为2.8-5.17mmol/L，5.18-6.19mmol/L为边缘升高，≥6.2mmol/L为升高。14.关于C反应蛋白（CRP）的描述，错误的是A.急性时相反应蛋白B.细菌感染时显著升高C.病毒感染时升高不明显D.可用于鉴别风湿活动期与稳定期答案：无（全对）解析：CRP是急性期蛋白，细菌感染（尤其是化脓性感染）时显著升高（>100mg/L），病毒感染时多<50mg/L；风湿活动期CRP升高，稳定期正常。15.以下哪种标本采集后需立即送检，且不能冷藏？A.血培养B.尿培养C.痰培养D.脑脊液培养答案：D解析：脑脊液中的细菌（如脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌）对低温敏感，需保温（25-37℃）立即送检；血培养需常温运送，尿培养可冷藏（≤2小时），痰培养需尽快送检。16.关于D-二聚体的临床意义，正确的是A.反映纤维蛋白原水平B.原发性纤溶时显著升高C.继发性纤溶（如DIC）时升高D.深静脉血栓（DVT）时降低答案：C解析：D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物，继发性纤溶（如DIC、DVT、肺栓塞）时升高；原发性纤溶（无血栓形成）时D-二聚体正常；可用于排除DVT（阴性预测值高）。17.血涂片瑞氏染色时，嗜酸性粒细胞的颗粒呈A.紫红色B.橘红色C.蓝黑色D.淡紫色答案：B解析：嗜酸性粒细胞胞质内充满粗大、均匀的橘红色颗粒（含组胺酶、过氧化物酶）；嗜碱性粒细胞颗粒呈蓝黑色，中性粒细胞颗粒呈淡紫红色。18.以下哪种激素由垂体前叶分泌？A.甲状腺素（T4）B.促甲状腺激素（TSH）C.抗利尿激素（ADH）D.肾上腺素答案：B解析：TSH由垂体前叶分泌，促进甲状腺合成T3、T4；ADH由垂体后叶分泌，肾上腺素由肾上腺髓质分泌。19.关于阴道分泌物清洁度的判断，错误的是A.Ⅰ度：大量阴道杆菌，无杂菌B.Ⅱ度：中等量阴道杆菌，少量杂菌C.Ⅲ度：少量阴道杆菌，大量杂菌D.Ⅳ度：无阴道杆菌，少量杂菌答案：D解析：阴道清洁度Ⅳ度为无阴道杆菌，大量杂菌和脓细胞（白细胞>30/HP），提示严重阴道炎。20.鉴定幽门螺杆菌的快速试验是A.氧化酶试验B.触酶试验C.尿素酶试验D.硝酸盐还原试验答案：C解析：幽门螺杆菌能产生大量尿素酶，可分解尿素提供氨，使培养基pH升高（酚红指示剂变红），1-2小时即可显色，为快速鉴定方法。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于中性粒细胞病理性增多的情况有A.急性化脓性感染B.急性大出血C.再生障碍性贫血D.白血病答案：ABD解析：中性粒细胞增多见于感染（尤其化脓菌）、组织损伤（如大出血）、白血病等；再障时中性粒细胞减少。2.可导致尿糖阳性的因素有A.糖尿病B.肾性糖尿（肾糖阈降低）C.甲亢（糖吸收过快）D.大量输注葡萄糖答案：ABCD解析：尿糖阳性包括血糖增高性（糖尿病、甲亢）、血糖正常性（肾性糖尿）及应激性（如输注葡萄糖）。3.属于心肌损伤标志物的有A.肌钙蛋白I（cTnI）B.肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）C.肌红蛋白（Myo）D.乳酸脱氢酶（LDH）答案：ABC解析：cTnI、CK-MB、Myo是心肌损伤的早期标志物（cTnI特异性最高）；LDH升高较晚（24-72小时），特异性低。4.关于微生物标本采集，正确的是A.痰培养需留取深部咳出的晨痰B.尿培养需清洁外阴后留取中段尿C.粪便培养应取黏液脓血部分D.咽拭子应避免接触口腔黏膜答案：ABCD解析：痰培养需避免唾液污染（晨痰最佳）；尿培养需清洁后留中段尿（减少尿道口细菌污染）；粪便取异常部分（黏液脓血）；咽拭子应擦拭咽后壁及扁桃体（避免接触口腔黏膜）。5.缺铁性贫血的实验室特征包括A.小细胞低色素性贫血B.血清铁降低C.总铁结合力升高D.铁蛋白降低答案：ABCD解析：缺铁贫呈小细胞低色素（MCV↓、MCH↓、MCHC↓），血清铁↓、总铁结合力↑（转铁蛋白↑）、铁蛋白↓（储存铁减少）。6.可引起血沉增快的疾病有A.多发性骨髓瘤（高球蛋白血症）B.系统性红斑狼疮（活动期）C.真性红细胞增多症（红细胞增多）D.心绞痛（无组织损伤）答案：AB解析：血沉增快见于炎症（如SLE活动期）、高球蛋白血症（如多发性骨髓瘤）、贫血等；真性红细胞增多症因红细胞数量多，血沉减慢；心绞痛无组织坏死，血沉正常。7.关于血型鉴定，正确的是A.ABO血型鉴定需做正定型（红细胞+标准血清）和反定型（血清+标准红细胞）B.RhD阳性是指红细胞表面有D抗原C.新生儿溶血多由ABO血型不合引起（母亲O型，胎儿A/B型）D.交叉配血主侧是受血者血清+供血者红细胞答案：ABCD解析：ABO血型需正反定型核对；RhD阳性即D抗原阳性；ABO溶血多见于O型母亲孕育A/B型胎儿；交叉配血主侧检测受血者抗体是否破坏供血者红细胞（最关键）。8.属于自身抗体的有A.抗核抗体（ANA）B.抗链球菌溶血素O（ASO）C.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）D.类风湿因子（RF）答案：ACD解析：自身抗体是针对自身组织的抗体（如ANA、TPOAb、RF）；ASO是针对链球菌溶血素O的抗体（外源性抗原）。9.关于粪便隐血试验，正确的是A.化学法（邻联甲苯胺法）易受食物（如动物血）干扰B.免疫法（单克隆抗体法）特异性高，不受动物血影响C.阳性提示消化道出血（>5ml/d）D.消化性溃疡活动期呈间歇性阳性，消化道肿瘤呈持续性阳性答案：ABCD解析：化学法灵敏度高但特异性低（动物血、铁剂可致假阳性）；免疫法仅识别人类血红蛋白，特异性高；隐血试验阳性提示消化道少量出血（>5ml/d）；肿瘤因持续出血呈持续阳性，溃疡为间歇阳性。10.关于血气分析指标，正确的是A.pH正常（7.35-7.45）可排除酸碱失衡B.PaCO₂反映呼吸性因素（升高为呼酸，降低为呼碱）C.HCO₃⁻反映代谢性因素（升高为代碱，降低为代酸）D.BE（剩余碱）正值增大提示代碱，负值增大提示代酸答案：BCD解析：pH正常可能为无酸碱失衡，或代偿性酸碱失衡（如代酸合并呼碱）；PaCO₂是呼吸性指标（与肺泡通气量成反比），HCO₃⁻是代谢性指标（由肾脏调节）；BE反映全血碱储备，正值代碱，负值代酸。三、案例分析题（共3题，每题10分）案例1患者男，58岁，因“乏力、面色苍白3个月”就诊。血常规：Hb72g/L，RBC3.1×10¹²/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC280g/L；血清铁4.5μmol/L（参考值11-30μmol/L），总铁结合力78μmol/L（参考值45-70μmol/L），铁蛋白8μg/L（参考值20-200μg/L）。问题：1.该患者贫血的形态学分类是什么？2.最可能的诊断是什么？3.需与哪种贫血鉴别？主要鉴别点是什么？答案：1.小细胞低色素性贫血（MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<320g/L）。2.缺铁性贫血（血清铁↓、总铁结合力↑、铁蛋白↓，符合缺铁贫特征）。3.需与慢性病性贫血鉴别。鉴别点：慢性病性贫血（如感染、肿瘤）血清铁↓，但总铁结合力↓（或正常），铁蛋白↑（急性期蛋白升高）；而缺铁贫总铁结合力↑，铁蛋白↓。案例2患者女，32岁，发热3天（体温39.5℃），伴咳嗽、咳脓痰。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞89%，可见中毒颗粒。痰涂片革兰染色见大量革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列；痰培养示金黄色葡萄