2025年枣庄医疗考试手术室护理专项试卷与答案

2025年枣庄医疗考试手术室护理专项试卷与答案一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.手术中无菌区域的界定范围是：A.手术台边缘以上、器械台边缘以上B.手术台边缘以内、器械台边缘以内C.手术台边缘以外30cm、器械台边缘以外20cmD.手术台边缘以上10cm、器械台边缘以上5cm答案：A2.腹腔镜手术中CO₂气腹压力的安全范围是：A.8-12mmHgB.12-15mmHgC.15-18mmHgD.18-20mmHg答案：B3.以下哪项不属于手术体位摆放的“五度”原则？A.角度B.高度C.紧度D.温度答案：D4.手术器械清点的“三核对”时机不包括：A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.缝合皮肤后答案：D5.无菌包打开后未使用，在干燥环境下的有效时间为：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B6.经高压蒸汽灭菌的普通器械包，有效期为：A.7天B.14天C.21天D.30天答案：B（注：干燥通风环境下）7.手术中传递锐利器械（如手术刀）的正确方法是：A.直接手持刀柄递至术者手中B.放置于器械盘边缘由术者自取C.用持针器夹取刀柄传递D.包裹纱布后徒手传递答案：C8.患者因肝破裂急诊手术，术中需快速输血，输血前需核对的信息不包括：A.患者姓名、住院号B.血型、交叉配血结果C.血液种类、剂量D.献血者身份证号答案：D9.连台手术时，手术间空气净化的时间应至少达到：A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B10.手术中使用电刀时，负极板的最佳粘贴位置是：A.距离手术野15cm以内的肌肉丰富处B.肢体末端（如小腿）的脂肪组织处C.手术对侧的大腿中段肌肉丰富处D.靠近手术野的骨隆突处答案：C11.以下哪项是预防手术部位感染（SSI）的关键措施？A.术前30分钟至2小时内使用抗菌药物B.术后24小时内再次使用抗菌药物C.术中持续开放手术间门以保持空气流通D.手术器械使用前用生理盐水冲洗答案：A12.巡回护士为全麻未清醒患者摆放体位时，应重点观察：A.瞳孔变化B.SpO₂及呼吸情况C.肢体末梢循环D.血压波动答案：B13.宫腔镜手术中，灌流液吸收过量可能导致的最严重并发症是：A.低钠血症B.高钾血症C.低血压D.低血糖答案：A14.骨科手术使用骨水泥时，巡回护士需重点监测的指标是：A.体温B.血压C.心率D.血氧饱和度答案：B（骨水泥反应可能引发低血压）15.手术中发现无菌包潮湿，正确的处理措施是：A.立即用无菌巾覆盖后继续使用B.重新高压蒸汽灭菌后使用C.放置于烤箱中烘干后使用D.用紫外线照射30分钟后使用答案：B16.以下哪项不符合无菌手套的使用规范？A.戴手套时手套外侧面不可触及非无菌区域B.手套破损后立即更换C.脱手套时先将手套口翻转脱下D.未戴手套的手可以接触手套内面答案：C（脱手套应避免手部接触手套外侧面）17.手术中使用的无菌液体（如生理盐水）开启后，未用完的有效时间为：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：A18.患者行乳腺癌根治术，体位需采用：A.侧卧位B.平卧位，术侧上肢外展90°C.俯卧位D.截石位答案：B19.手术中高频电刀（单极）的工作原理是：A.电流通过患者身体形成回路B.电流仅在器械尖端局部产生热量C.电流通过负极板直接返回主机D.电流通过空气传导至患者答案：A20.以下哪项是手术中清点纱布类物品的关键？A.仅清点显影纱布B.记录纱布的原始数量及使用后数量C.由巡回护士单独清点即可D.术后将纱布丢弃无需记录答案：B21.新生儿手术时，手术室温度应维持在：A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃答案：C22.手术中患者发生空气栓塞时，应立即采取的体位是：A.头低脚高位B.左侧卧位，头低脚高C.右侧卧位，头高脚低D.平卧位，抬高双下肢答案：B23.以下哪项不属于手术安全核查的“三方”人员？A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属答案：D24.骨科手术中使用止血带时，成人上肢的安全时限为：A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟答案：B25.手术中使用的低温等离子灭菌器，灭菌周期一般为：A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟答案：C26.以下哪项是预防压疮的关键措施？A.手术时间超过2小时需使用减压垫B.骨隆突处直接放置硬枕C.约束带的松紧度以插入3指为宜D.患者皮肤与金属床面直接接触答案：A27.手术中患者出现过敏性休克，首选的急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.阿托品答案：B28.以下哪项不符合手术间环境管理要求？A.连台手术间清洁消毒后空气菌落数≤5cfu/m³B.手术间温度22-25℃，湿度40%-60%C.参观人员距离手术台至少30cmD.手术间内物品表面用含氯消毒液每日擦拭1次答案：D（需每日至少2次）29.经鼻气管插管患者手术时，巡回护士需重点观察：A.插管深度及固定情况B.口腔黏膜完整性C.痰液颜色D.鼻腔出血量答案：A30.手术中使用的一次性医疗用品，需查验的资质不包括：A.生产许可证B.产品注册证C.销售人员身份证D.消毒合格证明答案：C二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分）1.手术中无菌操作原则包括：A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌区域内物品不可跨越C.术者肘部以上视为无菌区D.无菌包潮湿后需重新灭菌答案：ABD2.手术体位摆放的注意事项包括：A.保持患者呼吸循环通畅B.避免神经血管受压C.充分暴露手术野D.所有体位均需使用约束带固定答案：ABC3.手术器械清点的“四不”原则是：A.手术开始前不清点不手术B.关闭体腔前不清点不关闭C.关闭体腔后不清点不缝合D.缝合皮肤后不清点不结束答案：ABC4.预防手术患者低体温的措施包括：A.手术室温度维持22-25℃B.输入液体加温至37℃左右C.使用保温毯覆盖非手术区域D.术中冲洗液用常温生理盐水答案：ABC5.手术中发生锐器伤的处理流程包括：A.立即由近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水清洗伤口C.碘伏消毒后包扎D.报告医院感染管理部门并追踪答案：ABCD6.腹腔镜手术的并发症包括：A.皮下气肿B.高碳酸血症C.戳卡孔出血D.喉返神经损伤答案：ABC7.手术安全核查的内容包括：A.患者身份（姓名、性别、年龄）B.手术方式及部位C.麻醉方式及风险评估D.术中所需特殊物品准备情况答案：ABCD8.手术中使用的无菌包应标注的信息有：A.灭菌日期B.失效日期C.灭菌器编号D.包装者签名答案：ABCD9.骨科手术中使用骨牵引时，巡回护士需观察：A.牵引重量是否符合要求B.牵引针处皮肤有无红肿渗液C.远端肢体血运及感觉D.患者体位是否偏移答案：ABCD10.手术中患者发生大出血时，护理配合要点包括：A.快速建立静脉通道B.准备大量输血输液装置C.监测生命体征及尿量D.及时传递止血器械及药物答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题，计10分）1.无菌手术衣的无菌区域为肩以下、腰以上、腋前线之间。（√）2.手术中传递器械时，可将器械尖端朝向术者。（×）（应钝端朝向术者）3.连台手术时，手术间只需更换床单即可，无需重新消毒。（×）（需清洁消毒）4.手术中使用的电刀负极板应避开瘢痕、骨隆突及毛发部位。（√）5.手术患者皮肤消毒范围应超过手术切口周围15cm。（√）6.无菌持物钳使用后应闭合前端垂直放入容器中。（√）7.手术中清点器械时，若发现数目不符，应立即关闭体腔后查找。（×）（需暂停关闭体腔）8.新生儿手术时，体温监测应选择肛温或腋温。（√）9.手术中使用的一次性刀片可重复使用，只需消毒即可。（×）（不可重复使用）10.手术结束后，患者转运时应确保引流管固定在位，避免脱出。（√）四、简答题（每题5分，共5题，计25分）1.简述铺无菌台的注意事项。答案：①操作前洗手、戴口罩帽子；②无菌包需在有效期内，无潮湿、破损；③打开无菌包时手不可触及包布内面；④无菌台边缘以下视为有菌，物品不可下垂超过边缘；⑤铺好的无菌台4小时内未使用需重新铺；⑥多层铺巾时需确保各层边缘对齐，避免污染。2.列举手术中预防压疮的护理措施。答案：①评估患者皮肤状况及手术风险（如BMI、手术时间）；②使用减压垫（如硅胶垫、凝胶垫）保护骨隆突处（骶尾、足跟、肩胛）；③调整体位时避免拖、拉、拽动作；④约束带松紧适宜（以插入1-2指为准）；⑤手术时间超过2小时，每2小时评估受压部位皮肤；⑥保持皮肤清洁干燥，避免汗液、消毒液浸润。3.简述手术患者身份核查的“三步法”。答案：①接患者时：核对患者腕带（姓名、性别、年龄、住院号、手术名称）与病历、手术通知单；②入手术间后：与麻醉医师、手术医师三方共同核对（包括过敏史、禁食情况、影像学资料）；③手术开始前：执行《手术安全核查表》，确认患者身份、手术部位、手术方式无误。4.手术中发生器械清点不符时的处理流程。答案：①立即暂停手术，通知手术医师、麻醉医师；②由巡回护士与器械护士重新双人逐项清点（包括器械、纱布、缝针）；③检查手术野、器械台、吸引器瓶、垃圾筒；④必要时使用X线或超声查找；⑤若仍未找到，记录具体情况并报告科主任、医务科；⑥术后再次清点并记录，患者留观或复查影像。5.简述腹腔镜手术中高碳酸血症的预防及处理措施。答案：预防：①控制气腹压力（12-15mmHg）；②缩短手术时间；③调整呼吸参数（增加潮气量、呼吸频率）。处理：①降低气腹压力或暂时放气；②提高氧浓度；③过度通气（增加分钟通气量）；④监测血气分析，必要时静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒；⑤严重时终止手术，转为开腹。五、案例分析题（每题15分，共2题，计30分）案例1：患者男性，65岁，因“急性阑尾炎”急诊行腹腔镜阑尾切除术。术中气腹建立后5分钟，患者出现血压下降（80/50mmHg）、心率增快（120次/分）、SpO₂92%。问题：（1）可能的原因是什么？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）可能原因：①气腹压力过高导致回心血量减少；②二氧化碳吸收过多引发高碳酸血症；③麻醉过深或过敏反应；④隐性出血（如戳卡孔出血、阑尾动脉出血）。（2）护理措施：①立即通知麻醉医师及手术医师；②降低气腹压力至8-10mmHg，暂停注气；③调整呼吸参数（增加潮气量、呼吸频率）；④快速补液（晶体液500-1000ml）；⑤监测血气分析，若pH<7.2给予碳酸氢钠；⑥检查手术野有无活动性出血，必要时转为开腹；⑦持续监测生命体征，记录出入量。案例2：患者女性，40岁，行“乳腺癌改良根治术”，手术时间3小时。术后返回病房2小时，主诉术侧上肢麻木、疼痛，皮肤苍白，桡动脉搏动减弱。问题：（1）可能的并发症是什么？（2）分析发生原因；（3）提出预防措施。