2025年静配中心药师专项培训考核试题及答案

2025年静配中心药师专项培训考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.静配中心（PIVAS）百级洁净区的温度应控制在（）A.18-22℃B.20-24℃C.22-26℃D.24-28℃答案：B2.以下哪种药品需在2-8℃冷藏保存且不可冷冻？（）A.注射用青霉素钠B.人血白蛋白C.注射用头孢哌酮钠D.甘露醇注射液答案：B3.进行静脉用药调配时，若手套出现破损，应立即（）A.用75%乙醇消毒破损处继续操作B.更换新手套后继续操作C.停止操作并重新进行手消毒、更换手套D.用无菌纱布包裹破损处完成当前操作答案：C4.头孢曲松钠与葡萄糖酸钙注射液配伍时，最可能出现的风险是（）A.效价降低B.提供白色沉淀C.过敏反应增加D.pH值显著升高答案：B5.静配中心高警示药品（HIS）的专用标识颜色通常为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色答案：A6.依据《静脉用药集中调配质量管理规范》，成品输液的保存时间不得超过（）A.6小时（室温）B.12小时（冷藏）C.24小时（冷藏）D.48小时（冷藏）答案：C7.配置脂肪乳注射液时，需重点关注的指标是（）A.渗透压B.乳粒粒径C.pH值D.细菌内毒素答案：B8.以下哪种溶媒不适用于溶解注射用两性霉素B？（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.注射用水D.10%葡萄糖注射液答案：B9.静配中心审方时，发现某患者（肾功能不全）医嘱为“阿米卡星0.6gqdivgtt”，应重点关注（）A.溶媒体积B.给药时间C.药物剂量D.配伍禁忌答案：C10.配置化疗药物时，生物安全柜的气流模式应为（）A.垂直单向流B.水平单向流C.乱流D.层流答案：A11.静配中心环境监测中，沉降菌监测的采样时间应为（）A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟答案：A12.以下不属于高警示药品的是（）A.10%氯化钾注射液B.胰岛素注射液C.地高辛片D.维生素C注射液答案：D13.配置静脉用药时，若需稀释10ml浓溶液至250ml，正确的操作是（）A.直接将浓溶液注入250ml溶媒中B.先注入100ml溶媒稀释浓溶液，再补至250mlC.用注射器分多次注入溶媒D.将浓溶液沿瓶壁缓慢注入，避免剧烈震荡答案：D14.某患者医嘱为“甲氨蝶呤50mg+5%葡萄糖注射液250mlivgtt”，审方时需重点确认（）A.溶媒pH值B.患者是否为妊娠期C.药物有效期D.输液滴速答案：B15.静配中心清场时，需对调配台表面进行消毒，常用的消毒剂是（）A.2%戊二醛B.0.5%过氧乙酸C.75%乙醇D.3%过氧化氢答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.静配中心质量控制的关键环节包括（）A.处方审核B.药品摆药C.调配复核D.成品包装E.运输交接答案：ABCDE2.影响静脉用药稳定性的因素有（）A.溶媒的pH值B.温度变化C.光照强度D.药物浓度E.输液袋材质答案：ABCDE3.高警示药品的管理措施包括（）A.专用药架存放B.双人核对调配C.单独建立使用记录D.定期进行盘点E.标识醒目易识别答案：ABCDE4.无菌操作中“最大无菌屏障”原则的具体措施包括（）A.穿戴无菌手套、口罩、帽子B.操作区域铺无菌巾C.避免手部接触无菌物品表面D.保持操作区与非洁净区的物理隔离E.操作前进行手卫生消毒答案：ABCDE5.以下属于药物配伍禁忌的是（）A.青霉素钠与0.9%氯化钠注射液B.两性霉素B与5%葡萄糖注射液C.维生素C注射液与维生素K1注射液D.多巴胺注射液与碳酸氢钠注射液E.头孢哌酮钠与乳酸钠林格注射液答案：CD6.静配中心需重点监测的环境指标有（）A.浮游菌浓度B.沉降菌浓度C.尘埃粒子数D.温湿度E.压差答案：ABCDE7.配置抗肿瘤药物时，防护要求包括（）A.在生物安全柜内操作B.穿戴防渗透隔离衣C.佩戴双层手套D.操作后立即处理废弃物E.定期进行职业暴露监测答案：ABCDE8.审方时需重点关注的特殊人群包括（）A.妊娠期女性B.肝肾功能不全患者C.儿童D.老年人E.过敏体质患者答案：ABCDE9.静脉用药调配后外观检查的内容包括（）A.溶液颜色是否均匀B.是否有沉淀或絮状物C.瓶/袋是否有破损D.标签信息是否完整E.药物是否完全溶解答案：ABCDE10.关于静配中心应急预案，正确的做法有（）A.发生药物外渗时立即停止调配B.生物安全柜故障时转移至备用设备C.停电时优先处理需冷藏的药品D.职业暴露后立即进行局部冲洗E.发现配伍禁忌时及时联系医生确认答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.静配中心百级洁净区需每日进行动态尘埃粒子监测。（）答案：√2.生物制品（如人免疫球蛋白）可冷冻保存以延长有效期。（）答案：×3.配置后的脂肪乳注射液可在2-8℃冷藏保存24小时。（）答案：×（注：脂肪乳应在24小时内使用，冷藏可能导致乳粒聚集）4.高警示药品需与普通药品分开放置，避免混淆。（）答案：√5.审方时发现患者医嘱为“左氧氟沙星0.5gqdivgtt”（患者肌酐清除率20ml/min），应直接拒绝调配。（）答案：×（需联系医生确认剂量调整）6.配置胰岛素注射液时，需使用同一厂家的溶媒以避免配伍问题。（）答案：×（主要关注浓度和无菌操作）7.静配中心清洁工具应按洁净级别分区使用，不得交叉。（）答案：√8.配置头孢类抗生素时，若患者有青霉素过敏史，需标注“慎用”并继续调配。（）答案：×（需联系医生确认是否调整）9.静脉用药调配记录应保存至药品有效期后1年。（）答案：√10.配置化疗药物时，废弃的注射器需放入专用黄色医疗垃圾袋。（）答案：×（需放入防刺、防渗漏的红色化疗废物专用容器）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述静配中心处方审核的重点内容。答案：①临床诊断与用药的相符性（适应症）；②药物剂量、给药频次、疗程的合理性；③药物相互作用及配伍禁忌；④溶媒选择（种类、体积）的适宜性；⑤特殊人群（肝肾功能不全、妊娠、儿童等）用药调整；⑥高警示药品的标识与剂量；⑦药品规格与医嘱剂量的匹配性；⑧过敏史与药物禁忌的关联性。2.无菌操作中“最大无菌屏障”原则的具体实施措施有哪些？答案：①操作人员穿戴无菌手套、口罩、帽子（覆盖所有毛发）；②操作区域铺设无菌治疗巾，扩大无菌范围；③非无菌物品与无菌区域保持≥30cm距离；④避免手臂跨越无菌区，减少人员走动；⑤一次性使用的无菌物品（如注射器）仅接触无菌面；⑥操作过程中若怀疑污染，立即更换无菌物品或重新消毒。3.高警示药品的管理要点包括哪些方面？答案：①标识管理：使用统一醒目标识（如红色“高警示”字样）；②存储管理：单独存放于专用药架/柜，定位定数；③调配管理：双人核对（剂量、规格、患者信息），记录完整；④培训管理：定期开展高警示药品专题培训，考核合格上岗；⑤监测管理：建立使用异常事件报告制度，分析改进；⑥信息化管理：系统设置高警示药品提醒功能，避免误选。4.静脉用药调配后需进行哪些外观质量检查？答案：①颜色：与标准溶液对比，无异常变色（如变黄、变深）；②澄明度：无沉淀、絮状物、结晶或异物；③容器完整性：瓶/袋无破损、漏液，胶塞无松动；④液面高度：与标注体积一致，无明显减少（排除正常蒸发）；⑤标签信息：患者姓名、药品名称、剂量、溶媒、配制时间、有效期等完整无误；⑥特殊制剂：如脂肪乳需检查乳光均匀，无分层；混悬液需检查颗粒均匀，无聚集。5.配置抗肿瘤药物时，需采取哪些职业防护措施？答案：①操作环境：在Ⅱ级或Ⅲ级生物安全柜内进行，确保气流方向正确；②个人防护：穿戴防渗透隔离衣、双层手套（内层乳胶，外层丁腈）、护目镜或面罩、鞋套；③操作规范：避免药液飞溅，抽取药液时不超过注射器容量的3/4，针头使用后立即放入防刺盒；④废弃物处理：污染的手套、隔离衣等放入红色化疗废物专用袋，针头/注射器放入防刺容器，均标注“化疗废物”；⑤环境消毒：操作后用0.5%过氧乙酸或1000mg/L含氯消毒液擦拭台面，生物安全柜运行30分钟后关闭；⑥健康监测：定期进行血常规、肝肾功能检查，建立职业暴露档案。五、案例分析题（20分）患者，女，58岁，诊断为“右肺腺癌术后辅助化疗”，医嘱如下：①环磷酰胺0.8g+0.9%氯化钠注射液250mlivgttqd②奥沙利铂150mg+0.9%氯化钠注射液500mlivgttqd③头孢曲松钠2.0g+5%葡萄糖注射液100mlivgttbid④葡萄糖酸钙注射液1.0g+0.9%氯化钠注射液100mlivgttqd问题：1.指出医嘱中存在的配伍禁忌或操作错误，并说明理由。2.针对奥沙利铂的溶媒选择，应如何调整？3.环磷酰胺静滴时需控制的滴速范围是多少？4.头孢曲松钠与葡萄糖酸钙能否在同一天使用？需注意什么？5.配置化疗药物时，若发生药液溅入眼睛，应如何应急处理？答案：1.配伍禁忌：头孢曲松钠与葡萄糖酸钙存在配伍禁忌。头孢曲松的羧基可与钙离子结合提供不溶性沉淀，可能导致血栓风险。操作错误：奥沙利铂的溶媒选择错误，奥沙利铂需用5%葡萄糖注射液溶解，与氯化钠配伍可能导致降解，效价降低。2.奥沙利铂应改用5%葡萄糖注射液500ml作为溶媒，避免与氯离子接触，确保药物稳定性。3.环磷酰胺静滴时间通常控制在3