(2025年)推拿科护理操作规范试题及答案

(2025年)推拿科护理操作规范试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.推拿操作前对患者进行评估时，首要关注的内容是（）A.患者的文化程度B.既往推拿治疗史C.局部皮肤及软组织状态D.患者的饮食情况答案：C2.为腰椎间盘突出症患者进行腰背部推拿时，最适宜的体位是（）A.侧卧位B.俯卧位C.仰卧位D.坐位答案：B3.下列哪种情况属于推拿绝对禁忌证？（）A.慢性腰肌劳损B.局部皮肤破损C.轻度骨质疏松D.术后3个月切口愈合良好答案：B4.小儿推拿中，“推三关”手法的主要作用是（）A.清热解表B.温阳散寒C.消食导滞D.镇惊安神答案：B5.推拿过程中，滚法操作时腕关节的摆动频率应为（）A.60-80次/分钟B.100-120次/分钟C.140-160次/分钟D.180-200次/分钟答案：B6.为老年患者进行颈部推拿时，拿捏手法的力度应控制在（）A.患者感到轻微疼痛B.局部皮肤发红C.患者无明显不适，肌肉放松D.患者能耐受的最大力度答案：C7.推拿介质“滑石粉”最适用于（）A.冬季干燥皮肤B.夏季汗多部位C.皮肤破损处D.小儿腹部推拿答案：B8.推拿后出现局部皮下瘀斑，最可能的原因是（）A.手法时间过短B.介质使用不当C.手法力度过大D.患者体位偏移答案：C9.对肩周炎患者进行肩关节推拿时，应重点松解的组织是（）A.肱二头肌长头腱B.股四头肌C.腓肠肌D.臀大肌答案：A10.小儿推拿中，“运内八卦”手法的操作范围是（）A.手掌大鱼际B.掌心周围环状区域C.手背腕横纹D.手指指腹答案：B11.推拿操作前需对患者进行心理护理，重点是（）A.讲解推拿费用B.介绍推拿师资质C.缓解紧张情绪，取得配合D.告知推拿后无需注意事项答案：C12.腰椎小关节紊乱患者推拿后，护理观察的重点是（）A.视力变化B.下肢感觉及活动度C.心率变化D.食欲情况答案：B13.下列哪种手法适用于头面部推拿？（）A.抖法B.扫散法C.扳法D.踩跷法答案：B14.推拿治疗痛经时，腹部操作的方向应为（）A.顺时针环形B.逆时针环形C.从下向上直推D.从右向左横推答案：A15.为糖尿病周围神经病变患者推拿时，应特别注意（）A.增加手法刺激强度B.缩短单次操作时间C.避免用力按压局部感觉减退区域D.仅使用掌推法答案：C16.晕推反应的典型表现不包括（）A.面色苍白B.出冷汗C.血压升高D.恶心呕吐答案：C17.推拿治疗落枕时，首选的穴位是（）A.合谷B.风池C.委中D.太冲答案：B18.推拿后患者出现局部灼热感持续超过2小时，正确的处理是（）A.立即热敷B.继续推拿加强刺激C.观察并冷敷D.无需处理答案：C19.小儿疳积推拿时，“捏脊”的操作顺序是（）A.从大椎至长强B.从长强至大椎C.从肩井至腰俞D.从腰俞至肩井答案：B20.推拿治疗失眠时，重点操作的部位是（）A.下肢后侧B.胸腹部C.头颈部及背部膀胱经D.上肢外侧答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.推拿操作前需评估的内容包括（）A.患者年龄、体质B.既往病史（如高血压、骨质疏松）C.推拿部位皮肤完整性D.患者对疼痛的耐受程度答案：ABCD2.颈部推拿的注意事项包括（）A.避免暴力扳动颈椎B.椎动脉型颈椎病慎用旋转手法C.操作前触诊明确颈椎生理曲度D.老年患者可增加扳法力度答案：ABC3.小儿推拿的特点有（）A.手法强调轻快柔和B.常用介质为爽身粉或姜汁C.操作时间一般5-15分钟D.可替代所有药物治疗答案：ABC4.推拿后需观察的反应包括（）A.局部皮肤颜色、温度变化B.患者有无头晕、恶心C.原有症状是否缓解或加重D.二便情况答案：ABC5.晕推的处理措施包括（）A.立即停止操作，取平卧位B.抬高下肢，松解衣领C.给予温糖水或温开水D.立即注射肾上腺素答案：ABC6.推拿禁忌证包括（）A.急性软组织损伤24小时内B.恶性肿瘤局部C.严重心脑血管疾病急性期D.孕妇腹部、腰骶部答案：ABCD7.滚法操作的要点是（）A.腕关节放松，做屈伸运动B.小鱼际及手背尺侧为着力面C.压力均匀，不可跳跃D.频率120-160次/分钟答案：ABC8.推拿介质的作用包括（）A.减少皮肤摩擦B.增强手法疗效（如姜汁温经）C.保护皮肤防止破损D.替代手法操作答案：ABC9.腰椎间盘突出症推拿的常用手法有（）A.滚法放松腰背部肌肉B.腰椎斜扳法调整小关节C.直腿抬高牵伸坐骨神经D.拳击法强刺激腰部答案：ABC10.推拿治疗便秘时，腹部操作的手法包括（）A.掌摩法顺时针环摩B.指揉天枢、关元穴C.推下七节骨D.捏脊答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.推拿操作前无需核对患者姓名、诊断，直接开始操作即可。（）答案：×2.皮肤湿疹部位可进行推拿，只需避开破损处。（）答案：×3.小儿推拿中，“清天河水”手法主要用于高热不退。（）答案：√4.推拿时患者出现疼痛应立即停止操作，调整手法力度。（）答案：√5.为孕妇进行肩颈部推拿时，可使用较重的拿法。（）答案：×6.推拿后局部出现轻度酸痛属于正常反应，可告知患者24-48小时内缓解。（）答案：√7.椎动脉型颈椎病患者可常规使用颈椎旋转扳法。（）答案：×8.推拿治疗肩周炎时，应在患者能耐受的范围内进行关节被动活动。（）答案：√9.糖尿病患者推拿时，因感觉减退，可适当增加手法力度以增强疗效。（）答案：×10.晕推主要因患者空腹引起，操作前无需评估进食情况。（）答案：×四、简答题（每题6分，共30分）1.简述推拿操作前评估的具体内容。答案：①患者基本信息：姓名、年龄、诊断、过敏史；②全身情况：生命体征（血压、心率）、体质（虚弱/强壮）、是否处于疾病急性期（如急性炎症、出血）；③局部情况：推拿部位皮肤（有无破损、皮疹、水肿）、软组织状态（有无硬结、压痛）、骨骼情况（有无骨折、脱位）；④既往史：有无高血压、骨质疏松、肿瘤病史，是否接受过推拿治疗及反应；⑤心理状态：是否紧张、对疼痛的耐受程度；⑥禁忌证排查：如急性损伤、恶性肿瘤、孕妇腹部等。2.列举仰卧位推拿的常用部位及适用病症。答案：常用部位：头面部、胸腹部、上肢、下肢前侧及内侧。适用病症：①头面部：头痛、失眠、面瘫；②胸腹部：胃痛、腹胀、痛经；③上肢：肩周炎、网球肘；④下肢前侧：膝关节炎、股四头肌劳损；⑤颈部：落枕（需调整枕头高度配合）。3.简述滚法的操作要点及注意事项。答案：操作要点：①体位：术者沉肩、垂肘、悬腕，肘关节屈曲120°-140°；②着力面：手背尺侧（小指、环指背侧至腕关节）；③运动方式：腕关节做连续的屈伸运动，带动手背滚动，频率120-160次/分钟；④压力：均匀渗透，不可跳跃或摩擦。注意事项：①避免用手背骨突部着力，防止损伤患者皮肤；②腕关节需放松，避免僵硬；③根据部位调整力度（如腰背部可稍重，颈部需轻柔）；④操作时应覆盖一定治疗区域，不可固定一点。4.推拿后护理观察的重点有哪些？答案：①局部反应：皮肤颜色（有无发红、瘀斑）、温度（是否灼热或发凉）、有无肿胀或疼痛加重；②全身反应：患者有无头晕、恶心、心悸等晕推症状；③原有症状变化：如腰痛患者疼痛是否缓解，活动度是否改善；④特殊人群观察：老年患者注意血压、心率；小儿注意有无哭闹不止；术后患者注意切口有无渗血；⑤并发症预警：如颈部推拿后出现上肢麻木加重，可能提示神经损伤，需立即报告医生。5.简述晕推的预防措施。答案：①操作前评估：询问患者是否空腹、疲劳或情绪紧张，避免在饥饿、过度劳累时操作；②环境调整：保持推拿室温度适宜、通风良好，避免过闷；③手法控制：首次接受推拿者或敏感人群，先使用轻柔手法，逐渐增加刺激强度；④心理护理：向患者解释操作过程，缓解紧张情绪；⑤体位选择：体质虚弱者优先选择卧位，避免坐位；⑥操作中观察：密切关注患者面色、表情，询问有无不适，如出现头晕、心慌立即停止。五、案例分析题（每题10分，共30分）1.患者，男，68岁，诊断为“腰椎退行性变”，主诉腰背部酸痛3年，加重1周。既往有高血压病史（血压控制稳定）、轻度骨质疏松。今日首次接受推拿治疗，操作10分钟后患者诉“头晕、恶心、出冷汗”，查体：面色苍白，血压90/60mmHg，心率58次/分钟。问题：（1）该患者出现了什么反应？（2）分析可能原因；（3）应采取哪些处理措施？答案：（1）晕推反应。（2）可能原因：①患者年龄较大，体质较弱；②首次接受推拿，精神紧张；③推拿手法刺激（如腰部滚法力度稍大）引起迷走神经兴奋，导致血压下降、心率减慢；④可能存在空腹（未评估进食情况）。（3）处理措施：①立即停止推拿，协助患者取平卧位，抬高下肢15°-30°；②松解衣领、裤带，保持呼吸通畅；③给予温糖水或温开水口服；④监测血压、心率，观察5-10分钟；⑤若症状未缓解，联系医生，必要时给予吸氧或静脉补液；⑥向患者解释原因，缓解紧张情绪；⑦记录反应过程及处理措施。2.患儿，女，3岁，诊断为“小儿食积”，家长诉“食欲差、腹胀3天，口气酸臭，大便酸臭”。需进行小儿推拿治疗。问题：（1）列举3种适用于该患儿的推拿手法；（2）说明操作注意事项。答案：（1）①揉中脘：用中指或掌根揉脐上4寸中脘穴，100-200次，健脾和胃、消食导滞；②摩腹：掌摩法顺时针环摩腹部，5分钟，促进胃肠蠕动；③捏脊：从长强至大椎提捏脊柱两侧皮肤，3-5遍，最后2遍配合“三捏一提”，调理脾胃、消积化滞。（2）注意事项：①手法轻柔，避免用力过重（小儿皮肤薄嫩）；②操作前修剪指甲，温暖双手，避免过凉刺激；③控制时间（单次10-15分钟），避免患儿哭闹不配合；④介质选择爽身粉或姜汁（减少摩擦）；⑤操作后避免立即进食冷饮，可饮温水；⑥若患儿哭闹剧烈，暂停操作，安抚情绪后再继续；⑦告知家长近期饮食需清淡，避免油腻、生冷食物。3.患者，女，45岁，诊断为“神经根型颈椎病”，主诉“颈肩痛伴左上肢麻木1月”，今日推拿治疗后诉“头晕加重，恶心欲吐”，查体：颈部活动受限，左上肢肌力4级，旋颈试验阳性。问题：（1）分析可能原因；（2）提出后续护理措施。答案：（1）可能原因：①推拿手法不当（如颈部旋转扳法力度过大或角度不当）刺激椎动脉，导致脑供血不足；②患者本身存在椎动脉受压（神经根型颈椎病常合并椎动脉痉挛），推拿后