(2025年)辽宁省专科护士认证肿瘤科水平认证评估试卷与答案

(2025年)辽宁省专科护士认证肿瘤科水平认证评估试卷与答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪种肿瘤标志物常用于肝癌的辅助诊断？（）A.CEAB.CA125C.AFPD.PSA答案：C解析：AFP（甲胎蛋白）是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，是诊断肝癌的重要肿瘤标志物。CEA（癌胚抗原）常见于多种恶性肿瘤，如结肠癌、胃癌等；CA125主要用于卵巢癌的辅助诊断；PSA（前列腺特异抗原）主要用于前列腺癌的诊断。2.肿瘤患者化疗时，出现严重的恶心、呕吐，首选的止吐药物是（）A.甲氧氯普胺B.昂丹司琼C.氯丙嗪D.苯海拉明答案：B解析：昂丹司琼是一种高选择性的5羟色胺3（5HT3）受体拮抗剂，能有效抑制化疗、放疗引起的恶心、呕吐，是目前临床上较为常用的止吐药物。甲氧氯普胺为多巴胺受体拮抗剂，止吐效果相对较弱；氯丙嗪为抗精神病药，有一定的止吐作用，但副作用较多；苯海拉明主要用于抗过敏，也有一定的镇吐作用，但不是化疗止吐的首选。3.乳腺癌患者术后进行康复锻炼，正确的是（）A.术后12天开始活动肩部B.术后35天开始活动肘部C.术后57天开始活动腕部D.术后710天开始活动手指答案：B解析：乳腺癌术后康复锻炼应循序渐进。术后12天可活动手指和腕部；术后35天开始活动肘部；术后1周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动。4.放疗患者皮肤出现干性反应，可采取的措施是（）A.涂2%甲紫溶液B.涂羊毛脂软膏C.用肥皂水清洗D.用热水湿敷答案：B解析：放疗患者皮肤出现干性反应时，可涂羊毛脂软膏以保护皮肤，促进皮肤的修复。涂2%甲紫溶液主要用于皮肤感染等情况；放疗皮肤应避免用肥皂水清洗和热水湿敷，以免加重皮肤损伤。5.以下关于肿瘤患者疼痛评估的说法，错误的是（）A.应采用多种方法进行评估B.评估应包括疼痛的部位、性质、程度等C.只在患者主诉疼痛时进行评估D.评估应动态进行答案：C解析：肿瘤患者疼痛评估应采用多种方法，如数字评分法、面部表情评分法等，全面评估疼痛的部位、性质、程度、发作频率、持续时间等。疼痛评估应动态进行，不能只在患者主诉疼痛时进行，因为有些患者可能由于各种原因不愿意表达疼痛。6.恶性淋巴瘤最常见的首发症状是（）A.发热B.盗汗C.无痛性淋巴结肿大D.体重减轻答案：C解析：恶性淋巴瘤最常见的首发症状是无痛性淋巴结肿大，多为颈部或锁骨上淋巴结，其次为腋下淋巴结。发热、盗汗、体重减轻等是淋巴瘤的全身症状。7.肿瘤患者发生上腔静脉压迫综合征时，应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位答案：B解析：肿瘤患者发生上腔静脉压迫综合征时，采取半卧位可减轻头面部和上肢的淤血，缓解症状。平卧位会加重上腔静脉回流受阻；左侧卧位和右侧卧位对缓解上腔静脉压迫综合征的作用不明显。8.以下哪种化疗药物容易引起出血性膀胱炎？（）A.环磷酰胺B.顺铂C.阿霉素D.长春新碱答案：A解析：环磷酰胺在体内代谢产生丙烯醛，可刺激膀胱黏膜，引起出血性膀胱炎。顺铂主要的不良反应是肾毒性和耳毒性；阿霉素的主要不良反应是心脏毒性；长春新碱的主要不良反应是神经毒性。9.肝癌患者肝区疼痛的特点是（）A.阵发性绞痛B.持续性胀痛C.间歇性隐痛D.刀割样疼痛答案：B解析：肝癌患者肝区疼痛多为持续性胀痛或钝痛，是由于肿瘤迅速生长使肝包膜张力增加所致。阵发性绞痛多见于胆石症等；间歇性隐痛可见于多种疾病；刀割样疼痛常见于胃肠道穿孔等急腹症。10.肺癌患者出现声音嘶哑，可能是由于肿瘤压迫（）A.喉返神经B.膈神经C.上腔静脉D.臂丛神经答案：A解析：喉返神经支配声带运动，肺癌肿瘤压迫喉返神经可导致声音嘶哑。膈神经受压可引起膈肌麻痹；上腔静脉受压可出现上腔静脉压迫综合征；臂丛神经受压可引起上肢疼痛、麻木等症状。11.肿瘤患者营养支持的原则是（）A.优先肠内营养，不足时补充肠外营养B.优先肠外营养，不足时补充肠内营养C.只采用肠内营养D.只采用肠外营养答案：A解析：肿瘤患者营养支持应优先选择肠内营养，因为肠内营养符合生理状态，能维持肠道黏膜的完整性，减少感染等并发症的发生。当肠内营养不能满足患者的营养需求时，可补充肠外营养。12.以下关于肿瘤患者心理护理的说法，正确的是（）A.只需要关注患者的心理状态，不需要关注家属的心理状态B.应根据患者的不同心理阶段进行针对性的护理C.告诉患者病情越严重越好，让患者有心理准备D.心理护理只在患者确诊时进行答案：B解析：肿瘤患者的心理护理应根据患者的不同心理阶段，如震惊否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期等，进行针对性的护理。同时，也需要关注家属的心理状态，因为家属的心理状态会影响患者。告知患者病情应根据患者的心理承受能力，选择合适的方式和时机，并非越严重越好。心理护理应贯穿于肿瘤患者治疗的全过程。13.乳腺癌患者术后患侧上肢水肿的主要原因是（）A.术中损伤了淋巴管B.术后活动过少C.术后感染D.术后包扎过紧答案：A解析：乳腺癌手术中清扫腋窝淋巴结等操作会损伤淋巴管，导致淋巴回流障碍，是患侧上肢水肿的主要原因。术后活动过少、感染、包扎过紧等也可能加重上肢水肿，但不是主要原因。14.以下哪种肿瘤对放疗最敏感？（）A.肝癌B.肺癌C.鼻咽癌D.胃癌答案：C解析：鼻咽癌大多为低分化鳞癌，对放疗敏感，放疗是鼻咽癌的主要治疗方法。肝癌、肺癌、胃癌等对放疗的敏感性相对较低。15.肿瘤患者使用止痛药物时，应遵循的原则是（）A.按需给药B.按时给药C.小剂量开始D.首选注射给药答案：B解析：肿瘤患者使用止痛药物应遵循三阶梯止痛原则，其中给药时间应按时给药，而不是按需给药，这样可以使药物在体内保持稳定的血药浓度，更好地控制疼痛。应从小剂量开始，根据患者的疼痛程度逐渐调整剂量。给药途径应首选口服给药，尽量避免注射给药。16.白血病患者化疗期间应重点观察（）A.体温B.血压C.心率D.尿量答案：A解析：白血病患者化疗期间，由于骨髓抑制等原因，机体抵抗力下降，容易发生感染，体温是反映感染的重要指标，因此应重点观察体温。血压、心率、尿量等也需要观察，但不是重点。17.以下关于肿瘤患者预防深静脉血栓形成的措施，错误的是（）A.鼓励患者早期活动B.避免在下肢进行静脉穿刺C.预防性使用抗凝药物D.长时间卧床休息答案：D解析：肿瘤患者预防深静脉血栓形成应鼓励患者早期活动，促进血液循环；避免在下肢进行静脉穿刺，减少血管损伤；对于高危患者可预防性使用抗凝药物。长时间卧床休息会导致血流缓慢，增加深静脉血栓形成的风险。18.宫颈癌患者最常见的症状是（）A.阴道流血B.阴道排液C.下腹部疼痛D.尿频、尿急答案：A解析：宫颈癌患者最常见的症状是阴道流血，早期多为接触性出血，晚期为不规则阴道流血。阴道排液、下腹部疼痛、尿频、尿急等也是宫颈癌的症状，但不是最常见的。19.以下哪种食物对肿瘤患者的营养支持最有益？（）A.油炸食品B.辛辣食品C.新鲜蔬菜水果D.腌制食品答案：C解析：新鲜蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养物质，对肿瘤患者的营养支持有益。油炸食品、辛辣食品和腌制食品含有较多的油脂、盐分和添加剂等，不利于肿瘤患者的健康。20.肿瘤患者化疗后出现骨髓抑制，白细胞计数低于多少时应采取保护性隔离措施？（）A.1.0×10⁹/LB.2.0×10⁹/LC.3.0×10⁹/LD.4.0×10⁹/L答案：A解析：肿瘤患者化疗后出现骨髓抑制，当白细胞计数低于1.0×10⁹/L时，机体抵抗力极低，容易发生严重感染，应采取保护性隔离措施。二、多选题（每题3分，共30分）1.肿瘤患者常见的心理反应有（）A.震惊否认B.愤怒C.抑郁D.焦虑E.接受答案：ABCDE解析：肿瘤患者在得知自己患病后，常见的心理反应包括震惊否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期，其中愤怒、抑郁、焦虑等情绪在不同阶段都可能出现。2.以下属于肿瘤局部症状的有（）A.肿块B.疼痛C.溃疡D.出血E.梗阻答案：ABCDE解析：肿瘤的局部症状包括肿块、疼痛、溃疡、出血、梗阻等。肿块是肿瘤常见的表现；肿瘤生长可压迫周围组织引起疼痛；肿瘤组织坏死可形成溃疡；肿瘤侵犯血管可导致出血；肿瘤可阻塞管腔引起梗阻。3.放疗患者的皮肤护理措施包括（）A.保持皮肤清洁干燥B.避免阳光直射C.避免摩擦D.可用热水袋热敷E.穿宽松柔软的衣服答案：ABCE解析：放疗患者的皮肤护理应保持皮肤清洁干燥，避免阳光直射和摩擦，穿宽松柔软的衣服，以减少对皮肤的刺激。应避免用热水袋热敷，以免加重皮肤损伤。4.肿瘤患者化疗的不良反应包括（）A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.脱发D.肝肾功能损害E.心脏毒性答案：ABCDE解析：肿瘤患者化疗的不良反应较为常见，包括骨髓抑制（如白细胞、血小板减少等）、胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻等）、脱发、肝肾功能损害、心脏毒性等。不同的化疗药物不良反应可能有所不同。5.以下关于肿瘤患者饮食护理的说法，正确的有（）A.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食B.避免食用辛辣、油腻、刺激性食物C.鼓励患者少食多餐D.根据患者的口味和喜好调整饮食E.吞咽困难者可给予鼻饲饮食答案：ABCDE解析：肿瘤患者饮食护理应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以满足患者的营养需求。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。鼓励患者少食多餐，根据患者的口味和喜好调整饮食，以提高患者的食欲。对于吞咽困难者可给予鼻饲饮食。6.乳腺癌患者术后康复锻炼的意义包括（）A.促进伤口愈合B.防止患侧上肢水肿C.恢复肩关节功能D.提高患者的生活质量E.减少术后复发答案：ABCD解析：乳腺癌患者术后康复锻炼可以促进伤口愈合，防止患侧上肢水肿，恢复肩关节功能，提高患者的生活质量。但康复锻炼并不能直接减少术后复发。7.肿瘤患者发生感染的原因包括（）A.机体抵抗力下降B.化疗导致骨髓抑制C.放疗损伤皮肤和黏膜D.留置各种导管E.营养不良答案：ABCDE解析：肿瘤患者发生感染的原因是多方面的，机体抵抗力下降是主要原因之一；化疗导致骨髓抑制，使白细胞等免疫细胞减少；放疗可损伤皮肤和黏膜，破坏机体的防御屏障；留置各种导管增加了感染的机会；营养不良也会影响机体的免疫功能。8.以下关于肿瘤患者疼痛护理的说法，正确的有（）A.协助患者采取舒适的体位B.分散患者的注意力C.遵医嘱给予止痛药物D.观察止痛效果和不良反应E.做好心理护理答案：ABCDE解析：肿瘤患者疼痛护理应协助患者采取舒适的体位，以减轻疼痛；可通过听音乐、聊天等方式分散患者的注意力；遵医嘱给予止痛药物，并观察止痛效果和不良反应；同时做好心理护理，缓解患者的焦虑、恐惧等情绪。9.白血病患者的护理要点包括（）A.休息与活动B.预防感染C.出血的护理D.化疗护理E.心理护理答案：ABCDE解析：白血病患者的护理要点包括休息与活动，根据患者的病情合理安排休息和活动；预防感染，因为患者抵抗力低，容易发生感染；出血的护理，白血病患者常伴有血小板减少等，容易出血；化疗护理，确保化疗药物的正确使用和观察不良反应；心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。10.肿瘤患者临终关怀的内容包括（）A.疼痛控制B.心理支持C.生活照顾D.家属关怀E.死亡教育答案：ABCDE解析：肿瘤患者临终关怀的内容包括疼痛控制，缓解患者的痛苦；心理支持，满足患者的心理需求；生活照顾，提供舒适的生活环境；家属关怀，帮助家属应对患者的死亡；死亡教育，帮助患者和家属正确认识死亡。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述肿瘤患者疼痛的三阶梯止痛原则。答：肿瘤患者疼痛的三阶梯止痛原则是根据患者的疼痛程度，按阶梯选择不同强度的止痛药物。第一阶梯：轻度疼痛，选用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等。这类药物具有解热、镇痛、抗炎等作用，通过抑制前列腺素的合成来减轻疼痛。使用时应注意其不良反应，如胃肠道反应、肝肾功能损害等。第二阶梯：中度疼痛，选用弱阿片类药物，如可待因、曲马多等。弱阿片类药物与非甾体类抗炎药联合使用，可增强止痛效果。使用过程中要注意观察药物的不良反应，如恶心、呕吐、便秘等。第三阶梯：重度疼痛，选用强阿片类药物，如吗啡、哌替啶等。强阿片类药物止痛效果显著，但有成瘾性等不良反应，使用时应严格掌握适应证和剂量，遵循按时给药的原则，以维持稳定的血药浓度，更好地控制疼痛。同时，应注意预防和处理不良反应，如呼吸抑制、便秘等。2.简述乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼的方法。答：乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼应循序渐进，具体方法如下：术后12天：活动手指和腕部，可做伸指、握拳、屈腕等动作，每次1015分钟，每天34次。术后35天：活动肘部，可做屈肘、伸肘等动作，逐渐增加活动范围和强度，每次1520分钟，每天34次。术后1周，待皮瓣基本愈合后：进行肩部活动，如耸肩、旋肩、钟摆运动等。钟摆运动的方法是：患者弯腰，患侧上肢自然下垂，做前后、左右摆动，逐渐增加摆动的幅度。每次活动2030分钟，每天34次。术后23周：可进行爬墙运动，患者面对墙壁，双脚距墙约30厘米，双手沿墙壁缓慢向上爬行，直至手臂伸直，然后再缓慢放下，重复进行。也可进行梳头、摸对侧耳朵等动作，以进一步恢复肩部和上肢的功能。3.简述肿瘤患者化疗期间的护理要点。答：肿瘤患者化疗期间的护理要点包括以下几个方面，这些要点对于保证化疗的顺利进行和患者的康复至关重要。心理护理：化疗患者往往会对治疗过程感到恐惧和焦虑，护士应主动与患者沟通，了解其心理状态，给予安慰和鼓励。向患者介绍化疗的目的、方法、可能出现的不良反应及应对措施，让患者有充分的心理准备，增强其战胜疾病的信心。饮食护理：化疗可引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振等。应给予患者高