2025年公共营养师考试题库及参考答案解析

2025年公共营养师考试题库及参考答案解析一、单项选择题（每题1分，共10题）1.下列关于必需脂肪酸的描述，错误的是（）A.人体自身无法合成，需通过食物摄取B.包括亚油酸（n-6系列）和α-亚麻酸（n-3系列）C.主要功能是参与细胞膜构成和前列腺素合成D.过量摄入不会增加心血管疾病风险答案：D解析：必需脂肪酸虽对人体必需，但过量摄入（尤其是n-6系列比例过高）可能导致炎症反应增强，增加心血管疾病风险。亚油酸和α-亚麻酸是人体无法合成的两种必需脂肪酸，参与细胞膜结构和生物活性物质（如前列腺素）的合成，因此A、B、C正确，D错误。2.某65岁男性，身高172cm，体重78kg，诊断为2型糖尿病，其每日能量需求计算应参考（）A.标准体重×轻体力活动系数B.实际体重×轻体力活动系数C.标准体重×中体力活动系数D.实际体重×中体力活动系数答案：A解析：糖尿病患者能量计算需以标准体重（身高-105）为基础，避免因实际体重过胖或过瘦导致能量供给偏差。该患者标准体重为172-105=67kg，65岁老年人活动量多为轻体力（如家务、慢走），故应选标准体重×轻体力活动系数（30kcal/kg）。3.下列食物中，维生素B12含量最丰富的是（）A.菠菜B.牛肉C.香蕉D.杏仁答案：B解析：维生素B12主要存在于动物性食物中，如肉类、鱼类、蛋类和乳制品。植物性食物（除发酵食品外）一般不含维生素B12，因此牛肉（动物性）是正确选项，菠菜（蔬菜）、香蕉（水果）、杏仁（坚果）均为植物性食物，含量极低。4.中国居民平衡膳食宝塔（2022）中，“谷薯类”的推荐摄入量是（）A.200-300gB.250-400gC.300-500gD.150-250g答案：B解析：2022版膳食宝塔中，谷薯类推荐量为250-400g（其中全谷物和杂豆50-150g，薯类50-100g），相比2016版调整了全谷物和薯类的细分建议，但总量范围未变，因此B正确。5.婴儿添加辅食的最佳时间是（）A.3月龄B.4月龄C.6月龄D.8月龄答案：C解析：世界卫生组织（WHO）和中国营养学会均建议，婴儿在6月龄（180天左右）时开始添加辅食。过早（<4月龄）添加可能增加过敏和胃肠负担风险，过晚（>8月龄）可能导致营养缺乏或喂养困难，因此C正确。6.下列关于蛋白质互补作用的描述，正确的是（）A.仅需两种食物搭配即可实现B.搭配的食物种类越多，互补效果越好C.植物蛋白之间无法互补D.动物蛋白与植物蛋白互补时，动物蛋白占比需超过50%答案：B解析：蛋白质互补作用指不同食物蛋白质中必需氨基酸互相补充，提高整体利用率。搭配种类越多，氨基酸模式越接近人体需求，互补效果越好（如谷类+豆类+肉类）；两种食物也可互补（如大米+大豆），但非“仅需”；植物蛋白（如谷类+豆类）可互补；动物蛋白与植物蛋白互补时无固定比例要求，故B正确。7.某女性孕28周，出现下肢水肿、血压140/95mmHg、尿蛋白（+），最可能的营养问题是（）A.蛋白质-能量营养不良B.妊娠期高血压综合征（子痫前期）C.缺铁性贫血D.维生素D缺乏答案：B解析：孕中晚期（20周后）出现高血压（≥140/90mmHg）、蛋白尿和水肿是子痫前期的典型表现，与孕期钠摄入过多、蛋白质（尤其是优质蛋白）摄入不足、钙缺乏等营养因素相关。其他选项中，蛋白质-能量营养不良多表现为体重增长不足；缺铁性贫血以血红蛋白降低为主；维生素D缺乏主要影响骨骼健康，故B正确。8.下列食物中，嘌呤含量最高的是（）A.牛奶B.鸡蛋C.沙丁鱼D.菠菜答案：C解析：嘌呤含量高的食物（>150mg/100g）主要为动物内脏、部分海鲜（如沙丁鱼、凤尾鱼）、浓肉汤等；牛奶、鸡蛋为低嘌呤食物（<25mg/100g）；菠菜虽含草酸，但嘌呤含量中等（约25-150mg/100g），因此C正确。9.计算食物中碳水化合物含量时，常用的公式是（）A.100g-（蛋白质+脂肪+水分+灰分）B.100g-（蛋白质+脂肪+水分+膳食纤维）C.100g-（蛋白质+脂肪+水分+维生素）D.100g-（蛋白质+脂肪+水分+矿物质）答案：A解析：食物中碳水化合物（可利用碳水化合物）含量通常通过“减法”计算，即100g食物总重量减去蛋白质、脂肪、水分、灰分（矿物质）的含量之和。膳食纤维属于不可利用碳水化合物，若题目特指“总碳水化合物”则需包含膳食纤维，但常规计算中可利用碳水化合物不包含，因此A正确。10.关于老年人膳食指南的核心推荐，错误的是（）A.少量多餐，主动足量饮水B.多吃深色蔬菜和水果，保证维生素C和β-胡萝卜素摄入C.减少鱼禽蛋摄入，预防高血脂D.重视早餐，食物细软，易于消化答案：C解析：老年人需保证优质蛋白摄入，鱼禽蛋是优质蛋白的重要来源（脂肪含量相对较低），减少摄入可能导致肌肉衰减综合征（sarcopenia）。指南推荐老年人应适量增加鱼禽蛋摄入，同时控制饱和脂肪（如畜肉肥肉），因此C错误。二、多项选择题（每题2分，共5题）1.下列属于水溶性维生素的是（）A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素D答案：BC解析：水溶性维生素包括B族维生素（B1、B2、B6、B12等）和维生素C；脂溶性维生素包括A、D、E、K。因此BC正确。2.妊娠期营养不良可能导致的不良结局包括（）A.胎儿生长受限B.早产C.新生儿低出生体重D.胎儿神经管畸形答案：ABCD解析：孕期能量、蛋白质、叶酸、铁、锌等营养素缺乏可导致胎儿生长受限、早产、低出生体重；叶酸缺乏与神经管畸形（如脊柱裂）直接相关，因此ABCD均正确。3.下列关于糖尿病患者膳食指导的说法，正确的是（）A.严格限制碳水化合物摄入，占总能量<30%B.优先选择低GI（升糖指数）食物，如燕麦、荞麦C.蛋白质占总能量15%-20%，其中优质蛋白≥50%D.每日食盐≤5g，限制反式脂肪酸摄入答案：BCD解析：糖尿病患者碳水化合物应占总能量45%-60%（根据个体情况调整），过低可能导致酮症；低GI食物可延缓血糖上升；优质蛋白（如鱼、蛋、乳）需占一半以上；控盐（≤5g）和反式脂肪酸（如油炸食品、人造奶油）可降低心血管并发症风险，因此BCD正确。4.儿童缺铁性贫血的主要原因包括（）A.铁摄入不足（如辅食添加过晚）B.生长发育快，铁需求增加C.慢性腹泻导致铁吸收障碍D.长期饮用牛奶（抑制铁吸收）答案：ABCD解析：儿童（尤其6月龄-2岁）生长迅速，铁储备消耗快；辅食添加过晚（未及时引入高铁食物如强化米粉、红肉）导致摄入不足；慢性腹泻影响铁吸收；牛奶（钙含量高）与铁在肠道竞争吸收，长期大量饮用可能抑制铁吸收，因此ABCD均正确。5.下列食物中，适合作为高血压患者加餐的是（）A.烤薯片B.无糖酸奶C.新鲜草莓D.咸花生答案：BC解析：高血压患者需控制盐、脂肪摄入。烤薯片（高盐、高油）、咸花生（高盐）不适合；无糖酸奶（低脂、高钙）、新鲜草莓（高纤维、低热量）是理想加餐选择，因此BC正确。三、案例分析题（共2题，每题15分）案例1：王女士，32岁，孕16周，身高162cm，孕前体重52kg（BMI=19.8），目前体重56kg。自述近2周食欲减退，恶心呕吐加重，每日进食量约为孕前的1/3，主要摄入白粥、馒头，偶食苹果。实验室检查：血红蛋白102g/L（参考值110-150g/L），血清铁蛋白12μg/L（参考值20-200μg/L）。问题：（1）王女士目前存在哪些营养问题？（2）请给出具体的膳食指导建议。参考答案：（1）营养问题：①妊娠反应导致能量、蛋白质、铁及其他营养素摄入不足；②缺铁性贫血（血红蛋白、铁蛋白均低于正常）；③膳食结构单一（仅摄入精制碳水化合物和水果，缺乏优质蛋白、铁、维生素C等）。（2）膳食指导建议：①缓解妊娠反应：少量多餐（每日5-6餐），避免空腹或过饱；选择清淡、易消化食物（如小米粥、蒸蛋羹）；避免油腻、异味食物；可含服姜片或饮用柠檬水缓解恶心。②补充铁和蛋白质：增加高铁食物摄入，如瘦肉（牛肉、猪肉）50-75g/日、动物肝脏（每周1-2次，每次20-30g）；同时摄入富含维生素C的食物（如橙子、猕猴桃、青椒），促进铁吸收。③调整膳食结构：主食粗细搭配（如燕麦粥、全麦馒头），增加优质蛋白（鱼、虾、豆腐、鸡蛋），每日至少摄入150g畜禽肉/鱼虾+1个鸡蛋+250ml牛奶；蔬菜每日300-500g（深色蔬菜占1/2以上），水果200-350g（避免过量）。④必要时补充营养剂：在医生指导下服用铁剂（如硫酸亚铁）+维生素C，纠正贫血。案例2：张先生，55岁，身高175cm，体重88kg（BMI=28.7），诊断为高脂血症（总胆固醇6.8mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L）、高血压（155/95mmHg）。日常饮食：早餐油条1根（约50g）+豆浆1杯；午餐米饭200g+红烧肉150g+清炒白菜100g；晚餐面条250g+炸鸡块100g+凉拌黄瓜100g；零食为瓜子50g/日，很少吃水果。问题：（1）分析张先生膳食中存在的主要问题。（2）提出针对性的膳食调整方案。参考答案：（1）膳食问题：①能量摄入过高（高脂、高碳水）：油条、红烧肉、炸鸡块含大量饱和脂肪和反式脂肪；精制主食（米饭、面条）比例过高。②优质蛋白和膳食纤维不足：缺乏鱼虾、豆制品；蔬菜（仅白菜、黄瓜）和水果摄入不足。③高盐：加工肉类（红烧肉可能含酱油）、油条（含明矾）增加钠摄入。④零食选择不当：瓜子（高脂）导致额外能量摄入。（2）膳食调整方案：①控制总能量：根据标准体重（175-105=70kg）和轻体力活动（30kcal/kg），每日能量约2100kcal（可逐步降至1800-2000kcal减重）。②调整脂肪摄入：减少饱和脂肪（如猪肉、炸鸡），增加不饱和脂肪（如深海鱼、坚果）；用橄榄油/茶油替代动物油，每日烹调用油≤25g；避免反式脂肪（如油炸食品）。③增加优