水肿分级护理试题及答案

水肿分级护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于轻度水肿的表现是（）A.仅见于眼睑、眶下软组织等部位B.全身疏松组织均有可见性水肿C.伴有胸腔、腹腔等浆膜腔积液D.皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出2.水肿伴肝肿大、颈静脉怒张，最可能的诊断是（）A.肾源性水肿B.心源性水肿C.肝源性水肿D.营养不良性水肿3.肾源性水肿的特点是（）A.从足部开始，向上蔓延至全身B.从眼睑、颜面部开始，迅速发展至全身C.伴有消瘦、体重减轻等D.比较坚实，移动性小4.右心衰竭引起水肿的原因主要是（）A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管流体静压增高C.淋巴回流受阻D.钠水潴留5.营养不良性水肿主要是由于（）A.蛋白质摄入不足B.毛细血管通透性增加C.毛细血管流体静压增高D.淋巴回流受阻6.观察水肿最有价值的指标是（）A.体重变化B.尿量变化C.生命体征D.水肿部位7.下列对于水肿患者一般护理措施中错误的是（）A.严重水肿者应卧床休息B.限制钠盐摄入，一般每日不超过3gC.定期测量体重D.尽量避免肌内注射8.对水肿患者进行皮肤护理时，错误的是（）A.保持皮肤清洁干燥B.避免长时间受压C.用热水袋保暖时水温越高越好D.有破损处及时处理9.下列哪种药物可用于治疗水肿（）A.阿司匹林B.呋塞米C.地高辛D.硝酸甘油10.水肿患者记录出入量时，入量不包括（）A.饮水量B.食物含水量C.输液量D.尿量二、多项选择题（每题2分，共20分）1.水肿按部位可分为（）A.全身性水肿B.凹陷性水肿C.局部性水肿D.非凹陷性水肿E.隐性水肿2.心源性水肿的特点包括（）A.首先出现于身体低垂部位B.活动后加重，休息后减轻C.常伴有颈静脉怒张、肝肿大等D.水肿比较坚实，移动性较小E.发展较缓慢3.肝源性水肿的表现有（）A.腹水B.多见于踝部C.逐渐向上蔓延D.常伴有肝功能减退E.血浆白蛋白降低4.水肿患者的饮食护理应包括（）A.限制钠盐摄入B.控制水分摄入C.保证充足蛋白质D.多吃含钾丰富的食物E.避免食用辛辣刺激性食物5.对水肿患者进行病情观察时，应重点观察（）A.水肿的范围、程度B.生命体征C.尿量及颜色D.体重变化E.有无呼吸困难等伴随症状6.下列可引起局部性水肿的原因有（）A.血栓性静脉炎B.丝虫病C.过敏D.局部炎症E.右心衰竭7.水肿患者皮肤护理的要点有（）A.保持皮肤清洁干燥B.避免摩擦、搔抓C.定时翻身D.防止压疮E.阴囊水肿者可用托带托起8.治疗水肿常用的药物有（）A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.强心剂D.糖皮质激素E.抗生素9.对水肿患者进行健康教育时，内容包括（）A.合理饮食B.适当活动C.正确用药D.自我观察E.定期复查10.肾源性水肿可能出现的伴随症状有（）A.蛋白尿B.血尿C.高血压D.肾功能损害E.呼吸困难三、判断题（每题2分，共20分）1.隐性水肿是指组织间液开始增多但尚无外观上明显变化的状态。（）2.心源性水肿主要是由于左心衰竭引起的。（）3.水肿患者测量体重应在晨起排尿后、早餐前进行。（）4.水肿患者不管水肿程度如何，都应严格限制水分摄入。（）5.对于水肿部位皮肤有破损的患者，可使用刺激性强的消毒剂进行消毒。（）6.应用利尿剂治疗水肿时，应注意观察尿量和电解质变化。（）7.局部性水肿不会发展为全身性水肿。（）8.营养不良性水肿经补充营养后可迅速恢复。（）9.肝源性水肿患者应严格限制蛋白质摄入，以免加重肝脏负担。（）10.水肿患者应避免穿紧身衣物，防止影响血液循环。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述水肿的饮食护理要点。2.简述水肿患者皮肤护理的注意事项。3.简述肾源性水肿与心源性水肿的鉴别要点。4.简述对水肿患者进行病情观察的内容。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论水肿患者使用利尿剂的护理要点。2.讨论如何对水肿患者进行心理护理。3.讨论如何预防水肿患者发生压疮。4.讨论水肿患者的健康教育要点。答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.B5.A6.A7.B8.C9.B10.D二、多项选择题1.AC2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.控制钠盐，每日不超3g；根据水肿程度限水；保证优质蛋白摄入；多吃含钾食物；忌辛辣刺激性食物。2.保持清洁干燥，避免摩擦搔抓；定时翻身，防止局部受压；有破损及时处理；阴囊水肿可用托带。3.肾源性从眼睑、面部开始，发展快；心源性从身体低垂部位开始，发展慢，伴有颈静脉怒张等。4.观察水肿范围、程度、变化；生命体征；尿量及颜色；体重；有无呼吸困难等伴随症状。五、讨论题1.遵医嘱用药，观察尿量、电解质；记录出入量；防低血压、头晕；观察有无不良反应。2.关心安慰患者