胸外科博士试题及答案

胸外科博士试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.肺癌最常见的病理类型是（）A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.大细胞癌2.张力性气胸急救首先应（）A.手术治疗B.抗生素治疗C.排气减压D.胸带固定3.食管癌最常见的转移途径是（）A.血行转移B.淋巴转移C.直接蔓延D.种植转移4.下列哪种情况不是胸腔闭式引流的适应证（）A.气胸B.血胸C.脓胸D.胸壁挫伤5.肋骨骨折最易发生在（）A.第1～3肋B.第4～7肋C.第8～10肋D.第11～12肋6.肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑（）A.压迫食管B.压迫颈交感神经C.压迫喉返神经D.压迫上腔静脉7.开放性气胸的主要病理生理变化是（）A.反常呼吸运动B.纵隔摆动C.进行性伤侧肺压缩D.呼吸死腔增加8.进行性血胸的表现不包括（）A.脉搏逐渐增快，血压持续下降B.经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降C.胸腔闭式引流连续3小时，每小时引流量超过200mlD.胸穿抽不出血液9.脓胸的致病菌多来自（）A.肺内感染灶B.膈下脓肿C.肝脓肿D.纵隔脓肿10.胸外科手术后常见的并发症是（）A.肺炎B.肺不张C.心律失常D.以上都是二、多项选择题（每题2分，共20分）1.肺癌的早期症状有（）A.刺激性咳嗽B.痰中带血C.胸痛D.发热2.胸腔闭式引流的护理要点包括（）A.保持管道密闭B.严格无菌操作C.保持引流通畅D.观察引流液的量、颜色和性质3.食管癌的临床表现有（）A.进行性吞咽困难B.胸骨后疼痛C.呕吐D.消瘦4.张力性气胸的临床表现有（）A.极度呼吸困难B.紫绀C.烦躁不安D.气管向健侧移位5.肋骨骨折的治疗原则是（）A.止痛B.固定胸廓C.防治并发症D.早期活动6.血胸的来源有（）A.肺组织裂伤出血B.肋间血管或胸廓内血管破损出血C.心脏和大血管受损破裂D.胸壁软组织损伤出血7.脓胸的治疗原则是（）A.控制感染B.引流胸腔积液C.促使肺复张D.恢复肺功能8.胸外科手术后常见的呼吸道并发症有（）A.肺炎B.肺不张C.呼吸衰竭D.气胸9.肺癌的治疗方法有（）A.手术治疗B.化疗C.放疗D.靶向治疗10.胸外科手术前的护理措施包括（）A.呼吸道准备B.胃肠道准备C.心理护理D.皮肤准备三、判断题（每题2分，共20分）1.肺癌患者出现Horner综合征是由于压迫喉返神经所致。（）2.开放性气胸应立即用无菌敷料封闭伤口，变为闭合性气胸。（）3.食管癌患者术前应给予高热量、高蛋白、富含维生素的流食或半流食。（）4.胸腔闭式引流瓶应低于胸腔60～100cm。（）5.肋骨骨折患者应尽量避免咳嗽，以免加重疼痛。（）6.血胸患者胸腔闭式引流后，如引流量突然减少，应考虑引流管堵塞。（）7.脓胸患者胸腔穿刺抽脓时，每次抽脓量不宜超过1000ml。（）8.胸外科手术后患者应取平卧位，头偏向一侧。（）9.肺癌患者手术切除范围越大，预后越好。（）10.胸外科手术前应指导患者进行呼吸功能锻炼。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述胸腔闭式引流的目的。2.简述食管癌患者术前胃肠道准备的内容。3.简述肋骨骨折的临床表现。4.简述肺癌患者的健康教育内容。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论胸外科手术后如何预防肺部并发症。2.讨论张力性气胸的急救与护理要点。3.讨论血胸患者的病情观察要点。4.讨论脓胸患者的治疗与护理措施。答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.D5.B6.C7.B8.D9.A10.D二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、简答题1.目的：引流胸腔内积气、积液，恢复胸腔内负压，促进肺复张；防止感染；观察胸腔内出血、漏气情况。2.内容：术前3天进流食，术前1天禁食；梗阻明显者术前3天每晚用等渗盐水冲洗食管；结肠代食管手术患者，术前3～5天口服抗生素，术前2天进无渣流食，术前晚及术日晨清洁灌肠。3.临床表现：局部疼痛；深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧；受伤处胸壁肿胀、压痛；可触及骨擦感；多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动。4.健康教育内容：戒烟；加强营养；适当活动；定期复查；坚持后续治疗；保持良好心态。五、讨论题1.预防肺部并发症：术前戒烟、呼吸锻炼；术后鼓励咳痰、翻身拍背；保持呼吸道通畅；合理使用抗生素；严格无菌操作。2.急救要点：立即排气减压；护理要点：严密观察生命体征；保持引流管通畅；严格无菌操作；做好