护理二考试题库及答案

护理二考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁B.改善患者营养C.避免局部长期受压D.增加患者活动答案：C2.测量血压时，袖带过窄会使血压值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B3.患者吸氧时，氧流量为4L/min，其吸氧浓度是（）A.21%B.33%C.37%D.41%答案：C4.心肺复苏时，胸外按压的部位是（）A.胸骨中下1/3交界处B.胸骨中段C.胸骨上段D.心尖部答案：A5.静脉输液时，溶液不滴的原因不包括（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过高D.静脉痉挛答案：C6.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.乐果C.磷化锌D.浓硫酸答案：D7.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B8.成人正常脉率为（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.80-120次/分答案：B9.患者输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，可能发生了（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应答案：B10.下列哪项不属于生命体征（）A.体温B.血压C.意识D.呼吸答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD2.下列哪些是静脉输液的目的（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量C.供给营养物质D.输入药物答案：ABCD3.下列关于体温的生理性变化，正确的是（）A.清晨2-6时体温最低B.午后1-6时体温最高C.女性月经前期体温略低D.新生儿体温易波动答案：ABD4.下列哪些情况禁忌用热（）A.未明确诊断的急腹症B.面部危险三角区感染C.软组织损伤早期D.恶性肿瘤部位答案：ABCD5.下列属于长期医嘱的是（）A.一级护理B.青霉素80万UimbidC.低盐饮食D.地西泮5mgposos答案：ABC6.下列关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上答案：ABCD7.下列哪些属于护理文件书写的要求（）A.及时、准确B.完整、简要C.清晰、规范D.用红笔书写答案：ABC8.下列关于导尿术的注意事项，正确的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.动作轻柔，避免损伤尿道黏膜C.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000mlD.女患者导尿时，如误插入阴道，应立即拔出，重新插入答案：ABC9.下列哪些属于临终患者的心理反应阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：ABCD10.下列关于隔离区域的划分，正确的是（）A.清洁区B.半污染区C.污染区D.无菌区答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.为患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入。（）答案：√2.测量脉搏时，异常脉搏应测量30秒，所得数值乘以2。（）答案：×3.热水坐浴适用于会阴部、肛门疾病及手术后。（）答案：√4.输血前、后及两袋血之间应输入少量0.9%氯化钠溶液。（）答案：√5.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠深度为7-10cm。（）答案：√6.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）答案：√7.长期留置导尿管患者应每周更换导尿管一次。（）答案：×8.临终关怀的宗旨是提高患者的生命质量。（）答案：√9.无菌包一经打开，包内物品可使用24小时。（）答案：√10.护理记录单应按“PIO”的格式进行记录。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮的分期及各期特点。答案：淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木；炎性浸润期：受压部位紫红色，皮下硬结，有水泡；浅度溃疡期：水泡破溃，有黄色渗出物；坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。2.简述静脉输液时常见的故障及排除方法。答案：溶液不滴：检查针头位置，调整针头或挤压输液管；压力过低可抬高输液瓶；静脉痉挛可热敷。茂菲滴管内液面过高：倾斜瓶身使液体流入滴管。液面过低：挤压滴管使液体流入。滴管内液面自行下降：检查并更换滴管。3.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：试验前详细询问用药史、过敏史；准确配置皮试液；皮试结果阳性者禁用青霉素，在相关文件标注；皮试观察20分钟，备好急救药品及设备；注射后观察30分钟。4.简述胸外心脏按压的操作要点。答案：患者仰卧硬板床或地上，按压部位在胸骨中下1/3交界处，双手掌根重叠，垂直用力按压，频率至少100次/分，按压深度至少5cm，按压与放松时间大致相等。五、讨论题（每题5分，共20分）1.如何预防医院感染？答案：加强医院感染管理，健全制度；医务人员严格执行无菌操作和消毒隔离制度；做好环境清洁与消毒；合理使用抗菌药物；加强对重点部门、重点环节的监测与管理；提高患者抵抗力。2.当患者发生急性肺水肿时，护士应采取哪些紧急护理措施？答案：立即停止输液，通知医生；让患者端坐位，双腿下垂；高流量吸氧，湿化瓶内加20%-30%乙醇；遵医嘱用药，如强心、利尿等；必要时四肢轮流结扎，减少回心血量。3.如何对患者进行健康教育以促进其睡眠质量的提高？答案：规律作息时间，定时上床和起床；营造安静、舒适、黑暗、凉爽的睡眠环境；睡前避免刺激性活动、饮品；适度运动，但不临近睡前运动