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文档简介
2025年大学临床医学(妇产科护理案例分析)期中考核卷
(考试时间:90分钟满分100分)班级______姓名______一、单项选择题(总共10题,每题3分,每题的备选答案中只有一个最佳答案,请将正确答案的代码填入题干后的括号内)1.关于女性生殖系统的解剖,下列哪项错误()A.输尿管在距宫颈内口水平2cm处与子宫动脉交叉B.卵巢动脉自髂内动脉分出C.子宫动脉为髂内动脉前干的分支D.阴道上段主要由子宫动脉供应E.宫颈两侧有输尿管和主韧带2.关于骨盆底的组成,下列说法正确的是()A.由多层肌肉和筋膜组成B.封闭骨盆出口C.前面为耻骨联合D.后面为尾骨尖E.以上都对3.关于子宫内膜的周期性变化,下列哪项错误()A.增生期子宫内膜厚度约为3-5mmB.分泌期子宫内膜厚度约为5-7mmC.月经期子宫内膜厚度约为1-2mmD.增生期在月经周期的第5-14天E.分泌期在月经周期的第15-28天4.关于妊娠诊断,下列哪项错误()A.黑加征是早期妊娠的典型体征B.超声检查是诊断早期妊娠快速准确的方法C.妊娠试验阳性可确诊妊娠D.黄体酮试验可用于判断是否妊娠E.基础体温双相型持续18天以上提示妊娠的可能性较大5.关于妊娠期母体循环系统的变化,下列哪项错误()A.血容量于妊娠6-8周开始增加B.妊娠32-34周血容量增加达高峰C.孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和痔D.心排出量自妊娠10周开始增加E.妊娠晚期心脏向左、上、前方移位6.关于分娩的概念,下列哪项正确()A.妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程B.妊娠满37周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程C.妊娠满40周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程D.妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至胎儿娩出的过程E.妊娠满37周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至胎儿娩出的过程7.关于产程分期,下列哪项正确()A.第一产程又称宫颈扩张期B.第二产程又称胎儿娩出期C.第三产程又称胎盘娩出期D.以上都对E.以上都不对8.关于产后出血的定义,下列哪项正确()A.胎儿娩出后24小时内出血量超过5OOmlB.胎儿娩出后12小时内出血量超过5OOmlC.胎儿娩出后24小时内出血量超过1000mlD.胎儿娩出后12小时内出血量超过1000mlE.胎儿娩出后48小时内出血量超过5OOml9.关于子宫破裂的概念,下列哪项正确()A.子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生的破裂B.子宫体部或子宫下段于妊娠中期或分娩期发生的破裂C.子宫体部或子宫下段于妊娠早期或分娩期发生的破裂D.子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或流产期发生的破裂E.子宫体部或子宫下段于妊娠中期或流产期发生的破裂10.关于羊水栓塞的概念,下列哪项正确()A.羊水进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或突发死亡的分娩严重并发症B.羊水进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或突发死亡的流产严重并发症C.羊水进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或突发死亡的剖宫产严重并发症D.羊水进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或突发死亡的引产严重并发症E.羊水进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或突发死亡的数据严重并发症二、多项选择题(总共5题,每题4分,每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案,请将所有正确答案的代码填入题干后的括号内,错选、少选或多选均不得分)1.关于女性生殖系统的生理,下列哪些项正确()A.雌激素促进卵泡发育B.孕激素有使体温升高的作用C.雄激素有促进阴毛、腋毛生长的作用D.下丘脑-垂体-卵巢轴是女性生殖内分泌的调节系统E.月经周期的调节主要通过下丘脑、垂体和卵巢的相互作用2.关于妊娠期母体的变化,下列哪些项正确()A.妊娠晚期易发生下肢及外阴静脉曲张B.妊娠晚期孕妇易发生仰卧位低血压综合征C.妊娠后期孕妇心脏向左、上、前方移位D.妊娠期间孕妇血液处于高凝状态E.妊娠期间孕妇体内白细胞轻度增加3.关于分娩的影响因素,下列哪些项正确()A.产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力B.产道包括骨产道和软产道C.胎儿大小、胎位及有无畸形是影响分娩的重要因素D.精神心理因素可影响分娩E.分娩能否顺利进行取决于产力、产道、胎儿及精神心理因素4.关于产后恶露,下列哪些项正确()A.血性恶露含有大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织B.浆液恶露含有较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液及少量红细胞和白细胞C.白色恶露含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等D.血性恶露持续3-4天,逐渐转为浆液恶露E.浆液恶露持续10天左右,逐渐转为白色恶露5.关于子宫脱垂的病因,下列哪些项正确()A.分娩损伤是子宫脱垂的主要原因B.长期慢性咳嗽、便秘等导致腹压增加可引起子宫脱垂C.盆底组织发育不良或退行性变可导致子宫脱垂D.产后过早参加体力劳动可引起子宫脱垂E.绝经后妇女卵巢功能减退,雌激素水平下降,盆底组织松弛可导致子宫脱垂三、判断题(总共10题,每题2分,请判断下列各题的正误,正确的在括号内打“√”,错误的打“×”)1.女性生殖系统包括内生殖器和外生殖器两部分()2.子宫内膜分为功能层和基底层,功能层受卵巢激素影响发生周期性变化()3.妊娠时胎盘分泌大量雌激素和孕激素,对下丘脑和垂体产生负反馈作用,抑制促性腺激素的分泌,从而抑制卵巢排卵()4.分娩时子宫收缩力是主要产力,贯穿于分娩全过程()5.产后2小时内是产后出血发生的高危时段,应密切观察产妇的生命体征、阴道流血量等()6.子宫破裂多发生于妊娠晚期或分娩期,以子宫体部破裂最为常见()7.羊水栓塞是分娩过程中极其严重的并发症,但发病率较低()8.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期,通常为6周()9.母乳喂养对母婴健康均有益,应鼓励产妇尽早开始母乳喂养()10.子宫脱垂患者可出现腰骶部酸痛、下坠感,肿物自阴道脱出等症状()四、案例分析题(总共2题,每题20分,请根据所给案例,分析并回答问题)1.患者,女,28岁,妊娠39周,规律宫缩12小时,宫口开大3cm,胎膜未破,胎心140次/分。该产妇目前处于产程的哪一期?应采取哪些护理措施?2.患者,女,32岁,产后2小时,阴道出血量约600ml,色暗红有凝血块,子宫轮廓不清,血压90/60mmHg,脉搏110次/分。该产妇可能出现了什么情况?应如何处理?五、简答题(总共2题,每题10分,请简要回答下列问题)1.简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。2.简述产后出血的原因及预防措施。答案:一、单项选择题1.B2.E3.B4.C5.D6.A7.D8.A9.A10.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、案例分析题1.该产妇目前处于第一产程潜伏期。护理措施:①密切观察宫缩、胎心、宫口扩张及先露下降情况;②鼓励产妇进食、进水,保证充足的休息;③指导产妇正确使用呼吸减痛法,减轻疼痛;④做好心理护理,缓解产妇紧张情绪。2.该产妇可能出现了产后出血。处理措施:①立即按摩子宫,促进子宫收缩;②应用宫缩剂,如缩宫素、麦角新碱等;③检查软产道有无裂伤,如有裂伤及时缝合;④若出血仍不止,可考虑宫腔填塞纱布、结扎盆腔血管等方法止血;⑤密切观察生命体征、阴道流血量及尿量等,做好输血、补液准备,纠正休克。五、简答题1.妊娠期高血压疾病分类及临床表现:①妊娠期高血压:血压≥140/90mmHg,妊娠期首次出现,产后12周内恢复正常,尿蛋白(-),可伴有上腹部不适或血小板减少。②子痫前期:轻度:血压≥140/90mmHg,孕20周以后出现,尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+);重度:血压≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥(++),血肌酐>106μmol/L,血小板<100×10⁹/L,微血管病性溶血(血LDH升高),血清ALT或AST升高,持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍,持续性上腹部不适。③子痫:子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。④慢性高血压并发子痫前期:慢性高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿,妊娠20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h;或妊娠20周前有蛋白尿,妊娠后蛋白尿明显增加或血压进一步升高或出现血小板减少。⑤妊娠合并慢性高血压:妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg(除外滋养细胞疾病),妊娠期无明显加重;或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。2.产后出血的原因及预防措施:原因:①子宫收缩乏力:是产后出血最常见的原因,如产妇精神过度紧张、产程延长、子宫过度膨胀等。②胎盘因素:如胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入等。③软产道裂伤:如会阴、阴
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