2025 年大学临床医学（妇产科治疗实务）实践测试卷

2025年大学临床医学（妇产科治疗实务）实践测试卷

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共10题，每题3分，每题的备选答案中只有一个最佳答案，请将正确答案的字母填在题后的括号内）1.以下关于妊娠合并心脏病的处理，错误的是A.心功能Ⅰ～Ⅱ级，可妊娠B.孕早期有心力衰竭发作者，应于心力衰竭控制后终止妊娠C.换瓣术后的心脏病患者，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠D.心动能Ⅲ级以上者，不提倡母乳喂养E.单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的患者，可在孕期做心脏矫治手术后继续妊娠2.关于前置胎盘的处理，错误的是A.处理原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染B.期待疗法适用于妊娠36周以前、胎儿体重小于2300g、阴道流血量不多的孕妇C.完全性前置胎盘应行剖宫产终止妊娠D.边缘性前置胎盘应行阴道分娩E.产后均应纠正贫血及预防感染3.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的高危因素A.年轻初产妇B.多胎妊娠C.既往有慢性高血压D.营养不良E.糖尿病4.关于早产的治疗，正确的是A.若胎膜未破，应设法抑制宫缩，尽可能使妊娠继续B.若胎膜已破，应控制感染，尽量延长孕周C.若早产不可避免，应尽快剖宫产结束分娩D.应用宫缩抑制剂的目的是预防胎儿窘迫E.应用宫缩抑制剂的目的是促进胎儿肺成熟5.妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间最好在A.妊娠34～35周B.妊娠35～36周C.妊娠36～37周D.妊娠37～38周E.妊娠38～39周6.下列关于胎儿窘迫的处理，错误的是A.立即吸氧B.纠正酸中毒C.尽快终止妊娠D.剖宫产指征可放宽E.宫颈未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重，可吸氧并静滴缩宫素，由阴道分娩7.关于产褥感染的处理，错误的是A.选用有效的抗生素B.改善全身一般情况C.半卧位以利恶露引流D.禁用宫缩剂，避免感染扩散E.胎盘残留者，应控制感染后清宫8.下列哪项不是羊水栓塞的常见病因A.胎膜早破B.前置胎盘C.子宫收缩乏力D.胎盘早剥E.剖宫产9.关于妊娠剧吐的治疗，错误的是A.禁食2～3日，每日静脉滴注葡萄糖液及林格氏液共3000mlB.每日尿量应维持在1000ml以上C.每日补充维生素B610mgD.精神过度紧张者可给予苯巴比妥钠0.03g，每日3次E.经治疗病情不见好转，体温持续高于38℃，脉搏每分钟超过120次，应终止妊娠10.下列关于子宫破裂的描述，错误的是A.多发生于经产妇B.破裂前有时无病理性缩复环C.破裂多发生于妊娠晚期D.胎心、胎动多无异常E.子宫破裂后，应积极进行手术治疗二、多项选择题（总共5题，每题5分，每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案，少选或多选均不得分，请将正确答案的字母填在题后的括号内）1.妊娠合并心脏病患者，下列哪些情况应终止妊娠A.心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上B.肺动脉高压C.严重的心律失常D.右向左分流型先天性心脏病E.风湿性心脏病有肺动脉高压2.前置胎盘的临床表现包括A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.胎位异常C.胎先露高浮D.耻骨联合上方可闻及胎盘杂音E.阴道检查可触及胎盘边缘3.在妊娠期高血压疾病中，硫酸镁的作用有A.解痉B.降压C.抑制宫缩D.预防子痫发作E.降低颅内压4.下列哪些情况可导致产后出血A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎儿窘迫5.羊水过少的常见原因有A.胎儿泌尿系统畸形B.胎盘功能减退C.胎膜早破D.孕妇脱水E.胎儿生长受限三、判断题（总共10题，每题2分，请判断每题的描述是否正确，正确划“√”，错误划“×”）1.妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，可在严密监护下经阴道分娩。（）2.前置胎盘患者，阴道流血量不多时，可期待疗法至足月。（）3.妊娠期高血压疾病患者，血压越高，病情越严重。（）4.早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。（）5.妊娠合并糖尿病患者，血糖控制良好者，可在严密监测下继续妊娠。（）6.胎儿窘迫时，胎儿头皮血pH值小于7.20提示胎儿酸中毒。（）7.产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部和全身的炎性变化。（）8.羊水栓塞一旦发生，应立即剖宫产终止妊娠。（）9.妊娠剧吐患者，经治疗病情不见好转，应立即终止妊娠。（）10.子宫破裂患者，若胎儿存活，应尽快剖宫产取出胎儿。（）四、简答题（总共3题，每题10分，请简要回答下列问题）1.简述妊娠合并心脏病患者的分娩期处理原则。2.前置胎盘的处理原则是什么？3.简述羊水栓塞的处理措施。五、病例分析题（总共1题，每题20分，请根据提供的病例资料进行分析并回答问题）患者，女，28岁，妊娠38周，因“头晕、头痛1周，加重2天”入院。入院时血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。产科检查：胎位LOA，胎心140次/分，无宫缩。B超检查：胎儿双顶径9.5cm，羊水指数5cm。1.该患者最可能的诊断是什么？2.应采取哪些治疗措施？3.该患者终止妊娠的时机如何选择？答案：一、单项选择题1.C2.D3.A4.A5.E6.E7.D8.C9.C10.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ADE4.ABCD5.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.√四、简答题1.妊娠合并心脏病患者分娩期处理原则：①心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，可在严密监护下经阴道分娩。②心功能Ⅲ～Ⅳ级，胎儿偏大，宫颈条件不佳，合并有其他并发症者，可选择剖宫产终止妊娠。③分娩期应吸氧、保暖，尽量缩短第二产程，避免产妇用力屏气。④胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时，以防腹压骤降诱发心力衰竭。⑤为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素10～20U，禁用麦角新碱，以防静脉压升高。2.前置胎盘处理原则：①期待疗法：适用于妊娠36周以前、胎儿体重小于2300g、阴道流血量不多、孕妇一般情况良好、胎儿存活者。②终止妊娠：适用于入院时出血性休克者，或期待疗法中发生大出血或出血量虽少，但妊娠已近足月或已临产者。剖宫产是处理前置胎盘的主要手段。阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、估计在短时间内可结束分娩者。3.羊水栓塞处理措施：①抗过敏：立即静脉推注地塞米松20～40mg，以后依病情继续静脉滴注维持。②吸氧：保持呼吸道通畅，面罩给氧，必要时行气管插管或气管切开。③解除肺动脉高压：常用药物有罂粟碱、阿托品、氨茶碱等。④抗休克：补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物等。⑤防治DIC：早期抗凝，晚期抗纤溶同时补充凝血因子。⑥防治肾衰竭：及时补充血容量，监测尿量，当血容量补足后仍少尿，可用呋塞米20～40mg静脉注射，必要时重复使用。⑦预防感染：选用对肾脏毒性小的广谱抗生素预防感染。五、病例分析题1.该患者最可能的诊断是：妊娠期高血压疾病（重度子痫前期），羊水过少。2.治疗措施：①休息：保证充足睡眠，取左侧卧位。②解痉：首选硫酸镁，根据病情调整剂量。③降压：血压过高时可选用合适的降压药物，如拉贝洛尔、硝苯地平等。④镇静：可选用地西泮、冬眠合剂等。⑤密切监测母儿情况，包括血压、尿蛋白、胎心、胎动、羊水量等。⑥适时终止妊娠：若病情控制良好，可期待至妊娠37周后终