2025 年大学临床医学（外科学专题）下学期单元测试卷

2025年大学临床医学（外科学专题）下学期单元测试卷

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填入括号内）1.关于外科感染，下列哪项不正确（）A.约占外科疾病的1/3～1/2B.疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染C.病程在2个月之内者均属急性感染D.医院内感染的主要病菌是条件性病原菌E.外科感染病程中，常发展为混合感染2.破伤风病人的治疗原则是（）A.预防和抢救休克B.早期行气管切开术C.高压氧治疗D.应用破伤风类毒素E.清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛3.引起急性乳腺炎最主要的原因是（）A.初产妇B.先天性乳头内陷C.有乳腺囊性增生症病史D.全身抵抗力下降E.乳头皮肤破损4.下列哪种疾病不需应用抗菌药物（）A.毛囊炎B.丹毒C.开放性骨折D.结肠手术前E.人工关节术后5.关于气性坏疽的早期诊断，下列哪项是错误的（）A.局部胀痛，伤口周围皮肤水肿B.伤口有大量浆液性渗出物，皮下可触及捻发音C.伤口分泌物涂片发现革兰阳性粗大杆菌D.伤口分泌物细菌培养出厌氧性梭状芽胞杆菌E.X线检查显示肌群间有气体6.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关（）A.手术创伤的应激诱发危象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.喉返神经损伤两侧声带麻痹7.关于腹股沟疝，下列哪项是错误的（）A.斜疝多见于儿童及青壮年B.直疝疝囊在精索后内方C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带E.斜疝嵌顿机会较多8.急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是（）A.右下腹固定压痛B.结肠充气试验阳性C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性E.直肠指诊右前方有触痛9.下列哪项不是结肠癌的转移途径（）A.淋巴转移B.血行转移C.直接蔓延D.种植转移E.神经鞘膜转移10.关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项不正确（）A.常有游走性浅静脉炎B.多发于中小动脉C.可累及深静脉D.吸烟是主要的致病因素E.以青年女性发病较多二、多项选择题（总共5题，每题4分，每题有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分，请将正确答案填入括号内）1.外科感染的特点有（）A.多数为混合感染B.大部分有明显而突出的局部症状C.常集中于局部D.发展后导致化脓和坏死E.可引起全身感染2.在破伤风的治疗措施中，下列哪项最关键（）A.彻底清创，引流伤口，消除毒素来源B.使用破伤风抗毒素中和游离的毒素C.控制和解除痉挛，预防窒息D.给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌E.积极支持治疗3.急性乳腺炎的预防措施包括（）A.妊娠后期经常清洗乳头B.产后养成定时哺乳习惯C.避免乳汁淤积D.防止乳头损伤并保持其清洁E.预防性使用抗生素4.腹股沟疝修补术的基本原则包括（）A.高位结扎疝囊B.加强或修补腹股沟管管壁C.切除疝囊D.减少腹腔内容物突出E.将精索复位5.结肠癌的临床表现有（）A.排便习惯改变B.腹痛C.腹部肿块D.肠梗阻症状E.全身症状三、判断题（总共10题，每题2分，请判断下列说法的对错，对的打“√”，错的打“×”）1.外科感染一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染（）2.在外科感染中，最常见的是特异性感染（）3.破伤风病人发作时神志清楚（）4.急性乳腺炎最常见于产后3～4周的初产妇（）5.抗菌药物的应用是预防外科感染的唯一措施（）6.气性坏疽是湿性坏疽的一种特殊类型（）7.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是呼吸困难和窒息（）8.腹股沟直疝的疝囊颈在腹壁下动脉内侧（）9.急性阑尾炎最常见的症状是转移性右下腹痛（）10.结肠癌最早出现的症状是肠梗阻症状（）四、简答题（总共2题，每题15分）1.简述外科感染的治疗原则。2.简述腹股沟疝的鉴别诊断要点。五、病例分析题（总共1题，20分）男性，4岁，因阵发性哭闹半小时，伴呕吐2次入院。体检：体温37℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg，急性病容，面色苍白，心肺无异常，腹软，右下腹可触及一包块，压痛明显，肠鸣音亢进。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.80。腹部B超提示右下腹肠管扩张，可见一低回声区，边界不清，形态不规则。请分析：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）诊断依据是什么？（3）应采取哪些治疗措施？答案：一、1.C2.E3.E4.A5.D6.A7.C8.A9.E10.E二、1.ABCDE2.C3.ABCD4.AB5.ABCDE三、1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.×四、1.外科感染的治疗原则：①消除感染病因和毒性物质（脓液、坏死组织等），增强机体抗感染能力；②合理使用抗生素，根据细菌培养及药敏试验结果选用有效抗生素；③局部治疗，包括局部制动、热敷、理疗、手术切开引流等；④全身支持治疗，维持水、电解质平衡，补充营养，纠正贫血等。2.腹股沟疝的鉴别诊断要点：①斜疝多见于儿童及青壮年，疝囊经腹股沟管突出，可进阴囊，精索在疝囊后方，疝囊颈在腹壁下动脉外侧；②直疝多见于老年人，疝囊由直疝三角突出不进阴囊，精索在疝囊前外方，疝囊颈在腹壁下动脉内侧；③股疝多见于中年以上妇女，疝囊经股管向卵圆窝突出，位于腹股沟韧带下方，极易嵌顿；④鞘膜积液透光试验阳性，肿块有囊性感，无蒂柄进入腹股沟管。五、（1）该患儿最可能的诊断是急性肠套叠。（2）诊断依据：①阵发性哭闹半小时，提示肠管痉挛；②伴呕吐2次