2025 年大学临床医学（药理学）下学期期末测试卷

2025年大学临床医学（药理学）下学期期末测试卷

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）1.药物的副作用是在下列哪种情况下发生的？（）A.极量B.治疗量C.最小中毒量D.半数致死量2.药物的首过消除可能发生于（）A.口服给药后B.吸入给药后C.静脉注射后D.皮下注射后3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛4.新斯的明最强的作用是（）A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋膀胱平滑肌C.兴奋骨骼肌D.缩小瞳孔5.有机磷酸酯类中毒时，产生M样症状的原因是（）A.胆碱能神经递质释放增加B.胆碱能神经递质破坏减少C.直接兴奋胆碱能神经D.M胆碱受体敏感性增加6.阿托品对下列哪种平滑肌的松弛作用最强？（）A.胃肠道平滑肌B.胆管平滑肌C.支气管平滑肌D.输尿管平滑肌7.肾上腺素与局麻药合用于局部麻醉的目的是（）A.使局部血管收缩而止血B.延长局麻作用时间，减少吸收中毒C.防止过敏性休克D.防止低血压的发生8.治疗过敏性休克应首选（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺9.下列哪种药物可翻转肾上腺素的升压作用？（）A.酚妥拉明B.普萘洛尔C.阿托品D.新斯的明10.地西泮的药理作用不包括（）A.抗焦虑B.镇静催眠C.抗惊厥D.抗抑郁11.苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄，应（）A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收D.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收12.治疗癫痫持续状态的首选药物是（）A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.地西泮D.丙戊酸钠13.左旋多巴治疗帕金森病的机制是（）A.补充纹状体中多巴胺的不足B.激动多巴胺受体C.阻断中枢胆碱受体D.抑制外周多巴脱羧酶的活性14.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）A.帕金森综合征B.急性肌张力障碍C.静坐不能D.体位性低血压15.吗啡的镇痛作用主要用于（）A.分娩镇痛B.慢性钝痛C.胃肠绞痛D.急性锐痛16.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）A.抑制环氧酶，减少TXA2生成B.抑制血小板聚集C.抑制凝血酶原合成D.激活纤溶酶17.强心苷治疗心房颤动的机制主要是（）A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制窦房结D.直接抑制心房颤动18.硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是（）A.扩张冠状动脉，增加心肌供血B.扩张外周血管，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量C.减慢心率，降低心肌耗氧量D.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量19.治疗变异型心绞痛宜选用（）A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.维拉帕米20.呋塞米的利尿作用机制是（）A.抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共同转运系统B.抑制远曲小管近端Na+-Cl-共同转运系统C.竞争醛固酮受体D.抑制碳酸酐酶二、多项选择题（总共10题，每题3分，每题有两个或两个以上正确答案，少选或多选均不得分，请将正确答案填在括号内）1.药物的不良反应包括（）A.副作用B.毒性反应C.后遗效应D.变态反应E.停药反应2.影响药物吸收的因素有（）A.药物的理化性质B.药物的剂型C.给药途径D.吸收环境E.药物与血浆蛋白的结合率3.下列属于胆碱能神经的是（）A.交感神经节前纤维B.副交感神经节前纤维C.副交感神经节后纤维D.支配汗腺的交感神经节后纤维E.支配骨骼肌的运动神经纤维4.有机磷酸酯类中毒的解救药物有（）A.阿托品B.碘解磷定C.氯解磷定D.新斯的明E.毛果芸香碱5.肾上腺素的临床应用包括（）A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘D.与局麻药配伍E.局部止血6.地西泮的作用特点包括（）A.抗焦虑作用B.镇静催眠作用C.抗惊厥作用D.抗癫痫作用E.中枢性肌肉松弛作用7.下列属于一线抗高血压药物的是（）A.利尿药B.钙通道阻滞剂C.β受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂8.抗心律失常药的基本电生理作用包括（）A.降低自律性B.减少后除极与触发活动C.改变膜反应性而改变传导性D.延长有效不应期E.收缩血管9.硝酸酯类与β受体阻滞剂联合应用治疗心绞痛的优点是（）A.协同降低心肌耗氧量B.消除反射性心率加快C.缩小心室容积D.增加侧支循环E.延长射血时间10.糖皮质激素的不良反应包括（）A.医源性肾上腺皮质功能亢进B.诱发或加重感染C.消化系统并发症D.骨质疏松E.糖尿病三、判断题（总共10题，每题2分，请判断下列说法的对错，对的打“√”，错的打“×”）1.药物的效能反映药物的内在活性。（）2.药物的肝肠循环可使药物的作用时间延长。（）3.毛果芸香碱可用于治疗青光眼。（）4.新斯的明可用于治疗重症肌无力。（）5.阿托品可用于治疗缓慢型心律失常。（）6.肾上腺素可用于治疗支气管哮喘急性发作。（）7.地西泮可用于治疗癫痫大发作。（）8.氯丙嗪可引起锥体外系反应，是因为阻断了黑质-纹状体通路的多巴胺受体。（）9.吗啡可用于治疗心源性哮喘。（）10.呋塞米可引起耳毒性，尤其与氨基糖苷类抗生素合用时更易发生。（）四、简答题（总共3题，每题10分）1.简述药物的作用机制。2.简述阿托品的临床应用及不良反应。3.简述糖皮质激素的药理作用。五、病例分析题（总共1题，20分）患者，男性，55岁。因反复心悸、胸闷、胸痛1年，加重1周入院。患者1年前开始出现心悸、胸闷、胸痛，发作时心电图显示ST段压低，T波倒置，诊断为冠心病心绞痛。给予硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物治疗后症状有所缓解。1周前，患者因劳累后上述症状再次发作，且疼痛程度加重，持续时间延长。入院查体：血压130/80mmHg，心率78次/分，律齐。心电图显示ST段明显压低，T波倒置。诊断为冠心病心绞痛急性发作。问题：1.请分析硝酸酯类与β受体阻滞剂联合应用治疗心绞痛的机制。2.若患者在用药过程中出现头痛、头晕等不良反应，应如何处理？答案：一、单项选择题1.B2.A3.D4.C5.B6.A7.B8.A9.A10.D11.C12.C13.A14.D15.D16.A17.B18.B19.C20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题1.药物的作用机制包括：①特异性作用机制，如作用于受体、酶、离子通道等；②非特异性作用机制，如改变细胞周围环境理化性质、影响细胞膜的流动性等。2.阿托品的临床应用：①解除平滑肌痉挛；②抑制腺体分泌；③眼科应用，如散瞳、调节麻痹等；④缓慢型心律失常；⑤抗休克；⑥解救有机磷酸酯类中毒。不良反应：口干乏汗、心率加快、视物模糊、排尿困难等，严重中毒时可出现中枢兴奋症状如烦躁不安、谵妄等，甚至昏迷、呼吸麻痹。3.糖皮质激素的药理作用：①抗炎作用；②免疫抑制与抗过敏作用；③抗休克作用；④允许作用；⑤退热作用；⑥刺激骨髓造血功能；⑦提高中枢神经系统的兴奋性；⑧长期大量应用可出现骨质疏松等。五、病例分析题1.硝酸酯类扩张静脉血管，减少回心血