2025年初级药师《药理学》专项练习

2025年初级药师《药理学》专项练习考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题只有一个最佳答案，请将正确选项的代表字母填在答题卡相应位置。每题1分，共40分）1.药物作用的两重性是指A.药物的治疗作用和不良反应B.药物的处方药和OTC药C.药物的成瘾性和毒性D.药物的选择性和专属性2.衡量药物安全性的指标是A.最大效应（Emax）B.半数有效量（ED50）C.半数中毒量（LD50）D.效量曲线斜率3.药物在体内随时间变化而血药浓度下降的过程称为A.药物吸收B.药物分布C.药物代谢D.药物排泄4.药物产生疗效的最低有效浓度称为A.治疗阈浓度B.最小中毒浓度C.维持浓度D.消除相浓度5.药物与受体结合后，能引起机体发生生理效应的能力称为A.受体亲和力B.受体内在活性C.药物效力D.药物作用强度6.竞争性拮抗药的特点是A.与受体结合后不能被激动药取代B.与受体结合后能增强激动药的作用C.与受体结合后能产生与激动药相似的效应D.与激动药竞争同一受体，降低激动药的效果7.某药物的半衰期（t1/2）为6小时，按每12小时给药一次，约需经过几个半衰期才能达到稳态血药浓度？A.2个B.3个C.4个D.5个8.生物利用度是指A.药物进入体循环的量B.药物在体内的分布容积C.药物在体内的代谢速率D.药物在体内的排泄速率9.药物代谢的主要场所是A.肝脏B.肾脏C.肺脏D.胃肠道10.下列哪种酶参与许多药物的首过消除？A.过氧化物酶B.糖苷酶C.细胞色素P450酶系D.转氨酶11.药物通过细胞膜的方式不正确的是A.被载体转运B.被酶催化转化C.通过简单扩散D.通过主动转运12.下列哪种药物主要经肾脏排泄？A.乙醇B.酚酞C.地西泮D.肾上腺素13.药物与血浆蛋白结合的特点是A.结合型药物具有活性B.结合型药物易于通过血脑屏障C.结合是可逆的D.结合型药物从体内消除加速14.下列哪种情况会导致药物分布容积增大？A.肝功能严重受损B.肾功能严重受损C.血浆蛋白结合率降低D.药物与组织结合紧密15.药物效应的强度随剂量增加而增加，直至达到最大效应，这种现象称为A.药物耐受性B.药物依赖性C.量效关系D.药物作用时效16.某药物作用持续时间长，主要是由于A.药物吸收迅速B.药物代谢缓慢C.药物排泄缓慢D.药物与受体结合牢固17.机体反复接触药物后，对药物的反应性逐渐降低，需要增加剂量才能达到原有疗效的现象称为A.药物过敏B.药物耐受C.药物依赖D.药物耐药18.药物引起机体不需要的或有害的反应称为A.药物作用B.药物副作用C.药物毒性D.药物后遗效应19.下列哪种药物属于β受体激动剂？A.普萘洛尔B.美托洛尔C.肾上腺素D.阿托品20.下列哪种药物属于M胆碱受体激动剂？A.氯丙嗪B.东莨菪碱C.新斯的明D.阿托品21.传出神经系统按神经递质不同可分为A.植物神经系统和外周神经系统B.交感神经和副交感神经C.胆碱能神经和肾上腺素能神经D.中枢神经和外周神经22.新斯的明的临床应用不包括A.肌肉松弛B.腹胀、尿潴留C.重症肌无力D.阿托品中毒解救23.阿托品的临床应用不包括A.解除平滑肌痉挛B.抑制腺体分泌C.散大瞳孔D.治疗心房颤动24.肾上腺素的主要作用是A.收缩血管、升高血压B.扩张血管、降低血压C.收缩支气管平滑肌D.抑制心脏25.多巴胺的主要作用是A.收缩血管、兴奋心脏B.扩张血管、兴奋心脏C.收缩支气管平滑肌D.抑制胃酸分泌26.拟肾上腺素药用于治疗过敏性休克的主要原因是A.扩张支气管B.收缩血管、升高血压C.抑制组胺释放D.阻断H1受体27.下列哪种药物属于抗胆碱酯酶药？A.阿托品B.氯甲酰胆碱C.新斯的明D.东莨菪碱28.下列哪种情况禁用新斯的明？A.腹胀、尿潴留B.重症肌无力C.青光眼D.阿托品中毒29.镇静催眠药的作用机制主要是A.与BZ受体结合，增强GABA介导的Cl-内流B.与BZ受体结合，抑制GABA介导的Cl-内流C.与NMDA受体结合，增强Cl-内流D.与NMDA受体结合，抑制Cl-内流30.下列哪种药物属于苯二氮䓬类镇静催眠药？A.苯妥英钠B.扑米酮C.地西泮D.卡马西平31.地西泮的临床应用不包括A.失眠B.癫痫持续状态C.焦虑症D.癌性疼痛32.苯妥英钠的主要不良反应是A.嗜睡、头晕B.视物模糊、共济失调C.口干、便秘D.心动过速、血压升高33.卡马西平的主要临床应用是A.癫痫大发作B.癫痫小发作C.焦虑症D.嗜睡34.下列哪种药物属于非甾体抗炎药？A.肾上腺素B.阿司匹林C.东莨菪碱D.普萘洛尔35.阿司匹林的主要作用机制是A.抑制环氧合酶（COX），减少前列腺素合成B.促进前列腺素合成C.阻断前列腺素受体D.抑制脂氧合酶36.阿司匹林最常见的不良反应是A.过敏反应B.胃肠道出血C.肾功能损害D.心动过速37.对乙酰氨基酚的主要临床应用是A.抗炎、抗风湿B.解热、镇痛C.抗痛风D.抗癫痫38.下列哪种药物属于合成镇痛药？A.吗啡B.芬太尼C.阿司匹林D.对乙酰氨基酚39.芬太尼的特点是A.镇痛作用比吗啡弱，成瘾性小B.镇痛作用比吗啡强，成瘾性大C.镇痛作用比吗啡弱，成瘾性大D.镇痛作用比吗啡强，成瘾性小40.镇痛药成瘾性产生的主要原因是A.药物代谢产物毒性B.药物对肝脏的损害C.长期用药导致机体对药物产生生理和心理依赖D.药物引起严重的胃肠道反应二、填空题（请将正确答案填在横线上。每空1分，共20分）41.药物效应的强度与剂量之间的定量关系称为__________。42.药物在体内经过吸收、分布、代谢和排泄的过程称为__________。43.药物与受体结合的牢固程度称为__________。44.某药物作用持续时间长，主要是由于药物与受体结合牢固，称为__________。45.机体反复接触药物后，对药物的反应性逐渐降低，需要增加剂量才能达到原有疗效的现象称为__________。46.拟胆碱药根据其作用机制可分为__________和__________两类。47.肾上腺素主要激动__________和__________受体。48.阿托品用于治疗缓慢型心律失常的机制是__________。49.镇静催眠药按作用持续时间长短可分为__________、__________和__________。50.苯二氮䓬类镇静催眠药的主要不良反应是__________。三、简答题（请根据题目要求作答。每题5分，共30分）51.简述药物代谢的主要途径及其生理意义。52.简述竞争性拮抗药与非竞争性拮抗药的区别。53.简述β2受体激动剂的主要药理作用及临床应用。54.简述东莨菪碱的主要药理作用及临床应用。55.简述阿司匹林的主要药理作用及临床应用。56.简述吗啡的主要药理作用及临床应用，并指出其最严重的不良反应。四、论述题（请根据题目要求作答。每题10分，共20分）57.试述药物不良反应的分类及防治原则。58.某患者，男性，68岁，患有高血压和前列腺增生，表现为头晕、头痛、血压升高、尿频、尿急。请根据患者情况，选择一种合适的降压药，并说明理由，同时说明该药可能的注意事项和不良反应。---试卷答案一、单项选择题1.A2.C3.D4.A5.C6.D7.C8.A9.C10.C11.B12.B13.C14.C15.C16.B17.B18.C19.C20.C21.C22.A23.D24.A25.A26.B27.C28.C29.A30.C31.D32.B33.A34.B35.A36.B37.B38.B39.B40.C二、填空题41.量效关系42.药物作用时程43.受体亲和力44.药物作用持续时间45.药物耐受46.M胆碱受体激动剂、N胆碱受体激动剂47.α、β48.抑制迷走神经49.短效类、中效类、长效类50.后遗效应三、简答题51.药物代谢的主要途径有：（1）氧化反应：由细胞色素P450酶系等催化，是主要的代谢途径，如药物结合酶的羟基化、氧化等。生理意义在于使药物极性增大，易于排泄。（2）还原反应：由细胞色素P450还原酶等催化，将某些药物还原。（3）水解反应：由各种水解酶催化，如酯酶、酰胺酶等，将酯类或酰胺类药物水解。生理意义在于破坏药物分子结构，降低药理活性，促进排泄。此外，还有结合反应，将药物与葡萄糖醛酸、硫酸等结合，也使药物极性增大，易于排泄。52.竞争性拮抗药与非竞争性拮抗药的区别在于：（1）竞争性拮抗药能与激动药竞争结合同一受体，其结合是可逆的。随着激动药浓度的增加，可以竞争性地拮抗药的作用。解除拮抗后，受体恢复对激动药的敏感性。（2）非竞争性拮抗药能与激动药结合在不同位点，或与受体结合后改变受体的构象，使其失去与激动药结合的能力或内在活性。其作用不受激动药浓度的影响，且即使增加激动药浓度也不能解除拮抗。解除拮抗后，受体可能部分或完全恢复对激动药的敏感性。53.β2受体激动剂的主要药理作用包括：（1）舒张支气管平滑肌，缓解哮喘、COPD等呼吸道疾病的呼吸困难。（2）舒张骨骼肌血管，增加肌肉血流量。（3）舒张冠状动脉和外周血管，降低血压。（4）促进糖原分解和脂肪分解。临床应用主要包括：（1）治疗哮喘和COPD等呼吸道疾病。（2）治疗早产儿的呼吸窘迫综合征。（3）治疗心源性休克和感染性休克。（4）治疗甲状腺功能亢进症和肥厚型心肌病。54.东莨菪碱的主要药理作用包括：（1）抑制腺体分泌，用于麻醉前给药和手术中维持呼吸道通畅。（2）解除平滑肌痉挛，用于治疗胃肠痉挛、胆绞痛、肾绞痛等。（3）中枢抑制作用，表现为镇静、催眠、抗惊厥、抗晕动等作用。临床应用主要包括：（1）麻醉前给药，减少呼吸道分泌物。（2）治疗晕动病和晕车晕船。（3）治疗脑损伤和癫痫持续状态。（4）治疗有机磷农药中毒（作为抗胆碱酯酶药中毒的解毒药）。55.阿司匹林的主要药理作用包括：（1）解热：通过抑制中枢神经系统中的环氧合酶（COX），减少前列腺素（PG）的合成，从而发挥解热作用。（2）镇痛：通过抑制外周神经系统中的PG合成，发挥镇痛作用，对慢性钝痛效果较好，如关节炎、肌肉痛等。（3）抗炎：通过抑制炎症部位PG和血栓素A2（TXA2）的合成，发挥抗炎作用，但强度不如糖皮质激素。（4）抗血小板聚集：通过抑制血小板膜磷脂上的COX，减少血栓素A2（TXA2）的合成，从而抑制血小板聚集，防止血栓形成。临床应用主要包括：（1）解热、镇痛。（2）治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎等炎症性疾病。（3）预防缺血性心血管疾病，如心绞痛、心肌梗死、脑卒中等。56.吗啡的主要药理作用包括：（1）镇痛：具有强大的镇痛作用，对各种剧烈疼痛均有效，如创伤、术后、癌症等引起的疼痛。（2）镇静、催眠：可产生镇静、催眠、欣快感等中枢抑制作用。（3）呼吸抑制：是吗啡最严重的不良反应，可导致呼吸变浅、变慢，甚至呼吸骤停。（4）镇咳：可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用。（5）缩瞳：可收缩瞳孔，对光反射迟钝。（6）其他：还可引起恶心、呕吐、便秘、嗜睡、眩晕、血压下降等不良反应。临床应用主要包括：（1）治疗各种剧烈疼痛。（2）麻醉和手术前给药，起镇静和镇痛作用。（3）治疗心源性哮喘。（4）与其他药物合用，缓解癌症晚期患者的疼痛。最严重的不良反应是呼吸抑制。四、论述题57.药物不良反应（ADR）是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。（1）分类：按性质可分为：a.毒性反应：药物在剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害性反应。b.过敏反应：机体对药物产生的异常免疫反应。c.后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。d.特异质反应：少数个体对药物反应特别敏感，与常人不同，通常与遗传因素有关。e.继发性反应：药物治疗原有疾病时引起的不良反应，是治疗作用的结果，但可能带来新的问题。f.偶发反应：发生率低，难以预测的不良反应。按严重程度可分为：a.轻微反应：轻微的不适，不影响治疗。b.严重反应：导致生命危险、残疾、危及生命、需要医疗干预的反应。c.罕见反应：