大学生病例报告制度规范

PAGE大学生病例报告制度规范一、总则（一）目的为加强大学生健康管理，及时、准确掌握大学生健康状况，有效预防、控制和应对各类突发公共卫生事件，特制定本大学生病例报告制度规范。本制度旨在确保学校能够及时获取学生的健康信息，采取相应措施保障学生身体健康，维护校园正常教学秩序。（二）适用范围本制度适用于[学校名称]全体在校大学生，包括本科生、研究生、专科生等各类学历层次的学生。（三）基本原则1.及时准确原则要求学生、教师及相关工作人员在发现病例或疑似病例时，应立即按照规定程序报告，确保信息的及时性和准确性，不得瞒报、漏报、迟报。2.属地管理原则遵循学校所在地区的卫生健康管理要求，积极配合当地卫生部门开展工作，及时将病例信息通报相关部门，并按照其指导进行处置。3.科学规范原则依据国家相关法律法规、卫生行业标准以及学校实际情况，制定科学合理、规范统一的病例报告流程和标准，确保报告工作有序进行。二、病例定义与分类（一）病例定义1.传染病病例依据国家法定传染病诊断标准，凡符合传染病诊断标准的大学生病例，均纳入报告范围。例如，确诊为新冠肺炎（COVID19）、流感、肺结核、水痘、麻疹等传染病的学生。2.非传染病病例患有严重影响学习和生活的非传染性疾病，如严重心脏病、恶性肿瘤、精神疾病等，且需要学校采取特殊管理措施或关注的病例。（二）病例分类1.一般病例症状较轻，对学习和生活影响较小，在学校常规医疗管理范围内能够妥善处理的病例。2.重点病例包括但不限于传染病确诊病例、重症非传染病病例、具有传染性的疑似传染病病例等，此类病例需要重点关注和采取特殊防控措施。三、报告流程（一）学生报告1.学生本人一旦发现自己出现符合病例定义的症状，应立即向所在班级辅导员或班主任报告。报告内容应包括个人基本信息（姓名、学号、专业、年级等）、发病时间、症状表现、是否就医及就医情况等。2.若学生因病情严重无法亲自报告，可委托同学或室友代为报告，但需尽快补充个人详细信息。（二）教师报告1.任课教师在教学过程中发现学生有异常症状，应及时询问学生情况，并督促学生尽快向辅导员报告。2.若任课教师怀疑学生患有严重疾病或传染病，应立即停止授课，并第一时间通知辅导员和学校医务室。（三）学校医务室报告1.学校医务室在接收学生就诊时，如诊断为符合报告标准的病例，应在[具体时间]内填写病例报告表，详细记录病例基本信息、诊断情况、治疗措施等。2.对于传染病病例，医务室工作人员应立即电话报告学校卫生管理部门负责人，并在[规定时间]内将纸质报告表送达。（四）学校卫生管理部门报告1.学校卫生管理部门在接到医务室或其他渠道的病例报告后，应立即对报告信息进行核实和整理。2.对于一般病例，应在[规定时间]内通知相关学院辅导员，要求密切关注学生病情变化，并做好记录。3.对于重点病例，卫生管理部门负责人应立即向学校分管领导汇报，并在[规定时间]内按照属地管理原则，向当地卫生健康部门报告。报告内容应包括病例基本情况、发病时间、症状、诊断情况、已采取的措施等详细信息。同时，启动学校应急预案，协调各部门开展防控工作。四、报告内容与格式（一）报告内容1.基本信息包括学生姓名、性别、年龄、学号、专业、年级、班级、联系方式等。2.发病情况发病时间、主要症状、体征、病情发展过程等。3.诊断情况就诊医院、诊断结果（确诊疾病名称、疑似疾病名称等）、诊断依据等。4.治疗情况治疗措施、用药情况、治疗效果等。5.密切接触者情况如有传染病病例，需详细列出密切接触者的姓名、学号、专业、年级、班级、与病例接触的时间和方式等信息。（二）报告格式1.病例报告应采用统一的表格形式，由学校卫生管理部门设计制作。表格应包含上述报告内容的各项字段，确保信息完整、准确、清晰。2.报告表应分为纸质版和电子版两种形式。纸质版报告表由报告人填写后，按照报告流程依次传递；电子版报告表应及时录入学校病例报告信息管理系统，以便进行数据统计、分析和查询。五、报告时限（一）一般病例学校医务室在确诊后[X]个工作日内将病例信息报告给学校卫生管理部门；学校卫生管理部门在接到报告后[X]个工作日内通知相关学院辅导员。（二）重点病例1.学校医务室在诊断为重点病例后[X]小时内电话报告学校卫生管理部门负责人，并在[X]小时内送达纸质报告表。2.学校卫生管理部门负责人在接到报告后[X]小时内向学校分管领导汇报，并在[X]小时内按照属地管理原则向当地卫生健康部门报告。六、信息管理与保密（一）信息管理1.学校应建立健全大学生病例报告信息管理系统，对病例报告信息进行集中管理。信息管理系统应具备数据录入、存储、查询、统计分析、报表生成等功能，方便学校卫生管理部门及相关工作人员及时掌握病例动态信息。2.学校卫生管理部门应定期对病例报告信息进行整理和分析，总结疾病发生规律和特点，为学校制定防控策略、开展健康教育等工作提供科学依据。3.对于病例报告信息，应按照年度进行归档保存，纸质档案和电子档案保存期限不少于[规定年限]年。（二）保密1.学校各部门及相关工作人员在病例报告及信息管理过程中，应严格遵守保密制度，保护学生隐私。不得泄露学生个人信息、病情信息等，防止信息扩散对学生造成不必要的伤害。2.对于涉及传染病疫情等敏感信息，应按照国家相关法律法规和卫生部门要求进行管理，严禁私自传播或不当使用。七、监督与考核（一）监督检查1.学校应成立专门的病例报告制度执行监督小组，定期对各部门病例报告工作进行监督检查。监督检查内容包括报告流程执行情况、报告信息准确性和完整性、报告时限遵守情况等。2.监督小组可通过查阅报告记录、实地走访、问卷调查等方式进行检查，并及时发现和纠正存在的问题。（二）考核机制1.将病例报告制度执行情况纳入学校各部门及相关工作人员的绩效考核体系。对于在病例报告工作中表现出色、及时准确报告病例并有效协助防控工作的部门和个人，给予表彰和奖励。2.对于违反病例报告制度，存在瞒报、漏报、迟报等行为的部门和个人，视情节轻重给予批评教育、警告、罚款等处罚，并责令其限期整改。对因违规行为导致疫情扩散等严重后果的，依法依规追究相关责任。八、培训与宣传（一）培训1.学校应定期组织开展大学生病例报告制度培训，培训对象包括学校卫生管理部门工作人员、医务室医护人员、辅导员、班主任等相关人员。2.培训内容应包括病例报告制度的目的、意义、报告流程、报告内容与格式、报告时限、信息管理与保密要求、监督与考核等方面。培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式，确保培训效果。3.新入职的相关人员应在入职后[规定时间]内接受病例报告制度培训，并通过考核后方可上岗。（二）宣传1.学校应通过多种渠道，如校园广播、宣传栏、微信公众号、主题班会等，向全体学生宣传病例报告制度的重要性和必要性，提高学生的自我保健意识和报告意识。2.宣传内容